Biopsi Cair

Biopsi cair digunakan pada banyak jenis kanker dan pada berbagai tahap perawatan pasien, mulai dari kecurigaan awal hingga pemantauan setelah pengobatan.

• Mendeteksi mutasi gen spesifik pada kanker yang sudah terkonfirmasi, seperti kanker paru-paru, payudara, usus besar, dan prostat, untuk menentukan terapi tertarget yang tepat.
• Memantau efektivitas pengobatan: penurunan kadar ctDNA biasanya menandakan kanker merespons dengan baik, sementara peningkatan kadar dapat menandakan resistansi.
• Mendeteksi kanker yang kembali (kekambuhan) setelah operasi atau pengobatan lain, sering kali beberapa minggu sebelum terlihat pada hasil pemindaian.
• Mengidentifikasi mutasi tambahan yang muncul ketika kanker menjadi resistan terhadap suatu obat, sehingga pengobatan dapat disesuaikan.
• Skrining deteksi dini pada orang dengan risiko genetik tinggi terkena kanker, dalam konteks uji klinis.

Karena biopsi cair hanya melibatkan pengambilan darah dari pembuluh darah, risiko fisiknya sangat kecil dan sama dengan tes darah standar apa pun.

• Rasa nyeri atau tidak nyaman singkat di tempat tusukan jarum saat pengambilan darah.
• Memar kecil atau bengkak ringan di titik tusukan, yang biasanya hilang dalam satu hingga dua hari.
• Dalam kasus yang jarang, terbentuk kumpulan darah kecil di bawah kulit (hematoma) di tempat tusukan jarum.
• Sangat jarang, pusing atau pingsan, terutama pada pasien yang cemas terhadap jarum suntik.
• Risiko bermakna yang bersifat non-fisik: hasil negatif palsu, yaitu ketika tes tidak mendeteksi kanker yang sebenarnya ada, yang berpotensi menunda pemeriksaan lebih lanjut.

Biopsi cair memerlukan persiapan yang sangat sedikit dibandingkan dengan prosedur bedah, tetapi beberapa langkah membantu memastikan sampel dapat digunakan dan hasilnya akurat.

Sebagian besar laboratorium tidak mengharuskan puasa sebelum biopsi cair, tetapi onkologis (dokter spesialis kanker) yang merujuk mungkin menyarankan lain jika tes darah lain dilakukan secara bersamaan. Pasien biasanya tidak perlu menghentikan obat apa pun sebelum pengambilan darah, meskipun dokter perlu diberitahu tentang semua obat, suplemen, dan produk herbal yang sedang dikonsumsi. Merokok dan alkohol tidak secara langsung memengaruhi kadar ctDNA, tetapi pasien umumnya dianjurkan untuk mengikuti instruksi perawatan kanker mereka seperti biasa.

Sebelum pengambilan darah, laboratorium mungkin menjalankan atau meminta serangkaian tes darah standar untuk menilai kesehatan secara keseluruhan dan memberikan konteks bagi hasil biopsi cair. Konseling genetik (sesi untuk menjelaskan apa arti hasil bagi pasien dan keluarga) terkadang ditawarkan sebelum dan setelah pengujian, terutama ketika risiko kanker turunan sedang dinilai.

• 1. Perawat atau flebotomis (spesialis pengambilan darah) membersihkan kulit di atas pembuluh darah, biasanya di bagian dalam siku.
• 2. Jarum tipis dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan volume darah yang diperlukan diambil ke dalam satu atau lebih tabung pengumpul khusus.
• 3. Jarum dilepas dan tekanan ringan diberikan untuk menghentikan pendarahan.

Pemulihan setelah biopsi cair bersifat langsung. Pasien dapat makan, minum, mengemudi, dan kembali ke semua aktivitas normal segera setelahnya, karena satu-satunya hal yang terjadi secara fisik hanyalah pengambilan darah.

• Biarkan plester kecil atau perban di tempat tusukan jarum selama setidaknya satu jam untuk mencegah memar.
• Jika muncul memar atau bagian yang nyeri, kain dingin yang ditekan lembut pada area tersebut dapat membantu.
• Tidak diperlukan perawatan luka, pembatasan aktivitas, atau perubahan pola makan setelah pengambilan darah.
• Hasil biasanya memakan waktu satu hingga tiga minggu tergantung pada laboratorium dan kompleksitas analisis; tanyakan kepada dokter yang merujuk mengenai perkiraan waktu tunggu di fasilitas Anda.
• Janji tindak lanjut dengan onkologis biasanya dijadwalkan untuk membahas hasil, yang memerlukan interpretasi dari ahli dan tidak boleh dibaca secara terpisah.

Harga biopsi cair sangat bervariasi karena tes ini bukan satu jenis pemeriksaan yang sudah terstandarisasi. Panel yang berbeda memeriksa jumlah gen yang berbeda, menggunakan teknologi yang berbeda, dan membutuhkan tingkat keahlian laboratorium yang berbeda pula.

• Cakupan panel genetik: tes yang melihat sejumlah kecil mutasi yang sudah diketahui lebih murah dibandingkan tes yang membaca ratusan gen atau seluruh genom kanker.
• Teknologi yang digunakan: tes berbasis PCR standar (yang mendeteksi mutasi spesifik yang sudah diketahui) umumnya lebih murah daripada sekuensing generasi berikutnya (next-generation sequencing atau NGS), yang membaca rentang DNA yang lebih panjang.
• Kelas rumah sakit atau klinik dan negara: biaya laboratorium dan biaya operasional berbeda secara signifikan antarnegara dan antara rumah sakit swasta, universitas, dan pemerintah.
• Apakah tes dilakukan di tempat atau dikirim ke laboratorium referensi di luar negeri, yang menambah biaya pengiriman dan waktu tunggu.
• Jumlah pengulangan tes: jika biopsi cair digunakan untuk memantau pengobatan selama beberapa bulan, total biaya akan bertambah setiap kali tes diulang.