Endoskopi Hidung

Endoskopi hidung adalah prosedur di mana dokter menggunakan selang tipis — fleksibel atau kaku — yang dilengkapi kamera dan cahaya kecil di ujungnya, yang disebut endoskop, untuk melihat langsung ke dalam rongga hidung dan ruang-ruang di belakangnya.

Endoskop dimasukkan perlahan melalui satu atau kedua lubang hidung, sehingga dokter dapat melihat saluran hidung, sinus (rongga berisi udara di dalam tulang-tulang tengkorak sekitar hidung), serta bagian belakang tenggorokan dan kotak suara secara jelas dan diperbesar. Dengan cara ini, dokter dapat menemukan masalah yang tidak terlihat dari luar atau hanya dengan penyinaran biasa.

Dokter merekomendasikan endoskopi hidung ketika gejala pada hidung, sinus, atau saluran napas atas perlu diperiksa lebih dalam daripada yang bisa dilakukan dengan pemeriksaan biasa. Prosedur ini digunakan untuk menemukan penyebab suatu masalah sekaligus menilai apakah pengobatan sebelumnya sudah berhasil.

• Sinusitis kronis (peradangan sinus yang berlangsung lama) yang tidak membaik dengan obat-obatan
• Mimisan berulang atau berat (epistaksis) untuk menemukan sumber perdarahan yang tepat
• Polip hidung (benjolan lunak dan tidak nyeri di dalam hidung) yang mengganggu pernapasan atau penciuman
• Hidung tersumbat yang penyebabnya tidak jelas
• Hilangnya penciuman atau berkurangnya kemampuan mencium bau
• Ingus kental atau lendir yang menetes ke belakang tenggorokan (post-nasal drip) yang terus berlanjut
• Dugaan adanya benda asing di dalam hidung, terutama pada anak-anak
• Benjolan atau tumor di dalam atau sekitar rongga hidung
• Pemantauan pascaoperasi sinus untuk melihat proses penyembuhan dan membersihkan kerak

Endoskopi hidung umumnya aman untuk kebanyakan orang. Namun, dokter akan mempertimbangkan manfaat dan risikonya jika Anda memiliki rongga hidung yang sangat sempit, cedera wajah baru-baru ini, atau gangguan pembekuan darah (kondisi di mana darah sulit membeku), karena hal-hal ini mungkin memerlukan tindakan ekstra atau pendekatan yang berbeda.

Endoskopi hidung adalah prosedur diagnostik berisiko rendah dan sebagian besar pasien hanya merasakan ketidaknyamanan ringan yang berlangsung sebentar. Komplikasi serius jarang terjadi.

• Rasa tidak nyaman sementara atau sensasi tertekan di dalam hidung selama pemeriksaan berlangsung
• Mimisan ringan setelah endoskop dikeluarkan, yang biasanya berhenti sendiri dalam beberapa menit
• Bersin atau mata berair yang dipicu oleh alat yang melewati jaringan hidung yang sensitif
• Pembengkakan ringan pada lapisan dalam hidung yang mereda dengan cepat
• Reaksi terhadap semprotan anestesi lokal (semprotan bius) yang digunakan untuk mengurangi rasa tidak nyaman — biasanya hanya berupa rasa pahit di mulut atau sedikit kebas di tenggorokan
• Sangat jarang, terjadi lecet kecil pada lapisan dalam hidung yang pada kebanyakan kasus sembuh sendiri tanpa pengobatan

Karena endoskopi hidung adalah pemeriksaan rawat jalan yang singkat — bukan operasi — persiapannya sangat sederhana. Biasanya Anda tidak perlu berpuasa sebelumnya, dan obat-obatan rutin yang Anda minum umumnya dapat diteruskan, kecuali dokter meminta Anda menghentikan obat tertentu untuk sementara. Beritahu dokter semua obat yang Anda konsumsi, termasuk pengencer darah, karena kadang perlu dihentikan sementara. Sampaikan juga jika Anda memiliki alergi tertentu, terutama terhadap obat bius.

Dokter mungkin meminta Anda untuk tidak menggunakan semprotan hidung dekongestan atau obat tetes hidung lainnya satu hingga dua hari sebelum pemeriksaan, agar lapisan hidung berada dalam kondisi alami dan lebih mudah dinilai. Rokok dan alkohol biasanya tidak perlu dihentikan sebelum pemeriksaan ini, tetapi dokter akan memberikan panduan khusus jika kondisi Anda berbeda.

Pemeriksaan yang kadang dilakukan sebelumnya meliputi:

• CT scan sinus, jika dicurigai ada sinusitis kronis atau masalah struktur hidung, sehingga dokter bisa meninjau hasilnya bersamaan dengan temuan endoskopi
• Tes alergi kulit atau tes darah jika rinitis alergi (alergi yang menyebabkan gejala hidung terus-menerus) diduga turut berperan
• Tes pembekuan darah jika Anda memiliki riwayat mudah berdarah

Pada hari pemeriksaan, langkah-langkah yang biasa dilakukan adalah:

• Anda duduk di kursi bersandar atau tempat tidur periksa di ruang klinik.
• Dokter menyemprotkan dekongestan dan obat bius lokal ke dalam lubang hidung Anda untuk mengecilkan jaringan hidung dan mengurangi rasa tidak nyaman.
• Anda menunggu beberapa menit hingga semprotan bereaksi.
• Dokter perlahan memasukkan endoskop ke dalam satu lubang hidung dan menggerakkannya maju secara perlahan, berhenti sejenak untuk memeriksa setiap bagian saluran hidung dan bukaan sinus.
• Anda diminta bernapas melalui mulut dan berusaha tidak banyak bergerak.
• Dokter mungkin mengambil foto atau merekam video singkat untuk rekam medis Anda.
• Jika diperlukan sampel jaringan kecil (biopsi), alat kecil dimasukkan bersamaan dengan endoskop untuk mengambilnya — dokter akan memberitahu Anda sebelumnya jika ini direncanakan.
• Endoskop dikeluarkan dan pemeriksaan selesai, biasanya dalam waktu kurang dari lima belas menit, meskipun total waktu di klinik bisa lebih lama.

Pemulihan setelah endoskopi hidung berlangsung cepat. Kebanyakan pasien dapat meninggalkan klinik tidak lama setelah pemeriksaan dan langsung pulang ke rumah tanpa perlu diantar, meskipun membawa pendamping selalu lebih baik. Rasa kebas akibat semprotan bius biasanya hilang dalam tiga puluh hingga enam puluh menit, dan Anda dapat makan dan minum secara normal setelah rasa kebas tersebut hilang.

• Hindari membuang ingus dengan keras selama beberapa jam setelah prosedur untuk mengurangi kemungkinan mimisan.
• Sedikit rasa tersumbat atau keluar sedikit lendir bercampur darah dari hidung di hari yang sama adalah hal normal dan biasanya membaik sendiri tanpa pengobatan.
• Jika dilakukan biopsi, dokter akan memberi tahu berapa lama Anda harus menghindari aktivitas berat — biasanya satu hingga dua hari.
• Hubungi klinik jika Anda mengalami mimisan yang tidak berhenti setelah ditekan perlahan, demam tinggi, atau nyeri yang semakin parah, karena tanda-tanda ini perlu dievaluasi oleh dokter.
• Dokter akan mendiskusikan hasil endoskopi dengan Anda pada kunjungan yang sama atau di jadwal kontrol berikutnya; jika ada gambar atau hasil biopsi yang diambil, hasilnya mungkin memerlukan beberapa hari untuk tersedia.
• Jika berdasarkan temuan diperlukan tindakan lanjutan — seperti operasi sinus atau pemberian obat — dokter akan menjelaskan langkah selanjutnya pada kunjungan kontrol tersebut.