USG Muskuloskeletal

USG Muskuloskeletal adalah pemeriksaan pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar langsung (real-time) dari otot, tendon, ligamen, sendi, dan jaringan lunak di seluruh bagian tubuh.

Sebuah alat kecil genggam yang disebut transduser (probe yang memancarkan dan menangkap gelombang suara) ditempelkan perlahan ke permukaan kulit. Gelombang suara memantul dari struktur di dalam tubuh, lalu ditangkap kembali dan diolah oleh komputer menjadi gambar bergerak di layar. Karena gambarnya diperbarui secara langsung, dokter dapat mengamati pergerakan tendon atau sendi saat bergerak — sesuatu yang tidak bisa dilakukan oleh foto Rontgen maupun MRI. Pemeriksaan ini sama sekali tidak menggunakan radiasi.

Dokter spesialis reumatologi (spesialis penyakit sendi dan autoimun) serta spesialis kedokteran olahraga menggunakan USG Muskuloskeletal untuk mendiagnosis berbagai kondisi yang memengaruhi bagian-bagian tubuh yang bergerak. Pemeriksaan ini sangat berguna ketika masalah terletak pada jaringan lunak, bukan tulang.

• Cedera tendon — robekan, penebalan, atau peradangan tendon (tendinopati) seperti pada rotator cuff di bahu, tendon Achilles di tumit, atau tendon patela di lutut
• Keseleo ligamen dan robekan sebagian di sekitar sendi mana pun
• Robekan otot atau hematoma (kumpulan darah yang terbentuk setelah cedera)
• Bursitis — pembengkakan pada kantung kecil berisi cairan (bursa) yang melindungi sendi
• Efusi sendi — kelebihan cairan di dalam sendi, yang dapat dikeluarkan dengan panduan USG
• Sinovitis — peradangan pada selaput yang melapisi sendi, yang umum terjadi pada artritis reumatoid
• Sindrom terowongan karpal (carpal tunnel syndrome) — penjepitan saraf di pergelangan tangan
• Kista ganglion — benjolan berisi cairan yang tidak berbahaya (non-kanker) di dekat sendi atau tendon
• Gout dan endapan kristal kalsium yang terlihat sebagai titik terang di dalam sendi atau tendon
• Penjepitan atau penebalan saraf di bagian tubuh mana pun
• Memandu penyuntikan obat anti-inflamasi atau aspirasi sendi (pengambilan cairan) secara langsung

Pemeriksaan ini umumnya bukan pilihan utama ketika masalah diduga terletak di dalam tulang itu sendiri (misalnya, fraktur stres di bagian dalam tulang), ketika diperlukan gambaran rinci tulang belakang atau sumsum tulang belakang, atau ketika kerusakan tulang rawan di dalam sendi besar perlu diukur secara tepat. Pada kondisi tersebut, dokter biasanya akan menyarankan foto Rontgen atau MRI.

• Cedera tulang yang dalam atau dugaan patah tulang di bagian dalam batang tulang
• Penilaian rinci cakram tulang belakang atau sumsum tulang belakang
• Penilaian tingkat kerusakan tulang rawan di dalam sendi secara tepat (MRI memberikan detail yang lebih baik)
• Area yang terhalang oleh tulang tebal sehingga gelombang suara tidak dapat menembus dan gambar menjadi tidak jelas

USG Muskuloskeletal yang digunakan murni untuk pencitraan dianggap sebagai salah satu pemeriksaan diagnostik yang paling aman. Tidak ada radiasi yang digunakan dan tidak ada alat yang masuk ke dalam tubuh, sehingga hampir tidak ada risiko yang perlu dikhawatirkan.

• Rasa tidak nyaman ringan pada kulit akibat tekanan probe, terutama jika area tersebut sedang memar atau meradang — ini hanya sementara
• Sebagian kecil pasien merasa kurang nyaman dengan gel dingin yang dioleskan ke kulit
• Dalam kasus yang jarang, gambar bisa kurang jelas jika area yang diperiksa sangat dalam atau jika pasien bertubuh besar — dalam hal ini dokter mungkin akan meminta pemeriksaan lain
• Jika USG digunakan sekaligus untuk memandu penyuntikan atau pengambilan cairan sendi, risiko tambahan dari tindakan tersebut perlu diperhitungkan (seperti nyeri sementara di tempat suntikan, risiko kecil infeksi, atau memar) — dokter akan menjelaskan hal ini secara terpisah

Persiapan untuk USG Muskuloskeletal biasanya sangat sederhana. Pada kebanyakan kasus, tidak diperlukan puasa, dan tidak perlu menghentikan obat-obatan rutin sebelum pemeriksaan. Namun, jika USG akan digabungkan dengan penyuntikan atau pengambilan cairan sendi, dokter mungkin memberikan instruksi khusus mengenai obat pengencer darah atau obat lainnya.

Pada hari pemeriksaan, kenakan pakaian longgar dan nyaman yang memudahkan akses ke area yang akan diperiksa — misalnya baju tanpa lengan untuk pemeriksaan bahu, atau celana pendek untuk pemeriksaan lutut. Lepaskan perhiasan di dekat area tersebut. Umumnya tidak ada pantangan makanan, larangan merokok, atau aturan khusus soal alkohol yang diperlukan untuk pemeriksaan pencitraan ini saja.

Beberapa klinik mungkin meminta Anda membawa foto Rontgen atau hasil MRI terbaru yang relevan agar dokter radiologi atau dokter reumatologi dapat membandingkannya. Siapkan juga daftar gejala yang Anda rasakan saat ini, sudah berapa lama, dan diagnosis sebelumnya yang berkaitan dengan sendi atau otot yang akan diperiksa.

Pemeriksaan itu sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut, meskipun urutan dan durasinya bisa berbeda tergantung klinik dan bagian tubuh yang diperiksa:

• Anda akan diposisikan di meja pemeriksaan — berbaring, duduk, atau dengan anggota tubuh diletakkan pada sudut tertentu — agar area yang ingin diperiksa mudah dijangkau
• Gel berbahan dasar air dioleskan ke kulit di atas area yang akan di-USG; gel ini membantu gelombang suara merambat lancar antara probe dan kulit Anda
• Sonografer (teknisi pencitraan) atau dokter menggerakkan transduser perlahan di atas kulit ke berbagai arah untuk mengambil gambar dari beberapa sudut
• Anda mungkin diminta untuk menggerakkan sendi, mengencangkan otot, atau mempertahankan suatu posisi agar dokter dapat mengamati jaringan saat bergerak
• Jika USG digunakan untuk memandu tindakan seperti penyuntikan, dokter akan menggunakan gambar langsung di layar untuk mengarahkan jarum dengan tepat
• Gel dibersihkan dan Anda biasanya bisa langsung berpakaian dan meninggalkan ruangan

Jika USG hanya digunakan untuk pencitraan, pada dasarnya tidak ada masa pemulihan. Anda bisa langsung makan, minum, mengemudi, dan kembali beraktivitas normal setelah meninggalkan klinik. Gel tidak meninggalkan bekas dan mudah dibersihkan. Jika USG dilakukan bersamaan dengan tindakan seperti penyuntikan sendi atau aspirasi sendi (pengambilan cairan berlebih dari sendi), ada panduan perawatan tambahan yang akan dijelaskan oleh dokter sebelum Anda pulang.

• Tidak ada pantangan makan, olahraga, atau aktivitas sehari-hari setelah pemeriksaan USG yang dilakukan hanya untuk pencitraan
• Jika penyuntikan atau aspirasi sendi dilakukan bersamaan, istirahatkan sendi yang bersangkutan hingga akhir hari itu dan perhatikan jika ada pembengkakan, rasa hangat, atau kemerahan yang tidak biasa — segera laporkan kepada dokter
• Gambar hasil USG biasanya ditinjau oleh dokter selama atau segera setelah pemeriksaan; di beberapa klinik, laporan tertulis dikirimkan ke dokter perujuk dalam beberapa hari
• Hadiri jadwal kontrol yang ditentukan oleh dokter reumatologi atau dokter spesialis kedokteran olahraga Anda untuk membahas hasil pemeriksaan dan merencanakan langkah selanjutnya
• Jika hasil USG mengonfirmasi adanya cedera tendon atau otot, dokter mungkin akan merekomendasikan fisioterapi (rehabilitasi berbasis latihan) dan memberi saran tentang cara melindungi area tersebut selama masa penyembuhan
• Simpan gambar hasil USG dan laporannya — dokumen ini berguna untuk memantau perubahan dari waktu ke waktu jika di masa depan diperlukan pemeriksaan ulang