Sekilas
Tes alergi kulit adalah prosedur diagnostik yang memaparkan area kecil kulit Anda pada alergen (zat yang dapat memicu reaksi alergi) yang dicurigai, untuk mengetahui secara pasti apa yang membuat sistem imun Anda bereaksi.
Sistem imun terkadang menganggap zat yang sebenarnya tidak berbahaya, seperti serbuk sari, tungau debu, atau makanan tertentu, sebagai ancaman. Ketika itu terjadi, tubuh melepaskan zat kimia yang menimbulkan gejala seperti ruam, bengkak, atau sesak napas. Tes alergi kulit membuat reaksi tersebut terlihat dalam kondisi terkontrol dan diawasi oleh tenaga medis, sehingga dokter dapat menentukan penyebabnya.
Kondisi Medis
Dokter menyarankan tes alergi kulit ketika pasien mengalami gejala berulang yang diduga disebabkan oleh alergi, tetapi pemicunya belum diketahui. Tes ini membantu menyempurnakan pencarian penyebab agar pengobatan bisa lebih tepat sasaran.
- Biduran (urtikaria) kronis atau berulang, yaitu bentol-bentol gatal yang muncul di kulit
- Rinitis alergi (hay fever), dengan gejala seperti hidung meler, bersin-bersin, dan mata gatal
- Dermatitis atopik (eksim), kondisi yang menyebabkan kulit kering, meradang, dan sangat gatal
- Dugaan alergi makanan, termasuk reaksi terhadap kacang-kacangan, makanan laut, telur, atau produk susu
- Dugaan alergi terhadap sengatan atau gigitan serangga
- Dermatitis kontak, yaitu ruam yang muncul saat kulit bersentuhan dengan zat tertentu
- Dugaan alergi obat, misalnya terhadap antibiotik atau obat pereda nyeri tertentu
- Asma yang kemungkinan dipicu oleh alergen di lingkungan sekitar
Tes alergi kulit tidak cocok untuk semua orang. Dokter biasanya akan menyarankan agar tes ini tidak dilakukan dalam kondisi tertentu.
- Pasien yang baru saja mengalami anafilaksis (reaksi alergi berat yang terjadi tiba-tiba dan mengancam jiwa), karena tes bisa memicu episode berikutnya
- Pasien yang sedang mengonsumsi antihistamin (obat anti-alergi), antidepresan tertentu, atau obat maag yang dapat menekan reaksi kulit sehingga hasil tes menjadi tidak akurat
- Pasien dengan eksim atau psoriasis (peradangan kulit bersisik) parah yang menutupi sebagian besar kulit, karena area kulit yang bisa diuji tidak mencukupi
- Wanita hamil, karena beberapa jenis tes membawa risiko kecil yang sebaiknya dihindari selama kehamilan
- Bayi yang masih sangat kecil, di mana respons kulit lebih sulit ditafsirkan
Risiko & Komplikasi
Tes alergi kulit adalah prosedur diagnostik dengan risiko rendah, dan komplikasi serius sangat jarang terjadi bila dilakukan oleh dokter spesialis yang terlatih.
- Kemerahan, rasa gatal, dan bentol kecil (wheal) di area tes, yang sebenarnya merupakan reaksi yang diharapkan dan biasanya hilang dalam beberapa jam
- Ketidaknyamanan ringan atau rasa perih selama tes berlangsung
- Reaksi kulit yang muncul terlambat, yaitu 24 hingga 72 jam setelah patch test (jenis tes di mana alergen ditempelkan di kulit selama 48 jam)
- Pada kasus yang jarang, reaksi lokal yang lebih kuat dengan pembengkakan atau kemerahan yang lebih mencolok dan bertahan lebih lama dari biasanya
- Sangat jarang terjadi, reaksi sistemik (yang memengaruhi seluruh tubuh) seperti biduran, mengi, atau dalam kasus yang amat langka, anafilaksis; itulah mengapa tes selalu dilakukan di fasilitas medis yang dilengkapi peralatan darurat
Persiapan & Prosedur
Tes alergi kulit tidak memerlukan puasa. Namun, beberapa obat perlu dihentikan sementara sebelum janji temu karena dapat menghalangi kemampuan kulit untuk bereaksi, sehingga hasil tes menjadi tidak akurat. Dokter akan memberikan daftar obat secara spesifik, tetapi antihistamin biasanya dihentikan tiga hingga tujuh hari sebelumnya, dan beberapa obat lain mungkin perlu dihentikan lebih lama. Jangan menghentikan obat apa pun tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter yang merujuk Anda.
Hindari penggunaan krim, pelembap, atau steroid topikal (krim kulit anti-inflamasi) di area yang akan diuji, biasanya lengan bawah atau punggung, pada hari tes berlangsung. Kenakan pakaian yang longgar dan nyaman agar area tersebut mudah diakses. Merokok dan konsumsi alkohol tidak secara langsung mengganggu tes alergi kulit, tetapi memberi tahu dokter tentang kebiasaan Anda membantu melengkapi gambaran klinis secara menyeluruh.
Sebelum tes, dokter atau perawat akan meninjau riwayat medis Anda, obat-obatan yang sedang dikonsumsi, dan reaksi alergi yang pernah terjadi, untuk menentukan alergen apa yang akan diuji dan metode mana yang akan digunakan. Tidak ada tes darah atau pemindaian yang secara rutin diperlukan sebelumnya, meskipun beberapa klinik menggabungkan tes kulit dengan tes darah yang disebut tes IgE spesifik (yang mengukur antibodi alergi dalam darah) untuk gambaran yang lebih lengkap.
Tes itu sendiri mengikuti urutan yang sederhana, meskipun langkah pastinya bergantung pada jenis tes kulit yang dilakukan.
- Kulit di lengan bawah atau punggung Anda dibersihkan dan ditandai dengan pena untuk menandai lokasi masing-masing alergen.
- Untuk skin prick test (tes tusuk kulit), setetes kecil ekstrak setiap alergen ditempatkan pada titik yang telah ditandai, kemudian lancet (jarum steril kecil) digunakan untuk menusuk ringan kulit melalui tetesan tersebut agar sedikit alergen masuk tepat di bawah permukaan kulit.
- Untuk tes intradermal, sejumlah kecil alergen disuntikkan tepat di bawah kulit menggunakan jarum halus sehingga membentuk gelembung kecil; metode ini digunakan ketika hasil skin prick test tidak jelas.
- Untuk patch test, plester kecil yang mengandung berbagai alergen ditempelkan di punggung dan dibiarkan selama 48 jam, kemudian dilepas dan hasilnya dibaca; pembacaan kedua dilakukan 24 hingga 72 jam kemudian.
- Setelah skin prick test atau tes intradermal, Anda menunggu di klinik sekitar 15 hingga 20 menit sementara dokter atau perawat memantau reaksi kulit.
- Ukuran wheal (bentol yang menonjol) dan flare (kemerahan di sekitarnya) pada setiap titik diukur dan dicatat.
- Hasilnya dibandingkan dengan kontrol negatif (larutan garam yang tidak berbahaya) dan kontrol positif (histamin, yang selalu menimbulkan reaksi) untuk memastikan tes valid.
- Dokter menafsirkan pola hasil tes dalam konteks gejala dan riwayat medis Anda sebelum membuat diagnosis apa pun.
Perawatan Setelah Tindakan
Tes alergi kulit adalah prosedur rawat jalan, artinya Anda pulang ke rumah pada hari yang sama. Kebanyakan orang merasa sepenuhnya normal dalam beberapa jam setelahnya. Area tes mungkin masih sedikit kemerahan atau gatal sepanjang hari, dan krim hidrokortison ringan (krim anti-gatal kadar rendah) atau kompres dingin dapat meredakan ketidaknyamanan tersebut, sesuai anjuran dokter.
- Anda biasanya bisa menyetir sendiri pulang setelah skin prick test atau tes intradermal, kecuali jika merasa tidak enak badan; setelah patch test, plester tetap menempel di punggung selama 48 jam, jadi hindari aktivitas yang menyebabkan keringat berlebih atau membasahi plester.
- Hindari menggaruk atau menggosok area tes, karena hal ini dapat mengubah tanda reaksi yang mungkin masih ingin diperiksa ulang oleh dokter.
- Jika patch test digunakan, kembalilah ke klinik pada hari yang dijadwalkan agar perawat dapat melepas plester dan membaca hasilnya dengan benar.
- Lanjutkan kembali obat-obatan yang sempat dihentikan untuk keperluan tes hanya setelah dokter mengonfirmasi bahwa hal itu aman untuk dilakukan.
- Konsultasi tindak lanjut biasanya dijadwalkan dalam satu hingga dua minggu agar dokter dapat menjelaskan hasil tes secara lengkap dan mendiskusikan rencana penanganan, yang mungkin mencakup saran menghindari alergen, pemberian obat, atau imunoterapi (pengobatan desensitisasi bertahap).
- Jika Anda mengalami pembengkakan yang signifikan, biduran yang meluas, kesulitan bernapas, atau pusing setelah meninggalkan klinik, segera cari pertolongan medis darurat.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya tes alergi kulit bervariasi cukup besar tergantung pada berapa banyak alergen yang diuji, metode yang digunakan, dan tempat tes dilakukan. Panel yang menguji sejumlah besar alergen di rumah sakit swasta akan jauh lebih mahal dibandingkan tes terfokus pada satu atau dua alergen di klinik yang lebih kecil.
- Jumlah dan jenis alergen dalam panel: panel standar menguji mulai dari beberapa hingga lebih dari seratus zat, dan panel yang lebih besar tentu lebih mahal
- Metode tes yang digunakan: patch test biasanya memerlukan dua hingga tiga kunjungan klinik untuk pemasangan dan pembacaan hasil, sehingga menambah total biaya
- Kelas rumah sakit dan negara tujuan: klinik spesialis swasta dan rumah sakit terakreditasi internasional mengenakan biaya fasilitas yang lebih tinggi dibandingkan klinik umum
- Biaya konsultasi dokter spesialis: honorarium dokter kulit untuk pemeriksaan sebelum tes dan konsultasi interpretasi hasil
- Tes darah tambahan: jika tes IgE spesifik dipesan bersamaan dengan tes kulit, ini menambah biaya laboratorium
- Bahan ekstrak alergen: biaya larutan alergen yang sudah disiapkan secara komersial dan digunakan dalam tes
- Kunjungan tindak lanjut tambahan: jika pembacaan patch test memerlukan janji tambahan, setiap kunjungan mungkin ditagih secara terpisah
Paket rumah sakit untuk tes alergi kulit biasanya mencakup panel alergen, janji klinik, dan konsultasi hasil. Hal-hal yang sering ditagih secara terpisah meliputi tes darah yang dipesan bersamaan, obat resep setelah diagnosis, dan sesi imunoterapi berikutnya jika jalur pengobatan tersebut dipilih.
BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi swasta Indonesia tidak menanggung prosedur medis yang dilakukan di luar negeri, sehingga pasien yang bepergian untuk tes ini umumnya membayar sendiri atau melalui asuransi kesehatan swasta internasional. Sebelum berangkat, mintalah estimasi biaya tertulis dari rumah sakit yang merinci setiap item, termasuk biaya konsultasi dan tes tambahan, agar tidak ada tagihan tak terduga saat Anda tiba di sana.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah tes alergi kulit terasa sakit?
Kebanyakan orang hanya merasakan gatal ringan atau sensasi tusukan kecil, bukan rasa sakit yang tajam. Tes ini dilakukan dengan meneteskan sedikit alergen (zat pemicu alergi) ke kulit, biasanya di lengan bawah atau punggung, lalu permukaannya digores atau ditusuk dengan lembut. Kemerahan atau benjolan kecil di titik reaksi adalah hal yang wajar dan biasanya hilang dalam satu hingga dua jam.
Bagaimana cara mempersiapkan diri sebelum tes alergi kulit?
Dokter biasanya akan meminta Anda berhenti mengonsumsi antihistamin (obat pereda reaksi alergi) beberapa hari sebelum tes, karena obat ini bisa menekan reaksi dan membuat hasil tes kurang akurat. Beberapa obat lain seperti antidepresan tertentu dan obat maag juga mungkin perlu dihentikan sementara, jadi bawalah daftar lengkap obat yang sedang Anda konsumsi saat datang ke klinik. Hindari mengoleskan krim atau losion ke area yang akan dites pada hari yang sama.
Berapa lama proses tes alergi kulit berlangsung?
Seluruh proses pemeriksaan biasanya berlangsung antara 30 hingga 60 menit. Alergen dioleskan ke kulit dan dibiarkan selama sekitar 15 hingga 20 menit sementara dokter memantau adanya reaksi. Khusus untuk patch test (tes tempel) yang memeriksa reaksi terhadap bahan seperti logam atau pewangi, tempelan dibiarkan selama 48 jam dan hasilnya dibaca pada kunjungan berikutnya.
Berapa biaya tes alergi kulit?
Biaya tes bergantung pada jumlah alergen yang diperiksa, kelas rumah sakit atau klinik yang Anda pilih, serta apakah konsultasi dokter dan pembacaan hasil sudah termasuk dalam satu paket kunjungan. Tes dengan panel alergen yang lebih luas tentu memerlukan biaya lebih tinggi dibanding tes untuk satu atau dua alergen saja. Cara paling tepat untuk mengetahui perkiraan biaya yang harus Anda siapkan adalah dengan meminta estimasi tertulis langsung dari rumah sakit sebelum membuat janji.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
