MRI

MRI (Magnetic Resonance Imaging) adalah pemeriksaan yang menggunakan medan magnet kuat dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar detail bagian dalam tubuh — tanpa menggunakan radiasi sinar-X.

Saat pemeriksaan berlangsung, medan magnet membuat atom hidrogen dalam molekul air di tubuh Anda berjajar. Gelombang radio kemudian dipancarkan sebentar, dan ketika atom-atom itu kembali ke posisi semula, mereka melepaskan sinyal kecil. Komputer mengumpulkan sinyal ini dan mengubahnya menjadi gambar irisan-irisan tipis dari bagian tubuh yang diperiksa. Hasilnya adalah tampilan yang sangat jelas dari jaringan lunak seperti otak, otot, ligamen (jaringan yang menghubungkan tulang), serta organ dalam — yang tidak dapat terlihat dengan baik pada foto sinar-X biasa.

Dokter meminta pemeriksaan MRI ketika mereka membutuhkan gambar detail dari jaringan lunak, sendi, organ, atau sistem saraf (otak dan sumsum tulang belakang) yang tidak dapat ditampilkan cukup jelas oleh pemeriksaan lain. MRI digunakan baik untuk mendeteksi masalah pertama kali maupun untuk memantau kondisi yang sudah diketahui.

• Kondisi otak dan sumsum tulang belakang — tumor, stroke (saat aliran darah ke otak tersumbat atau pembuluh darah pecah), multiple sclerosis (penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang saraf), dan cedera
• Masalah sendi dan tulang — robekan ligamen atau tulang rawan (jaringan bantalan dalam sendi), herniasi diskus (saraf terjepit akibat bantalan tulang belakang yang bergeser), dan infeksi tulang
• Penilaian jantung dan pembuluh darah — kelainan struktur jantung, arteri yang tersumbat atau menyempit
• Organ perut dan panggul — penyakit hati, tumor ginjal, kelainan pada rahim dan indung telur
• Pencitraan payudara — terutama jika hasil mammografi tidak jelas atau pada pasien dengan risiko tinggi
• Penentuan stadium kanker dan pemantauan pengobatan — untuk melihat apakah tumor sudah menyebar atau memberikan respons terhadap pengobatan
• Nyeri, mati rasa, atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan di bagian tubuh mana pun ketika penyebabnya belum diketahui

MRI tidak cocok untuk semua orang. Dokter akan menilai apakah pemeriksaan ini aman bagi Anda jika salah satu kondisi berikut berlaku.

• Implan logam tertentu di dalam tubuh — seperti alat pacu jantung (pacemaker), implan koklea (alat bantu dengar), atau beberapa jenis klip aneurisma lama (klip yang dipasang pada pembuluh darah di otak), karena magnet yang kuat dapat mengganggu atau menggeser benda-benda tersebut
• Serpihan logam di mata atau tubuh akibat cedera atau pekerjaan di masa lalu
• Klaustrofobia berat (rasa takut ekstrem terhadap ruang sempit) — meski mesin MRI terbuka atau obat penenang dapat ditawarkan sebagai alternatif
• Trimester pertama kehamilan — biasanya dihindari sebagai tindakan pencegahan, meskipun MRI umumnya dianggap lebih aman dibandingkan sinar-X selama kehamilan

MRI tidak menggunakan radiasi pengion (jenis yang digunakan pada sinar-X), sehingga tidak ada risiko radiasi; bagi sebagian besar orang prosedur ini sangat aman, namun ada beberapa risiko spesifik yang perlu diketahui.

• Reaksi alergi terhadap zat kontras — sebagian pemeriksaan MRI menggunakan zat kontras (cairan yang disuntikkan ke pembuluh darah vena agar struktur tertentu lebih terlihat jelas); reaksi ringan seperti gatal atau ruam tidak umum terjadi, dan reaksi berat sangat jarang
• Fibrosis sistemik nefrogenik (pengerasan kulit dan organ) — komplikasi yang sangat jarang, terkait dengan zat kontras pada pasien yang sudah mengalami gangguan fungsi ginjal berat
• Pergerakan atau pemanasan implan logam — medan magnet dapat berinteraksi dengan perangkat atau serpihan logam tertentu di dalam tubuh, itulah mengapa pemeriksaan keamanan menyeluruh dilakukan sebelum MRI
• Klaustrofobia atau kecemasan — mesin MRI berupa terowongan sempit dan beberapa pasien merasa cemas atau tidak nyaman di dalamnya
• Suara keras — mesin menghasilkan suara ketukan berulang yang bisa mengejutkan; pelindung telinga akan diberikan
• Tidak ada risiko bagi sebagian besar pasien yang tidak memiliki implan logam dan tidak memerlukan zat kontras

Persiapan untuk MRI umumnya tidak rumit. Apakah Anda perlu berpuasa atau tidak tergantung pada jenis pemeriksaan dan apakah zat kontras akan digunakan — dokter atau tim radiologi akan memberikan instruksi khusus. Untuk MRI otak, sendi, atau tulang belakang, Anda biasanya dapat makan dan minum seperti biasa sebelumnya. Untuk pemeriksaan perut atau panggul, Anda mungkin diminta berpuasa selama beberapa jam.

Jika Anda mengonsumsi obat rutin, dalam kebanyakan kasus Anda dapat melanjutkannya seperti biasa kecuali tim radiologi menyarankan lain. Jika zat kontras akan digunakan, tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal biasanya dilakukan terlebih dahulu, terutama bagi pasien dengan diabetes atau masalah ginjal yang sudah ada. Beritahukan tim tentang segala alergi — khususnya terhadap iodium atau zat kontras sebelumnya — dan semua obat yang sedang dikonsumsi termasuk pengencer darah, karena terkadang perlu dihentikan sementara.

Sebelum memasuki ruang pemeriksaan, Anda akan diminta melepas atau meninggalkan semua benda logam, karena bahkan benda kecil sekalipun bisa berbahaya di dekat magnet yang kuat. Ini termasuk:

• Perhiasan, jam tangan, jepit rambut, dan tindikan
• Kacamata dan alat bantu dengar
• Gigi palsu yang mengandung komponen logam
• Kunci, koin, serta kartu kredit atau ATM (strip magnetnya dapat terhapus)
• Pakaian yang memiliki ritsleting logam, kawat bra, atau kancing logam — Anda mungkin akan diberi pakaian rumah sakit untuk dikenakan

Anda juga akan mengisi kuesioner keamanan yang menanyakan tentang implan, riwayat operasi, tato (beberapa tinta tato lama mengandung logam), dan paparan logam akibat pekerjaan. Jawablah dengan lengkap dan jujur — ini demi keselamatan Anda.

Berikut adalah yang biasanya terjadi selama prosedur berlangsung:

• Anda berbaring di atas meja berbantalan yang akan bergerak masuk ke dalam mesin MRI.
• Sebuah koil (perangkat berbingkai yang meningkatkan kualitas sinyal) mungkin ditempatkan di atas atau di sekitar bagian tubuh yang akan diperiksa.
• Jika zat kontras diperlukan, kanula kecil (selang tipis lentur) akan dimasukkan ke pembuluh darah vena di lengan Anda sebelum atau selama pemeriksaan.
• Meja bergerak membawa Anda masuk ke dalam terowongan. Tim keluar dari ruangan tetapi dapat melihat dan mendengar Anda setiap saat melalui jendela dan interkom.
• Anda akan diberikan pelindung telinga karena mesin mengeluarkan suara ketukan keras sepanjang pemeriksaan.
• Anda akan diminta berbaring setanang mungkin. Gerakan dapat membuat gambar menjadi buram.
• Pemeriksaan berlangsung paling singkat sekitar lima belas menit untuk satu bagian tubuh, atau lebih lama jika beberapa area atau urutan gambar yang lebih detail diperlukan — tim Anda akan memberikan perkiraan waktunya.
• Setelah pemeriksaan selesai, meja akan keluar dari terowongan dan Anda dapat bangun.

Bagi sebagian besar pasien, MRI sama sekali tidak memerlukan waktu pemulihan — Anda dapat langsung kembali ke aktivitas normal, termasuk mengemudi, makan, dan bekerja, segera setelah pemeriksaan selesai. Jika obat penenang diberikan untuk mengatasi kecemasan atau klaustrofobia, Anda perlu beristirahat di fasilitas tersebut hingga efek obat mereda dan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang. Jika zat kontras digunakan, minum banyak air sesudahnya membantu ginjal membersihkan zat tersebut dari tubuh.

• Tidak ada pantangan fisik setelah MRI standar tanpa obat penenang.
• Jika mendapat obat penenang, hindari mengemudi atau mengoperasikan mesin sepanjang sisa hari tersebut.
• Tidak diperlukan perawatan luka — pemeriksaan ini sepenuhnya non-invasif (tidak ada yang masuk ke atau memotong kulit) kecuali jika suntikan zat kontras diberikan; dalam hal itu, bekas jarum kecil cukup ditekan sebentar.
• Hasil tidak langsung diberikan. Seorang radiolog (dokter yang ahli membaca gambar medis) akan menganalisis gambar dan mengirimkan laporan ke dokter perujuk Anda, yang kemudian akan mendiskusikan hasilnya dengan Anda — ini bisa memakan waktu dari beberapa jam hingga beberapa hari tergantung rumah sakit.
• Janji tindak lanjut, pemeriksaan lanjutan, atau rujukan ke dokter spesialis akan diatur oleh dokter Anda berdasarkan temuan dari MRI.
• Jika Anda mendapat zat kontras dan mengalami kemerahan, bengkak, atau gatal di bekas suntikan — atau gejala tidak biasa lainnya seperti kesulitan bernapas — segera hubungi tim medis.