Apakah Nyeri Haid Itu Normal? Endometriosis, Kista, dan Miom bersama Dr. Rosita Khanum (UCSI Hospital)

Perkenalan: Mengenal Dr. Rosita Khanum

Host: Hai semua, selamat datang kembali di Medifly Podcast. Hari ini saya ditemani oleh Dr. Rosita Khanum, seorang dokter spesialis obstetri dan ginekologi (O&G) yang berpraktik di UCSI. Dr. Rosita, apakah Anda mau memperkenalkan diri kepada pemirsa kita?

Dr. Rosita: Hai, nama saya Dr. Rosita. Saya adalah dokter yang bertugas membantu persalinan, sekaligus memastikan semua wanita dalam kondisi kesehatan yang baik, sehingga bayi-bayi yang kelak saya bantu lahirkan pun tumbuh sehat. Saya sudah menangani persalinan selama 15 tahun terakhir, banyak melakukan operasi, dan menangani pasien dengan berbagai masalah ginekologi. Aspek ginekologi mencakup masalah pada siklus haid, keputihan, serta berbagai lesi, benjolan, atau pembengkakan di area perineum.

Kapan Nyeri Haid Perlu Ditanggapi Serius?

Host: Banyak wanita, termasuk saya sendiri, cenderung menganggap nyeri haid sebagai hal biasa. Kita menerimanya begitu saja sebagai bagian dari kehidupan. Tapi apakah ada saatnya kita benar-benar harus menemui dokter spesialis O&G?

Dr. Rosita: Ini adalah kesalahpahaman yang sangat umum: bahwa nyeri haid adalah hal normal yang harus kita jalani sebagai bagian dari kodrat sebagai wanita. Segala sesuatu yang mengganggu aktivitas sehari-hari Anda, baik di sekolah, di tempat kerja, maupun saat mengerjakan pekerjaan rumah tangga, seharusnya mendorong Anda untuk menemui dokter dan mendapatkan penanganan. Kita tidak ingin rasa sakit menghalangi Anda untuk berfungsi sebagai orang yang normal.

Host: Jadi apa yang sebenarnya dianggap normal dalam hal kram haid? Apakah tidak apa-apa selama kita masih bisa menahan sakitnya?

Dr. Rosita: Tidak juga. Ketika Anda "menahan" sesuatu, itu berarti Anda memaksakan diri untuk menerimanya, memaksakan diri melakukan sesuatu yang sebenarnya tidak seharusnya Anda alami. Anda tidak harus menahan rasa sakit itu. Seharusnya haid tidak terasa menyiksa. Jika nyeri haid Anda sampai memengaruhi aktivitas, itu berarti perlu ditangani.

"Anda tidak harus menahan rasa sakit itu. Seharusnya haid tidak terasa menyiksa. Namun jika nyeri haid Anda sampai memengaruhi keseharian Anda, itu berarti memerlukan perhatian segera."

Penyebab Nyeri Haid

Host: Kondisi apa saja yang bisa membuat haid begitu menyakitkan? Apakah itu berarti ada sesuatu yang berbahaya?

Dr. Rosita: Pada kebanyakan kasus, penyebabnya hanyalah reaksi kimia yang terjadi selama haid yang menimbulkan rasa sakit. Jadi sebenarnya itu bukan penyakit. Namun ada kalanya penyakit tertentu, seperti endometriosis, yang menjadi penyebabnya. Kasus-kasus seperti itu perlu diperiksa lebih lanjut. Terkadang diperlukan pengobatan, dan sangat jarang dibutuhkan operasi. Nyeri haid itu sendiri bisa dialami siapa saja, dan ada banyak cara untuk mengatasinya.

Memahami Endometriosis

Host: Apa sebenarnya endometriosis itu?

Dr. Rosita: Endometriosis adalah kondisi di mana, alih-alih hanya berdarah dari lapisan rahim, Anda juga mengalami perdarahan dari bagian lain sistem reproduksi, termasuk ovarium, tuba falopi, dan terkadang bahkan usus dan kandung kemih. Gejalanya bisa bermacam-macam, tetapi yang paling umum adalah nyeri haid yang dimulai bahkan sebelum haid datang, satu hingga dua minggu sebelumnya.

Host: Apakah kondisi ini benar-benar umum terjadi? Saya pernah berbicara dengan pasien endometriosis yang menggambarkan nyeri yang tak tertahankan bahkan sampai muntah.

Dr. Rosita: Ya, sangat umum. Kondisi ini dialami sekitar satu dari sepuluh wanita sepanjang masa reproduksi mereka. Biasanya dimulai sebelum haid seperti yang saya sebutkan, lalu berkembang seiring waktu. Beberapa wanita merasakan peredaan gejala endometriosis saat hamil, sehingga kehamilan menjadi salah satu jalur untuk mendapatkan keringanan.

"Endometriosis dialami sekitar satu dari sepuluh wanita sepanjang masa reproduksi mereka."

Host: Seberapa serius endometriosis jika dibiarkan tanpa penanganan?

Dr. Rosita: Segala sesuatu yang menimbulkan rasa sakit adalah serius bagi saya, karena jika sakit Anda tidak akan bisa menjalankan aktivitas seperti biasa. Tetapi jika kita berbicara tentang situasi yang mengancam jiwa, endometriosis terkadang dapat menyebabkan kista. Kista ini bisa terbentuk di ovarium tempat darah menumpuk di dalamnya. Jika kista tersebut pecah, ada risiko perdarahan, dan itu akan memerlukan operasi darurat untuk mengangkatnya.

Kista Ovarium: Jinak vs. Ganas

Host: Karena Anda menyebut tumor dan kista, saya pernah mendengar ada dua jenis kista, seperti yang "hidup" dan yang "tidak hidup"?

Dr. Rosita: Anda benar. Kista juga sangat umum, sama umumnya dengan endometriosis, terjadi pada sekitar satu dari sepuluh wanita. Sebagian besar kista sebenarnya bersifat jinak, artinya tidak bersifat kanker. Ganas berarti berpotensi kanker. Sangat jarang kista berkembang menjadi kanker; kebanyakan bersifat jinak. Kista jinak biasanya terbentuk akibat perubahan normal pada ovarium: sel telur dapat mengalami perubahan yang menyebabkan cairan atau darah menumpuk, sehingga ukurannya membesar.

Host: Apa saja gejalanya? Apakah hanya nyeri perut, atau ada tanda-tanda lain yang menunjukkan kemungkinan adanya kista sehingga perlu USG?

Dr. Rosita: Sebagian besar kista tidak menimbulkan gejala apa pun. Sering kali kita menemukannya secara tidak sengaja saat memeriksa hal lain. Terkadang ada rasa sakit, dan sebagian wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur, yang dapat mendorong pemeriksaan lebih lanjut dan berujung pada ditemukannya kista. Ketika timbul rasa sakit, yang kita khawatirkan adalah situasi darurat: kista mungkin telah pecah, mulai berdarah, atau menimbulkan gejala akibat tekanan, misalnya menekan saraf. Kista juga bisa terpuntir, yang merupakan kedaruratan nyata dan memerlukan operasi sesegera mungkin.

Fibroid (Mioma / Leiomioma)

Host: Bagaimana dengan mioma, atau fibroid? Orang-orang di Indonesia umumnya menyebutnya mioma. Apakah sama dengan kista?

Dr. Rosita: Sedikit berbeda. Sistem reproduksi terdiri dari rahim, tuba falopi di kedua sisinya, dan ovarium. Kista berasal dari ovarium, sedangkan fibroid, yang juga dikenal sebagai leiomioma atau mioma, tumbuh dari dinding rahim itu sendiri. Rahim adalah struktur yang sangat berotot, dan pertumbuhan atau tumor yang berkembang di dalam dinding otot itulah yang kita sebut fibroid.

Fibroid berbeda dari kista karena cenderung menimbulkan gejala lebih awal. Karena tumor tumbuh di dalam struktur otot rahim, fibroid biasanya menarik perhatian dengan gejala berupa perdarahan berat atau nyeri saat menstruasi.

Apa Itu Haid yang "Normal"?

Host: Bagaimana kita membedakan haid tidak teratur yang disebabkan oleh terlalu banyak bekerja dan kurang tidur dengan sesuatu yang benar-benar serius?

Dr. Rosita: Siklus haid sangat bervariasi pada setiap orang. Seseorang mungkin mengalami perdarahan selama tiga hari dan orang lain tujuh hari, dan keduanya bisa normal. Namun:

• Perdarahan lebih dari 10 hari tidak dianggap normal.
• Tidak haid selama 6 bulan adalah tidak normal.
• Mengalami dua hingga tiga kali haid dalam satu bulan adalah tidak normal.
• Siklus 21 hingga 35 hari adalah normal; lebih pendek atau lebih panjang dari itu tidak normal.

Ada juga yang mengatakan bahwa darah yang keluar saat haid hanya sekitar 60 hingga 80 ml per bulan. Kedengarannya terlalu sedikit, tetapi memang begitulah ukurannya.

Meskipun demikian, angka-angka itu hanyalah patokan. Apa yang terasa tidak normal bagi Anda juga penting. Jika Anda merasa ada yang tidak beres, bahkan hanya satu bulan yang tidak biasa, jangan ragu untuk menemui dokter kandungan Anda. Dengan melakukan itu, Anda mungkin memicu pemeriksaan lebih lanjut dan mendeteksi sesuatu jauh lebih awal.

"Apa pun yang membuat Anda tidak nyaman, kalau Anda ragu, Anda perlu menemui dokter kandungan dan memeriksakannya."

Kembung, Pola Makan, dan Siklus Hormonal

Host: Apakah perut kembung dan perut bawah yang sulit ramping adalah sesuatu yang perlu dikhawatirkan wanita, atau itu hanya komposisi tubuh yang normal?

Dr. Rosita: Kembung dan perut yang sedikit lebih besar dari biasanya dalam dua minggu sebelum haid sebenarnya cukup normal. Ini adalah efek dari progesteron yang dilepaskan oleh ovarium selama jangka waktu tersebut sebelum menstruasi dimulai. Ada cara-cara untuk mengatasinya, terutama melalui pola makan. Makanan tertentu menyebabkan lebih banyak kembung dibanding yang lain, dan menghindari makanan tersebut selama periode itu dapat membantu mencegah ketidaknyamanan.

Host: Jadi makan sesuai siklus haid sebenarnya memang ada manfaatnya?

Dr. Rosita: Ya, ini sangat mengejutkan. Dalam setahun kita memiliki 365 hari, tetapi dalam kehidupan seorang wanita ada siklus hormonal 28 hari. Dari awal haid hingga titik tengah hingga akhirnya, perubahan terjadi setiap hari karena hormon yang dilepaskan sepanjang siklus berbeda-beda. Kadang satu hormon tinggi, yang lain rendah; kadang keduanya naik bersamaan. Semua ini membuat perbedaan yang signifikan bagi tubuh.

Host: Apakah benar kita harus makan cokelat saat haid?

Dr. Rosita: Bukan berarti kita harus, tapi ya, sebagian orang memang sangat ingin makan cokelat. Ini diyakini terkait dengan apa yang dilakukan hormon-hormon ini: tubuh cenderung kekurangan mineral penting tertentu, seperti magnesium. Jika Anda kekurangan magnesium, Anda mungkin memiliki keinginan yang lebih kuat untuk makan cokelat.

Kondisi yang Paling Sering Ditangani di Klinik

Host: Kondisi apa yang paling sering Anda tangani pada pasien yang datang dengan nyeri perut bagian bawah?

Dr. Rosita: Keluhan yang paling umum adalah nyeri saat haid. Kami mengajukan beberapa pertanyaan untuk menentukan penyebabnya. Sebagian besar waktu kami meresepkan obat pereda nyeri. Terkadang diperlukan pengobatan hormonal untuk mengurangi efek kimia yang berkontribusi pada nyeri haid, sehingga rasa sakit berkurang pada siklus-siklus berikutnya. Sangat jarang kami menemukan pertumbuhan atau kista yang memerlukan operasi.

Meluruskan Mitos Seputar Haid

Host: Saya ingin meluruskan beberapa mitos. Waktu saya sekolah dulu, saya diberikan kapsul "penambah darah" saat haid. Apakah itu benar-benar perlu?

Dr. Rosita: Saya rasa yang Anda terima adalah tablet zat besi. Zat besi membantu membangun hemoglobin Anda, karena haid yang berat dapat menyebabkan penurunan cadangan zat besi tubuh. Namun, jika haid Anda secara alami normal dan Anda mengonsumsi makanan yang seimbang dan sehat, Anda mungkin tidak memerlukan suplemen ini.

Mitos umum lainnya, seperti yang sudah kita bahas, adalah bahwa nyeri haid itu normal. Tidak demikian. Jika Anda mengalami nyeri haid, Anda harus menemui dokter kandungan dan mendapatkan penanganan.

Saran untuk Wanita Muda

Host: Jika Anda bisa memberikan satu saran kepada wanita muda yang berpikir bahwa kesehatan haid bukan sesuatu yang perlu mereka pedulikan, apa itu?

Dr. Rosita: Banyak wanita baru datang ke dokter jauh di kemudian hari, sering kali mendekati usia 40-an dan 50-an, ketika perimenopause menyebabkan haid menjadi tidak teratur dan kita mulai menemukan faktor risiko untuk kanker tertentu. Padahal banyak dari masalah ini sebenarnya bisa dicegah sejak usia muda.

Hal-hal terpenting adalah:

• Jaga berat badan yang sehat. Kita menggunakan BMI (indeks massa tubuh) sebagai panduan. Jika berat badan Anda terjaga dengan baik, banyak hal lain pun akan ikut terkendali. Berat badan yang tidak berlebih berarti lebih sedikit estrogen berlebih dalam tubuh, dan estrogen yang tidak seimbang merupakan salah satu faktor risiko utama untuk kanker tertentu.
• Olahraga dan kelola stres. Ini membantu mengatur sistem imun dan dapat mengurangi nyeri haid.
• Konsumsi cukup sayuran dan buah-buahan. Ini menyediakan vitamin dan dukungan imun yang membantu mencegah komplikasi di kemudian hari.

Host: Vitamin spesifik apa yang harus dikonsumsi wanita?

Dr. Rosita: Jika Anda mengonsumsi makanan yang seimbang dan sehat, Anda tidak memerlukan vitamin tambahan. Tetapi jika Anda merasa terus-menerus lelah, multivitamin yang mengandung kombinasi vitamin B kompleks, asam folat, dan zat besi akan sangat membantu.

"Kita juga mulai menemukan banyak faktor risiko kanker pada masa ini. Padahal ini bisa dicegah sejak usia muda."