Sekilas
Injeksi blok nyeri adalah prosedur di mana dokter menyuntikkan anestesi lokal (obat bius), yang kadang dikombinasikan dengan steroid (obat anti-radang), di dekat saraf atau kumpulan saraf tertentu untuk menghentikan sinyal nyeri sebelum mencapai otak.
Obat yang disuntikkan melapisi saraf yang dituju dan sementara memutus sinyal listrik yang dibawanya. Karena sinyal tersebut tidak sampai ke otak, area yang dilayani saraf itu menjadi mati rasa dan rasa nyeri mereda. Bergantung pada obat yang digunakan dan saraf yang diblok, efeknya bisa bertahan dari beberapa jam hingga beberapa bulan.
Kondisi Medis
Injeksi blok nyeri digunakan ketika nyeri terasa berat, berlangsung lama, atau tidak membaik dengan obat minum maupun fisioterapi. Dokter spesialis anestesiologi (dokter yang ahli dalam penanganan nyeri dan pembiusan) memilih pendekatan ini ketika nyeri dapat dilacak ke jalur saraf tertentu.
- Nyeri punggung atau leher kronis akibat bantalan tulang belakang yang menonjol (herniasi diskus) atau pengapuran yang menekan saraf tulang belakang
- Skiatika (nyeri tajam yang menjalar ke salah satu kaki karena saraf skiatik terjepit)
- Nyeri saraf setelah herpes zoster, yang dikenal sebagai neuralgia pasca-herpetik
- Sindrom nyeri regional kompleks (CRPS), yaitu kondisi di mana sistem saraf menghasilkan nyeri parah dan berkepanjangan setelah cedera
- Nyeri akibat kanker yang tidak membaik dengan obat minum
- Nyeri hebat karena pankreatitis (peradangan pankreas) atau kanker pankreas, yang ditangani dengan blok pleksus seliaka
- Sakit kepala yang disebabkan oleh saraf oksipital mayor di bagian belakang kepala
- Nyeri pada tulang rusuk atau dinding dada setelah operasi atau patah tulang rusuk
- Nyeri sendi bahu, pinggul, atau lutut akibat osteoartritis (pengikisan sendi karena usia atau penggunaan)
- Penanganan nyeri selama atau setelah operasi, sebagai bagian dari rencana pembiusan
Blok nyeri tidak cocok untuk semua orang. Tim dokter akan memeriksa riwayat kesehatan Anda dengan seksama sebelum merekomendasikan prosedur ini.
- Infeksi aktif di atau dekat lokasi suntikan yang direncanakan
- Gangguan pembekuan darah atau penggunaan obat pengencer darah yang tidak bisa dihentikan sementara
- Alergi terhadap obat anestesi lokal
- Kondisi jantung tertentu yang membuat prosedur ini berisiko
- Kehamilan, terutama jika suntikan mengandung steroid
Risiko & Komplikasi
Injeksi blok nyeri umumnya dianggap sebagai prosedur berisiko rendah, tetapi seperti suntikan apa pun ke dalam tubuh, ada kemungkinan kecil terjadinya komplikasi.
- Rasa nyeri, memar, atau bengkak sementara di lokasi suntikan
- Nyeri yang memburuk sementara dalam satu atau dua hari pertama, yang kadang disebut 'reaksi flare steroid'
- Pusing atau penurunan tekanan darah sesaat setelah suntikan
- Infeksi di lokasi suntikan, yang jarang terjadi jika teknik steril diterapkan
- Perdarahan ke jaringan di sekitar lokasi suntikan
- Suntikan tidak sengaja masuk ke dalam pembuluh darah, yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung sementara atau telinga berdenging
- Kerusakan saraf, yang jarang terjadi namun dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan, atau nyeri berkepanjangan di area tersebut
- Reaksi alergi terhadap obat anestesi atau steroid
- Untuk suntikan di dekat tulang belakang: risiko kecil sakit kepala jika selaput di sekitar sumsum tulang belakang tidak sengaja tertusuk (sakit kepala pasca-pungsi dura)
- Suntikan steroid yang berulang dari waktu ke waktu dapat melemahkan tendon di sekitarnya atau memengaruhi kadar gula darah pada penderita diabetes
Persiapan & Prosedur
Sebelum prosedur, dokter akan menanyakan semua obat yang Anda konsumsi, terutama obat pengencer darah dan obat diabetes, karena beberapa di antaranya perlu dihentikan sementara selama beberapa hari. Merokok dan minum alkohol dapat memperlambat pemulihan dan memengaruhi respons tubuh terhadap anestesi, sehingga kebanyakan tim medis meminta pasien untuk menghindari keduanya setidaknya 24 jam sebelum prosedur.
Jika sedasi (obat tidur ringan yang diberikan melalui infus) direncanakan bersamaan dengan blok, Anda biasanya diminta untuk berhenti makan makanan padat enam jam sebelumnya dan berhenti minum cairan bening dua jam sebelumnya. Jika tidak ada sedasi yang direncanakan, aturan puasa sering kali lebih ringan atau tidak diperlukan sama sekali. Tim dokter Anda akan memberikan instruksi yang lebih spesifik.
Pemeriksaan yang dilakukan sebelumnya bergantung pada jenis blok dan kondisi kesehatan Anda secara umum. Pemeriksaan tersebut dapat meliputi:
- Tes darah untuk memeriksa kemampuan pembekuan darah dan fungsi ginjal
- Pemeriksaan tekanan darah dan denyut jantung
- Peninjauan hasil pencitraan yang sudah ada, seperti MRI atau CT, agar dokter dapat merencanakan lokasi suntikan secara akurat
- Pemeriksaan alergi jika ada riwayat reaksi terhadap obat anestesi
Prosedur itu sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut, meskipun urutan tepatnya dapat bervariasi tergantung jenis blok dan rumah sakit:
- Anda mengganti pakaian dengan baju rumah sakit dan berbaring di meja prosedur dalam posisi yang memudahkan dokter mengakses area yang dituju.
- Kulit Anda dibersihkan dengan cairan antiseptik dan, pada kebanyakan kasus, ditutup dengan kain steril.
- Sejumlah kecil anestesi lokal disuntikkan ke permukaan kulit untuk mematikan rasa di titik masuk jarum, sehingga mengurangi rasa perih dari jarum yang lebih dalam.
- Dokter menggunakan panduan, biasanya USG (pencitraan gelombang suara) atau fluoroskopi (sinar-X secara langsung), untuk mengarahkan jarum ke lokasi tepat saraf yang dituju.
- Cairan kontras (cairan yang terlihat pada sinar-X) mungkin disuntikkan terlebih dahulu untuk memastikan ujung jarum berada di posisi yang benar.
- Obat blok nyeri, dengan atau tanpa steroid, disuntikkan secara perlahan.
- Jarum dicabut dan perban kecil dipasang di titik masuk jarum.
- Anda dipindahkan ke ruang pemulihan dan dipantau, biasanya selama 30 hingga 60 menit, sebelum diperbolehkan pulang.
Perawatan Setelah Tindakan
Sebagian besar pasien dipantau di ruang pemulihan hingga satu jam setelah suntikan, agar staf dapat memeriksa tekanan darah, memantau kemungkinan reaksi alergi, dan memastikan area yang dituju merespons sesuai harapan. Hampir semua pasien dapat pulang pada hari yang sama.
- Minta seseorang untuk mengantar Anda pulang; jangan mengemudi pada hari prosedur, terutama jika sedasi diberikan atau jika blok memengaruhi kekuatan lengan atau kaki Anda.
- Jaga lokasi suntikan tetap bersih dan kering sepanjang hari itu; perban kecil yang tahan air biasanya sudah cukup.
- Wajar jika ada rasa nyeri atau mati rasa di sekitar lokasi suntikan selama 24 hingga 48 jam pertama. Kompres es yang dibungkus kain dapat membantu.
- Hindari aktivitas berat, mengangkat barang berat, dan mandi air panas setidaknya 24 jam setelah prosedur.
- Perhatikan tanda-tanda infeksi di lokasi suntikan, seperti kemerahan yang semakin parah, rasa hangat, bengkak, atau demam, dan segera hubungi tim dokter jika muncul.
- Dokter akan menjadwalkan kunjungan tindak lanjut, biasanya dalam satu hingga empat minggu, untuk menilai seberapa baik blok bekerja dan apakah diperlukan suntikan lebih lanjut atau perawatan lain.
- Jika blok mengandung steroid, penderita diabetes perlu memantau kadar gula darah lebih ketat selama beberapa hari, karena steroid dapat meningkatkannya untuk sementara.
- Penanganan jangka panjang sering menggabungkan blok nyeri dengan fisioterapi, perubahan gaya hidup, atau perawatan nyeri lainnya, karena blok saja jarang menjadi solusi permanen.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya injeksi blok nyeri sangat bervariasi tergantung pada kompleksitas prosedur, lokasi pelaksanaannya, dan layanan pendukung apa saja yang sudah termasuk dalam paket. Blok saraf perifer sederhana (yang menargetkan saraf di lengan atau kaki) umumnya lebih terjangkau dibandingkan blok yang lebih dalam di dekat tulang belakang atau kumpulan saraf yang kompleks seperti pleksus seliaka.
- Jenis blok: suntikan titik picu (trigger point) berbeda jauh dalam hal kerumitan dan peralatan dibandingkan epidural dengan panduan fluoroskopi atau blok saraf simpatis di dalam rongga perut
- Teknologi panduan yang digunakan: prosedur dengan USG atau sinar-X langsung (fluoroskopi) lebih mahal dibandingkan suntikan berdasarkan patokan anatomi saja
- Kelas rumah sakit dan negara tempat dilakukan: prosedur di rumah sakit swasta internasional di kota besar memiliki tarif yang berbeda dari rumah sakit daerah
- Jumlah suntikan dalam satu sesi: beberapa kondisi memerlukan blok bilateral (kedua sisi) atau beberapa titik di sepanjang tulang belakang, yang menambah total biaya
- Jenis obat yang disuntikkan: beberapa anestesi kerja panjang atau sediaan khusus lebih mahal dari obat standar
- Apakah sedasi atau pemantauan anestesi ditambahkan pada prosedur
- Pencitraan sebelum prosedur jika dibutuhkan pemindaian baru, bukan menggunakan hasil yang sudah ada
- Konsultasi tindak lanjut dan suntikan ulang jika diperlukan sebagai bagian dari program penanganan nyeri
Paket rumah sakit untuk blok nyeri biasanya sudah mencakup konsultasi, biaya ruang prosedur, obat-obatan yang digunakan selama suntikan, dan biaya pemantauan di ruang pemulihan. Biaya yang sering ditagih secara terpisah antara lain tes darah sebelum prosedur, pemindaian baru, biaya konsultasi spesialis selain dokter anestesiologi, serta obat-obatan resep yang dibawa pulang.
BPJS Kesehatan tidak menanggung prosedur medis yang dilakukan di luar Indonesia, dan sebagian besar asuransi kesehatan swasta Indonesia memiliki batasan yang sama. Pasien yang mencari perawatan blok nyeri di luar negeri umumnya membayar sendiri atau menggunakan asuransi swasta internasional yang secara khusus mencakup layanan kesehatan di luar negeri. Sebelum berangkat, mintalah estimasi biaya tertulis dari rumah sakit yang merinci setiap komponen biaya. Ini memudahkan perbandingan antar rumah sakit dan menghindari tagihan tak terduga saat tiba di sana.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa kali saya perlu menjalani injeksi blok nyeri?
Jumlah sesi bergantung pada kondisi Anda dan seberapa baik tubuh Anda merespons injeksi pertama. Sebagian pasien merasakan perbaikan yang bertahan lama hanya dari satu kali suntikan, sementara yang lain membutuhkan dua atau tiga sesi dengan jeda beberapa minggu di antaranya. Dokter akan menilai kembali tingkat nyeri Anda setelah setiap sesi sebelum memutuskan apakah perlu diulang.
Apa yang akan saya rasakan saat menjalani injeksi blok nyeri?
Kebanyakan pasien merasakan sensasi perih singkat atau tekanan di area suntikan, lalu rasa hangat atau mati rasa yang menyebar saat obat mulai bekerja. Biasanya area tersebut akan diberi anestesi lokal (obat mati rasa yang disuntikkan ke kulit) terlebih dahulu agar ketidaknyamanan tetap minimal. Rasa pegal ringan di tempat suntikan selama satu atau dua hari setelahnya adalah hal yang wajar.
Seberapa cepat nyeri saya berkurang setelah injeksi blok nyeri?
Sebagian pasien merasakan pengurangan nyeri dalam beberapa jam, namun untuk jenis injeksi tertentu efek penuhnya baru terasa dalam beberapa hari hingga satu minggu. Jika injeksi mengandung kortikosteroid (obat anti-radang), manfaatnya biasanya mencapai puncaknya sekitar lima hingga sepuluh hari setelah penyuntikan. Dokter akan meminta Anda memantau tingkat nyeri agar bisa menilai apakah injeksi sudah memberikan hasil.
Berapa biaya injeksi blok nyeri?
Biayanya bervariasi tergantung pada saraf atau area tubuh yang menjadi target, jenis obat yang digunakan, apakah diperlukan panduan pencitraan seperti USG atau fluoroskopi (sinar-X langsung) untuk menempatkan jarum secara tepat, serta kelas rumah sakit atau klinik yang dipilih. Karena faktor-faktor ini berbeda untuk setiap pasien, cara terbaik untuk mengetahui angka yang sesuai adalah meminta estimasi biaya tertulis dari rumah sakit sebelum membuat janji.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
