Tes Alergi Kulit

Tes alergi kulit adalah prosedur diagnostik yang memaparkan area kecil kulit Anda terhadap alergen (zat-zat yang dapat memicu reaksi alergi) untuk mengetahui mana yang ditolak oleh sistem imun tubuh Anda.

Ketika sistem imun Anda sensitif terhadap suatu zat tertentu, kontak dengan bahkan sejumlah kecil zat tersebut akan menyebabkan peradangan lokal — kemerahan, bengkak, atau benjolan kecil — di area yang diuji. Seorang dokter spesialis kulit akan membaca reaksi-reaksi ini untuk mendapatkan gambaran jelas tentang pemicu alergi spesifik Anda, sehingga pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat diarahkan dengan tepat tanpa harus menebak-nebak.

Tes alergi kulit dilakukan ketika dokter menduga bahwa gejala yang dialami pasien disebabkan oleh reaksi alergi, namun pemicunya belum diketahui dengan jelas. Tes ini paling bermanfaat saat gejala berlangsung terus-menerus atau selalu kambuh meskipun sudah diberikan pengobatan dasar.

• Dermatitis kontak alergi (ruam kulit akibat kontak langsung dengan zat pemicu, seperti logam, kosmetik, atau lateks)
• Urtikaria kronis (biduran jangka panjang — bentol-bentol yang gatal di kulit)
• Dermatitis atopik (eksim — kondisi kulit yang meradang dan gatal secara kronis) yang sulit dikendalikan
• Dugaan alergi makanan yang menyebabkan gejala kulit seperti biduran atau bengkak
• Rinitis alergi (hay fever — bersin-bersin, pilek, dan mata gatal akibat partikel di udara) yang disertai gejala pada kulit
• Dugaan alergi terhadap bisa serangga, seperti sengatan lebah atau tawon
• Dugaan alergi obat yang menimbulkan reaksi pada kulit

Tes alergi kulit mungkin tidak cocok dalam beberapa kondisi tertentu. Dokter Anda akan menilai apakah tes ini sesuai untuk Anda.

• Ruam atau eksim aktif yang meluas di area yang akan diuji — hasil tes bisa tidak dapat diandalkan
• Penggunaan antihistamin (obat penghambat alergi) atau obat-obatan tertentu lainnya baru-baru ini yang dapat menekan reaksi kulit
• Riwayat reaksi alergi berat yang mengancam jiwa (anafilaksis) terhadap zat yang akan diuji — metode dan pengaturan tempat harus dipilih dengan sangat hati-hati
• Kondisi jantung atau paru-paru tertentu yang dapat mempersulit penanganan jika terjadi reaksi serius
• Kehamilan — keputusan dilakukan berdasarkan penilaian kasus per kasus

Tes alergi kulit adalah prosedur diagnostik dengan risiko rendah, dan komplikasi serius jarang terjadi; sebagian besar reaksi bersifat ringan dan hanya terbatas di area kulit yang diuji.

• Kemerahan, rasa gatal, dan benjolan kecil di titik uji — ini adalah reaksi yang diharapkan dan biasanya mereda dalam beberapa jam
• Iritasi lokal yang berlangsung lebih lama atau reaksi kulit yang lebih besar dari perkiraan di area uji, yang mungkin membutuhkan satu atau dua hari untuk membaik
• Reaksi yang tertunda — pada uji tempel (patch test, yaitu saat alergen ditempelkan pada kulit selama satu hingga dua hari), reaksi mungkin baru muncul setelah tempelan dilepas
• Jarang terjadi, reaksi kulit yang lebih meluas di luar area uji
• Sangat jarang, reaksi alergi sistemik (yang memengaruhi seluruh tubuh) — risiko ini paling tinggi pada uji intradermal (saat sejumlah kecil alergen disuntikkan tepat di bawah permukaan kulit), dan tes biasanya dilakukan di fasilitas yang siap menangani kondisi tersebut

Persiapan yang baik sebelum tes alergi kulit penting untuk memastikan hasil yang akurat. Langkah terpenting meliputi menghentikan obat-obatan tertentu dan menghindari hal-hal yang dapat menekan reaksi kulit sebelum tes dilakukan.

Dokter Anda biasanya akan menyarankan untuk berhenti mengonsumsi antihistamin (obat yang menghambat respons alergi) untuk beberapa waktu sebelum tes — lamanya tergantung pada jenis antihistamin dan penilaian dokter Anda. Beberapa obat antidepresan dan obat maag juga dapat menekan reaksi kulit, jadi informasikan kepada dokter mengenai semua obat yang sedang Anda konsumsi. Steroid topikal (krim steroid yang dioleskan ke kulit) sebaiknya tidak digunakan pada area yang akan diuji. Pada umumnya, puasa tidak diperlukan untuk tes alergi kulit standar.

Sebelum tes, dokter Anda biasanya akan meninjau riwayat alergi dan riwayat kesehatan Anda secara mendetail untuk memilih alergen yang paling relevan untuk diuji. Pemeriksaan fisik pada kulit Anda mungkin juga dilakukan untuk memastikan area uji dalam kondisi yang sesuai.

Prosedur tes berbeda-beda tergantung pada jenis tes yang dipilih dokter. Tiga jenis utama adalah uji tusuk kulit (skin prick test), uji intradermal, dan uji tempel (patch test). Dokter Anda akan menjelaskan mana yang paling sesuai untuk kondisi Anda. Berikut gambaran umum mengenai apa yang terjadi:

• Area uji — biasanya lengan bawah atau punggung atas — dibersihkan.
• Untuk uji tusuk kulit: tetes-tetes kecil larutan alergen yang berbeda diteteskan pada kulit, lalu sebuah lanset (jarum steril kecil) digunakan untuk menusuk ringan melalui setiap tetes agar sejumlah kecil alergen masuk ke permukaan kulit. Rasanya seperti goresan ringan dan biasanya tidak terasa sakit.
• Untuk uji intradermal: sejumlah kecil alergen disuntikkan tepat di bawah kulit menggunakan jarum halus, membentuk gelembung kecil. Ini mungkin terasa sedikit perih sesaat.
• Untuk uji tempel: sejumlah kecil alergen dioleskan pada plester khusus (patch) yang ditempelkan di punggung dan dibiarkan selama satu hingga dua hari.
• Untuk uji tusuk kulit dan uji intradermal, dokter membaca hasilnya setelah sekitar lima belas hingga dua puluh menit dengan mengukur benjolan yang muncul (disebut wheal atau bentol).
• Untuk uji tempel, plester dilepas dan hasilnya dibaca saat kunjungan tindak lanjut, biasanya empat puluh delapan hingga sembilan puluh enam jam kemudian.
• Area uji dibersihkan dan tanda-tanda pada kulit dihapus.

Setelah uji tusuk kulit atau uji intradermal, sebagian besar pasien dapat meninggalkan klinik dalam tiga puluh hingga enam puluh menit setelah dokter memastikan tidak ada reaksi yang bermakna. Uji tempel memerlukan kunjungan kembali untuk pembacaan hasil. Pemulihan biasanya berlangsung lancar, namun ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.

• Hindari menggaruk area uji, meskipun terasa gatal — menggaruk dapat memengaruhi pembacaan hasil dan memperparah iritasi kulit.
• Kemerahan atau benjolan kecil di area uji biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam; kompres kain lembap yang dingin dapat membantu meredakan ketidaknyamanan ringan.
• Jika Anda menjalani uji tempel, jaga agar plester tetap kering dan hindari aktivitas fisik berat atau apa pun yang menyebabkan keringat berlebih sampai plester dilepas.
• Segera hubungi klinik jika Anda mengalami biduran yang meluas, kesulitan bernapas, pembengkakan pada wajah atau tenggorokan, atau merasa hampir pingsan — ini bisa menjadi tanda reaksi sistemik yang tertunda dan memerlukan penanganan segera.
• Dokter Anda akan meninjau hasil tes bersama Anda dan menjelaskan zat apa saja yang menimbulkan reaksi dan seberapa kuat reaksinya.
• Berdasarkan hasilnya, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghindari alergen tertentu, merujuk Anda ke dokter spesialis alergi untuk penanganan lebih lanjut, atau mendiskusikan pilihan seperti imunoterapi alergen (pengobatan jangka panjang yang secara bertahap melatih sistem imun agar tidak lagi bereaksi berlebihan terhadap pemicu).
• Jika Anda diminta berhenti mengonsumsi obat alergi sebelum tes, tanyakan kepada dokter kapan Anda boleh mulai mengonsumsinya kembali.
• Kunjungan tindak lanjut biasanya dijadwalkan untuk membahas rencana jangka panjang dalam mengelola alergi Anda.