Sekilas
Endoskopi hidung adalah prosedur di mana dokter menggunakan selang tipis bercahaya yang disebut endoskop untuk melihat langsung ke dalam rongga hidung dan bagian belakang tenggorokan.
Endoskop berukuran sekitar selebar pensil dan dilengkapi kamera kecil di ujungnya. Saat dokter mengarahkannya melalui setiap lubang hidung, gambar langsung muncul di layar, sehingga dokter dapat melihat lapisan dalam hidung, lubang sinus (rongga berisi udara di belakang wajah), dan area di belakang hidung yang bertemu dengan tenggorokan. Prosedur ini tidak memerlukan sayatan dan tidak ada alat yang masuk ke paru-paru.
Kondisi Medis
Dokter menyarankan endoskopi hidung ketika gejala mengarah pada masalah di dalam hidung atau sinus yang tidak dapat dilihat dari luar atau hanya dengan foto rontgen.
- Sinusitis kronis (infeksi atau peradangan sinus yang berlangsung lama) yang tidak membaik dengan obat-obatan
- Polip hidung (pertumbuhan jaringan lunak tanpa rasa nyeri pada lapisan hidung atau sinus)
- Mimisan yang sering atau sulit dikendalikan
- Hidung tersumbat atau tidak bisa bernapas lega secara terus-menerus
- Penurunan atau hilangnya kemampuan mencium bau
- Dugaan adanya benda asing yang tersangkut di hidung, terutama pada anak-anak
- Pemantauan setelah operasi sinus untuk memeriksa proses penyembuhan
- Penyelidikan benjolan atau jaringan tidak normal di area hidung
- Kebocoran cairan serebrospinal (CSS), yaitu cairan pelindung otak yang menetes ke dalam hidung
Endoskopi hidung umumnya tidak dilakukan pada pasien dengan gangguan perdarahan berat yang tidak dapat dikendalikan sebelum prosedur, atau ketika rongga hidung sangat bengkak sehingga semprotan dekongestan pun tidak cukup membukanya untuk dilalui endoskop dengan aman.
- Gangguan perdarahan atau pembekuan darah berat yang belum dikoreksi
- Anatomi hidung yang sangat sempit atau tersumbat total sehingga memasukkan alat dapat menyebabkan cedera
- Mimisan akut yang parah dan perlu ditangani terlebih dahulu dengan penekanan langsung atau penanganan darurat lainnya
Risiko & Komplikasi
Endoskopi hidung adalah prosedur diagnostik dengan risiko yang sangat rendah, dan sebagian besar pasien menjalaninya tanpa masalah berarti.
- Mimisan ringan selama atau sesaat setelah prosedur, biasanya berhenti sendiri dalam beberapa menit
- Ketidaknyamanan sementara, rasa tertekan, atau sensasi berair di hidung saat alat dimasukkan
- Bersin singkat atau refleks tersedak saat endoskop mencapai bagian belakang hidung
- Sedikit pembengkakan atau iritasi pada lapisan hidung yang akan reda dalam beberapa jam
- Jarang terjadi, perdarahan kecil yang memerlukan tampon ringan atau semprotan singkat untuk menghentikannya
- Sangat jarang, reaksi terhadap semprotan anestesi lokal (obat mati rasa) yang digunakan sebelum prosedur
Persiapan & Prosedur
Endoskopi hidung jarang membutuhkan persiapan panjang seperti prosedur bedah, tetapi beberapa langkah persiapan membantu dokter mendapatkan pandangan yang jelas dan menjaga kenyamanan Anda.
Anda biasanya tidak perlu berpuasa sebelumnya. Jika dokter hanya merencanakan penggunaan semprotan anestesi lokal (obat mati rasa) di dalam hidung, makan dan minum sebelumnya umumnya diperbolehkan di sebagian besar klinik. Jika sedasi (obat penenang) direncanakan, tim medis akan memberikan instruksi khusus tentang tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum jadwal.
Beri tahu dokter Anda tentang semua obat pengencer darah, aspirin, atau obat antiinflamasi yang Anda konsumsi secara rutin. Dokter akan memutuskan apakah perlu menghentikannya sementara sebelum prosedur. Beritahu juga tim medis jika Anda memiliki alergi terhadap semprotan anestesi atau pernah mengalami reaksi tidak biasa selama pemeriksaan hidung atau tenggorokan sebelumnya.
Beberapa klinik menggunakan semprotan dekongestan untuk mengecilkan lapisan hidung sebelum memulai, lalu semprotan anestesi lokal untuk mengurangi ketidaknyamanan. Biasanya tidak ada tes khusus yang diperlukan sebelumnya, meskipun dokter yang menangani sinusitis mungkin akan meninjau hasil CT (computed tomography) scan sinus terbaru untuk merencanakan apa yang perlu dicari.
Prosedur itu sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut:
- Anda duduk di kursi yang bisa dimiringkan atau berbaring di meja pemeriksaan.
- Dokter menyemprotkan dekongestan lalu anestesi lokal ke setiap lubang hidung untuk mengurangi pembengkakan dan mematikan rasa pada lapisan hidung.
- Beberapa menit diberikan agar semprotan bekerja.
- Dokter dengan lembut memasukkan endoskop ke satu lubang hidung dan perlahan memajukannya, memeriksa rongga hidung, bagian tengah hidung, dan area di atas langit-langit.
- Prosedur diulangi pada sisi lainnya jika diperlukan.
- Jika sampel jaringan kecil (biopsi) diperlukan, alat kecil dimasukkan bersama endoskop untuk mengambilnya.
- Endoskop dikeluarkan, dan dokter mendiskusikan temuan dengan Anda, seringkali menunjukkan gambar dari layar.
Perawatan Setelah Tindakan
Pemulihan setelah endoskopi hidung biasanya cepat, dan sebagian besar pasien dapat meninggalkan klinik dalam tiga puluh menit setelah prosedur selesai.
- Jika hanya semprotan anestesi lokal yang digunakan, Anda bisa makan, minum, dan kembali bekerja di hari yang sama. Tunggu hingga rasa kebas di hidung dan tenggorokan benar-benar hilang sebelum makan atau minum, untuk menghindari tersedak.
- Jika sedasi digunakan, minta seseorang untuk mengantar Anda pulang dan hindari mengemudi atau mengoperasikan mesin sepanjang hari itu.
- Rasa tersumbat ringan atau sedikit lendir berdarah dalam satu hingga dua hari pertama adalah normal. Hindari membuang ingus dengan kuat setidaknya selama beberapa jam setelah prosedur.
- Jika biopsi dilakukan, area tersebut mungkin terasa sedikit nyeri selama satu atau dua hari. Dokter akan memberi tahu kapan hasil laboratorium bisa diharapkan.
- Hindari olahraga berat, mandi air panas, atau aktivitas apa pun yang tiba-tiba meningkatkan tekanan darah pada hari prosedur, karena ini dapat mendorong perdarahan ringan.
- Jadwal tindak lanjut biasanya ditentukan berdasarkan temuan dokter. Hasil normal mungkin tidak memerlukan kunjungan lagi, sementara temuan polip atau sinusitis sering berujung pada janji rencana pengobatan dalam beberapa minggu.
- Hubungi klinik jika Anda mengalami mimisan deras yang tidak berhenti dalam sepuluh hingga lima belas menit, demam, atau nyeri yang semakin parah setelah pulang.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya endoskopi hidung sangat bervariasi tergantung pada tempat dan cara prosedur dilakukan, dan pasien yang bepergian ke luar negeri untuk prosedur ini sering menemukan rentang harga yang luas di berbagai negara dan jenis rumah sakit.
- Kompleksitas pemeriksaan: pemeriksaan diagnostik sederhana lebih murah daripada yang mencakup beberapa biopsi atau digabungkan dengan prosedur lain pada hari yang sama
- Kelas rumah sakit: rumah sakit pendidikan universitas, rumah sakit terakreditasi internasional, dan klinik rawat jalan swasta masing-masing memiliki struktur biaya yang berbeda
- Negara tempat perawatan: biaya layanan kesehatan berbeda secara signifikan antar negara, bahkan untuk prosedur yang sama
- Jenis anestesi yang digunakan: semprotan lokal jauh lebih murah dibandingkan sesi bersama dokter anestesiologi untuk sedasi
- Senioritas dan subspesialisasi dokter: rhinologis (dokter yang secara khusus berspesialisasi dalam kondisi hidung dan sinus) mungkin mengenakan biaya berbeda dari dokter THT umum
- Pencitraan tambahan: jika CT scan sinus dipesan pada kunjungan yang sama, biasanya ditagihkan secara terpisah di sebagian besar fasilitas
- Biaya laboratorium: sampel jaringan yang diambil selama prosedur dikirim ke laboratorium patologi, dan analisisnya biasanya dikenakan biaya terpisah
- Biaya konsultasi: kunjungan sebelum prosedur dan janji diskusi hasil mungkin ditagihkan secara terpisah
Paket rumah sakit untuk endoskopi hidung sering menggabungkan biaya ruang prosedur, perawatan keperawatan, dan biaya spesialis dalam satu harga yang dikutip. Item yang biasanya ditagihkan tambahan meliputi laporan patologi jika biopsi dilakukan, pencitraan apa pun yang dipesan pada kunjungan yang sama, obat yang diberikan untuk dibawa pulang, dan konsultasi tindak lanjut terpisah.
Bagi pasien Indonesia, BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi swasta Indonesia tidak menanggung prosedur yang dilakukan di luar Indonesia, sehingga seluruh biaya biasanya dibayar sendiri atau melalui asuransi kesehatan internasional swasta yang secara tegas menanggung perawatan di luar negeri. Sebelum berangkat, minta rumah sakit memberikan estimasi biaya tertulis yang mencantumkan setiap komponen secara terpisah. Ini memudahkan perbandingan antar klinik dan menghindari tagihan tak terduga saat tiba.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah endoskopi hidung terasa sakit?
Kebanyakan pasien hanya merasakan sedikit tekanan atau rasa tidak nyaman, bukan nyeri yang tajam. Sebelum prosedur dimulai, dokter biasanya menyemprotkan obat bius lokal (cairan yang membuat area di dalam hidung mati rasa sementara) sehingga rasa tidak nyaman bisa jauh berkurang. Beberapa pasien merasakan dorongan ingin bersin atau sensasi aneh di tenggorokan, tapi perasaan itu biasanya hilang dengan cepat.
Berapa lama prosedur endoskopi hidung berlangsung?
Prosedur itu sendiri biasanya hanya memakan waktu 5 hingga 15 menit. Proses persiapan, seperti penyemprotan obat bius dan menunggu efeknya bekerja, bisa menambah sekitar 10 menit lagi. Sebagian besar pasien sudah bisa pulang dalam waktu satu jam setelah tiba.
Bagaimana cara mempersiapkan diri sebelum endoskopi hidung?
Pada umumnya tidak ada pantangan makan atau minum sebelum endoskopi hidung, jadi Anda bisa makan seperti biasa. Dokter mungkin akan meminta Anda menghentikan obat-obatan tertentu, seperti pengencer darah, beberapa hari sebelumnya, dan menghindari membuang ingus terlalu keras di hari prosedur. Bila memungkinkan, datang dalam kondisi hidung tidak terlalu tersumbat dapat membantu prosedur berjalan lebih lancar.
Berapa biaya endoskopi hidung?
Biayanya bergantung pada beberapa faktor, antara lain jenis fasilitas kesehatan yang dipilih (klinik swasta atau rumah sakit), apakah digunakan alat atau pencitraan tambahan selama pemeriksaan, serta tarif dokter spesialis yang menangani. Cara terbaik untuk mendapatkan angka yang akurat adalah meminta estimasi biaya tertulis dari rumah sakit atau klinik sebelum membuat janji.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
