Sekilas
Septoplasti adalah prosedur bedah untuk meluruskan septum hidung, yaitu dinding tulang rawan dan tulang yang memisahkan rongga hidung menjadi saluran kiri dan kanan. Ketika dinding ini miring secara signifikan atau tidak beraturan, kondisi ini disebut deviasi septum (septum yang bengkok), dan dapat membuat pernapasan melalui hidung menjadi jauh lebih sulit.
Selama operasi, dokter bedah bekerja sepenuhnya di dalam hidung, memotong, memposisikan ulang, atau membentuk kembali septum agar kedua saluran udara terbuka selebar mungkin. Tidak ada sayatan yang dibuat di luar hidung, dan bentuk luar hidung tidak berubah kecuali ada prosedur kosmetik tambahan yang dilakukan bersamaan.
Kondisi Medis
Septoplasti dianjurkan ketika deviasi septum menyebabkan gejala yang secara signifikan mengganggu kehidupan sehari-hari dan tidak membaik hanya dengan obat-obatan. Keputusan untuk operasi didasarkan pada seberapa besar deviasi tersebut memengaruhi pernapasan, tidur, dan kualitas hidup, bukan semata-mata berdasarkan kondisi anatomi.
- Sumbatan hidung kronis (hidung tersumbat terus-menerus di satu atau kedua sisi) yang tidak membaik dengan semprotan hidung atau pengobatan alergi
- Mimisan berulang yang disebabkan oleh aliran udara yang tidak teratur akibat septum yang miring
- Sinusitis kronis (infeksi sinus yang berulang) di mana septum yang miring menghalangi drainase sinus yang normal
- Apnea tidur obstruktif (pernapasan yang terhenti saat tidur) yang sebagian disebabkan oleh sumbatan hidung
- Mendengkur yang berkaitan dengan penyempitan saluran udara hidung
- Sakit kepala atau tekanan di wajah yang disebabkan oleh aliran udara abnormal atau sinus yang tersumbat
- Persiapan sebelum operasi hidung lainnya, seperti bedah sinus endoskopi, di mana septum harus diluruskan terlebih dahulu untuk membuka akses
Septoplasti tidak cocok untuk semua orang. Dokter bedah biasanya akan menyarankan untuk menunggu atau mencari alternatif lain dalam situasi tertentu.
- Anak-anak dan remaja muda, karena septum masih dalam masa pertumbuhan dan operasi dapat memengaruhi perkembangannya
- Pasien yang gejalanya ringan dan terkontrol baik dengan obat-obatan
- Orang dengan infeksi hidung aktif atau peradangan hidung yang signifikan yang belum diobati terlebih dahulu
- Pasien dengan gangguan perdarahan tertentu atau kondisi yang membuat anestesi umum atau lokal berisiko tinggi, kecuali dikelola dengan cermat oleh spesialis
Risiko & Komplikasi
Septoplasti umumnya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi seperti prosedur bedah lainnya, ada risiko yang diakui secara medis dan perlu didiskusikan dengan dokter bedah sebelum operasi.
- Perdarahan pascaoperasi, yang merupakan komplikasi paling umum dan biasanya mereda sendiri atau dengan pemasangan tampon hidung
- Bengkak dan hidung tersumbat sementara dalam beberapa minggu setelah operasi, sehingga hidung terasa masih mampet meskipun septum telah diperbaiki
- Infeksi di dalam hidung atau, dalam kasus yang jarang, di rongga sinus
- Perforasi septum (lubang kecil pada septum) yang dapat menyebabkan kerak, suara bersiul, atau dalam kasus langka, memerlukan prosedur tambahan untuk diperbaiki
- Perubahan pada indra penciuman, biasanya sementara tetapi kadang-kadang berlangsung lebih lama
- Rasa kebas atau perubahan sensasi pada gigi depan atas atau ujung hidung, umumnya berlangsung singkat
- Gejala yang menetap atau sebagian kambuh kembali jika septum sedikit bergeser selama proses penyembuhan
- Reaksi buruk terhadap anestesi, risiko umum dari setiap operasi yang dilakukan di bawah sedasi atau anestesi umum
- Kerusakan pada struktur sekitarnya seperti konka (tonjolan tulang kecil di dalam hidung) atau, sangat jarang, dasar tengkorak, meskipun hal ini tidak umum terjadi pada dokter bedah yang berpengalaman
Persiapan & Prosedur
Persiapan dimulai setidaknya satu hingga dua minggu sebelum operasi. Obat pengencer darah, pereda nyeri antiinflamasi seperti aspirin atau ibuprofen, dan suplemen herbal tertentu biasanya dihentikan jauh sebelumnya karena meningkatkan risiko perdarahan. Dokter bedah Anda akan memberikan daftar obat yang perlu dibicarakan dengan dokter yang meresepkannya.
Merokok memperlambat penyembuhan lapisan dalam hidung dan meningkatkan risiko infeksi, sehingga sebagian besar dokter bedah meminta pasien berhenti merokok setidaknya dua minggu sebelum dan sesudah prosedur. Alkohol biasanya dihindari dalam satu atau dua hari terakhir sebelum operasi. Jika anestesi umum direncanakan, Anda akan diminta berhenti makan makanan padat sekitar enam jam sebelumnya dan berhenti minum air biasanya dua jam sebelumnya, meskipun rumah sakit Anda akan mengonfirmasi waktu pastinya.
Pemeriksaan praoperasi standar membantu tim memastikan Anda siap untuk menjalani operasi. Pemeriksaan ini biasanya meliputi:
- Tes darah untuk memeriksa anemia (sel darah merah yang rendah), fungsi pembekuan darah, dan kesehatan umum
- Nasoendoskopi (kamera tipis yang dimasukkan secara perlahan ke dalam hidung) agar dokter bedah dapat melihat seberapa jauh deviasi yang terjadi
- CT scan sinus dalam beberapa kasus, terutama jika sinusitis kronis atau operasi sinus tambahan juga direncanakan
- Penilaian terhadap alergi apa pun atau reaksi sebelumnya terhadap obat anestesi
Pada hari operasi, prosedur itu sendiri biasanya mengikuti urutan seperti ini, meskipun pendekatan rumah sakit Anda mungkin sedikit berbeda:
- 1. Anda berganti menjadi pakaian rumah sakit dan selang infus (IV) dipasang di lengan Anda untuk cairan dan obat-obatan.
- 2. Anestesi diberikan. Septoplasti dapat dilakukan di bawah anestesi umum (Anda tertidur sepenuhnya) atau, di beberapa pusat medis, di bawah anestesi lokal dengan sedasi (Anda dalam kondisi rileks dan hidung dibuat kebas).
- 3. Dokter bedah membuat sayatan kecil di dalam satu lubang hidung untuk mengakses septum. Tidak ada sayatan yang dibuat di luar hidung.
- 4. Mukosa (lapisan halus di dalam hidung) diangkat dengan hati-hati dari tulang rawan dan tulang di bawahnya.
- 5. Bagian tulang rawan dan tulang yang menyimpang dipotong, dibentuk ulang, atau diposisikan kembali.
- 6. Mukosa dikembalikan ke tempatnya dan dijahit dengan benang yang dapat larut sendiri.
- 7. Bidai lunak atau tampon ringan mungkin dipasang di dalam lubang hidung untuk menopang septum selama penyembuhan. Tidak semua dokter bedah menggunakan ini.
- 8. Anda dipindahkan ke ruang pemulihan di mana perawat memantau kondisi Anda saat efek anestesi mereda.
Perawatan Setelah Tindakan
Sebagian besar pasien dapat pulang ke rumah pada hari yang sama atau setelah satu malam di rumah sakit, tetapi hidung terus menyembuh selama beberapa minggu dan tindakan pencegahan tertentu selama periode ini sangat memengaruhi hasil pemulihan.
- Tampon hidung atau bidai, jika digunakan, biasanya dilepas oleh dokter bedah dalam beberapa hari saat kunjungan ke klinik. Prosesnya sedikit tidak nyaman tetapi cepat.
- Perkirakan adanya bengkak dan hidung tersumbat yang terasa selama dua hingga empat minggu. Perbaikan pernapasan seringkali belum terasa sepenuhnya sampai bengkak mereda, yang bisa memakan waktu hingga tiga bulan.
- Tidur dengan kepala sedikit ditinggikan dalam satu hingga dua minggu pertama membantu mengurangi bengkak.
- Membuang ingus dengan keras dihindari setidaknya dua hingga tiga minggu untuk melindungi septum yang sedang menyembuh.
- Olahraga berat, mengangkat beban, dan olahraga kontak biasanya dibatasi selama dua hingga empat minggu, tergantung perkembangan penyembuhan.
- Bilas hidung dengan larutan salin (air garam) biasanya dianjurkan beberapa kali sehari untuk menjaga bagian dalam hidung tetap lembap dan bebas kerak.
- Hindari kolam renang, lingkungan berdebu, dan apa pun yang dapat mendorong bakteri masuk ke hidung selama beberapa minggu pertama.
- Rasa sakit dalam beberapa hari pertama ditangani dengan pereda nyeri ringan sesuai anjuran dokter Anda. Rasa sakit yang signifikan atau bengkak yang tiba-tiba meningkat setelah beberapa hari pertama harus segera dilaporkan.
- Janji kontrol biasanya dijadwalkan pada satu hingga dua minggu setelah operasi, kemudian sekitar enam hingga delapan minggu kemudian, agar dokter bedah dapat memastikan penyembuhan berjalan dengan baik.
- Jika bidai septum dipasang, instruksi perawatan untuk menjaganya tetap bersih akan diberikan sebelum pulang dari rumah sakit.
Biaya & Faktor Penentunya
Total biaya septoplasti bervariasi sangat luas tergantung di mana prosedur dilakukan, tingkat kerumitan kasus masing-masing pasien, dan apa saja yang termasuk dalam paket rumah sakit. Dua pasien dengan diagnosis yang sama dapat menghadapi tagihan yang sangat berbeda.
- Tingkat kerumitan deviasi: deviasi unilateral (satu sisi) yang sederhana lebih murah untuk dikoreksi dibandingkan deviasi yang melibatkan beberapa bagian tulang dan tulang rawan, atau yang dikombinasikan dengan reduksi konka (pengecilan tonjolan tulang di dalam hidung)
- Kelas rumah sakit dan negara: rumah sakit swasta tersier di kota-kota besar mengenakan biaya yang jauh lebih tinggi dibandingkan rumah sakit daerah atau fasilitas di negara-negara dengan biaya kesehatan lebih rendah
- Jenis anestesi: anestesi umum menambah biaya dokter anestesiologi dan pemantauan yang lebih intensif dibandingkan anestesi lokal dengan sedasi
- Lama rawat inap: pasien yang pulang di hari yang sama biayanya lebih rendah dibandingkan yang menginap satu malam atau lebih
- Prosedur tambahan yang dilakukan bersamaan, seperti turbinoplasti (pembentukan ulang konka) atau bedah sinus endoskopi, yang menambah waktu operasi dan biaya material
- Implan atau bidai internal: bidai hidung yang dapat diserap atau terbuat dari silikon untuk menopang septum menambah biaya perangkat yang bervariasi tergantung merek dan jenisnya
- Obat-obatan pascaoperasi: antibiotik, larutan salin untuk membilas hidung, dan pereda nyeri selama masa pemulihan
- Pemeriksaan praoperasi: tes darah, nasoendoskopi, dan CT scan kadang sudah termasuk dalam paket, kadang ditagihkan terpisah
Paket rumah sakit untuk septoplasti sering kali mencakup biaya dokter bedah, kamar operasi, anestesi, satu atau dua malam rawat inap, dan satu kali kunjungan kontrol pertama. Hal-hal yang cenderung ditagihkan secara terpisah antara lain konsultasi spesialis praoperasi, pemeriksaan pencitraan seperti CT scan, obat-obatan untuk dibawa pulang, dan kunjungan kontrol berikutnya setelah yang pertama.
BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi swasta Indonesia tidak menanggung prosedur bedah elektif yang dilakukan di luar negeri, yang berarti pasien yang bepergian untuk prosedur ini biasanya menanggung biaya penuh sendiri atau mengandalkan asuransi kesehatan internasional yang secara eksplisit menanggung perawatan di luar negeri. Sebelum berangkat, mintalah estimasi biaya tertulis dari rumah sakit yang merinci apa saja yang termasuk dan tidak termasuk dalam paket. Ini melindungi Anda dari tagihan tak terduga dan memudahkan perbandingan pilihan antar rumah sakit.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa lama operasi septoplasti berlangsung?
Septoplasti biasanya berlangsung antara 60 hingga 90 menit, meskipun kasus yang lebih rumit bisa memakan waktu lebih lama. Dokter bedah bekerja seluruhnya di dalam hidung untuk meluruskan septum, yaitu dinding tulang rawan dan tulang yang memisahkan dua lubang hidung Anda. Karena tidak ada sayatan di luar hidung, operasi ini tidak meninggalkan bekas luka yang terlihat.
Apakah saya akan dibius total saat septoplasti, dan seberapa sakit setelahnya?
Sebagian besar pasien menjalani anestesi umum, artinya mereka tertidur sepenuhnya selama prosedur berlangsung, meskipun beberapa dokter bedah menggunakan anestesi lokal disertai obat penenang untuk kasus yang lebih sederhana. Setelah operasi, bagian dalam hidung terasa nyeri dan tersumbat, mirip dengan flu berat. Dokter biasanya menangani ini dengan obat pereda nyeri minum, dan kebanyakan orang merasakan ketidaknyamanannya berkurang cukup jelas dalam minggu pertama.
Berapa lama pemulihan setelah septoplasti, dan kapan saya bisa kembali bekerja?
Kebanyakan orang merasa cukup pulih untuk kembali ke pekerjaan kantoran dalam satu hingga dua minggu setelah septoplasti. Hidung terus sembuh di bagian dalamnya selama beberapa minggu setelahnya, sehingga olahraga berat, mengangkat beban, dan olahraga kontak biasanya dihindari selama empat hingga enam minggu. Pembengkakan di dalam hidung bisa membuat pernapasan terasa terbatas di awal, namun ini berangsur membaik seiring proses penyembuhan.
Berapa biaya septoplasti?
Biaya septoplasti bervariasi tergantung beberapa faktor yang spesifik untuk kondisi Anda. Faktor-faktor tersebut meliputi apakah prosedur dilakukan sendiri atau dikombinasikan dengan tindakan hidung lain seperti reduksi turbinat (pengecilan struktur tulang di dalam hidung untuk melancarkan aliran udara), kelas rumah sakit yang Anda pilih, honorarium tim bedah, serta lama rawat inap Anda. Meminta estimasi biaya tertulis langsung dari rumah sakit adalah cara paling tepat untuk mendapatkan angka yang akurat sesuai kondisi Anda.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
