Sekilas
LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) adalah prosedur bedah yang secara permanen mengubah bentuk kornea, yaitu lapisan bening berbentuk kubah di bagian depan mata, agar cahaya yang masuk dapat difokuskan dengan tepat ke retina.
Pada mata yang sehat, cahaya yang masuk jatuh tepat di retina sehingga menghasilkan gambar yang tajam. Ketika kornea terlalu melengkung, terlalu datar, atau bentuknya tidak merata, cahaya jatuh sedikit meleset dan menyebabkan penglihatan buram atau terdistorsi. LASIK menggunakan laser khusus untuk mengikis sejumlah kecil jaringan kornea secara terkontrol, mengubah kelengkungannya agar cahaya terfokus dengan benar. Seluruh proses biasanya hanya memerlukan beberapa menit untuk setiap mata.
Kondisi Medis
LASIK digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan ketergantungan pada kacamata atau lensa kontak pada orang yang masalah penglihatannya disebabkan oleh bentuk kornea.
- Miopia (rabun jauh): kesulitan melihat benda yang berada jauh.
- Hiperopia (rabun dekat): kesulitan melihat benda yang berada dekat.
- Astigmatisme: penglihatan buram pada semua jarak akibat bentuk kornea yang tidak merata.
- Minus, plus, atau silinder ringan hingga sedang, berdasarkan pemeriksaan mata yang lengkap.
LASIK tidak cocok untuk semua orang. Dokter mata akan menjelaskan apabila salah satu kondisi berikut berlaku pada Anda.
- Kornea terlalu tipis sehingga tidak aman untuk dikurangi jaringannya.
- Keratokonus (kondisi di mana kornea secara bertahap menipis dan menonjol ke luar), atau tanda-tanda awal kondisi tersebut.
- Mata kering yang parah.
- Ukuran kacamata yang belum stabil dan masih berubah dalam satu hingga dua tahun terakhir.
- Kondisi autoimun tertentu yang memperlambat penyembuhan luka.
- Kehamilan atau menyusui, karena dapat mengubah ukuran kacamata untuk sementara.
- Pupil yang sangat besar dalam kondisi cahaya redup, yang dapat meningkatkan risiko silau setelah operasi.
- Ukuran kacamata yang sangat tinggi dan berada di luar batas yang dapat dikoreksi laser secara aman.
Risiko & Komplikasi
LASIK adalah salah satu operasi mata elektif yang paling banyak dilakukan, dan komplikasi serius tidak umum terjadi, namun seperti operasi pada umumnya, prosedur ini tetap memiliki risiko yang diakui secara medis.
- Mata kering: efek samping yang paling sering terjadi, biasanya bersifat sementara namun kadang dapat berlangsung beberapa bulan atau lebih.
- Silau, halo, atau pancaran cahaya di sekitar lampu, terutama di malam hari, yang umumnya membaik dalam beberapa minggu hingga bulan.
- Koreksi kurang atau berlebihan: laser mengikis jaringan sedikit lebih banyak atau lebih sedikit dari yang diperlukan, sehingga masih tersisa sisa ukuran kacamata.
- Regresi: penglihatan perlahan kembali mendekati ukuran semula dalam beberapa tahun, kadang memerlukan kacamata kembali atau prosedur kedua.
- Komplikasi pada flap (lapisan tipis kornea yang dibuat selama operasi): flap bisa berkerut, bergeser, atau sembuh secara tidak merata, meski ini jarang terjadi dengan peralatan modern.
- Infeksi atau peradangan di dalam mata, yang jarang terjadi dan biasanya dapat ditangani dengan obat tetes mata.
- Keratokonus yang memburuk jika kondisi ini tidak terdeteksi sebelum operasi.
- Dalam kasus yang sangat jarang, kehilangan ketajaman penglihatan terbaik yang signifikan dan permanen, yaitu ketajaman penglihatan yang tidak dapat diperbaiki meskipun menggunakan kacamata.
Persiapan & Prosedur
Sebelum tanggal operasi, klinik akan meminta Anda berhenti memakai lensa kontak selama jangka waktu tertentu, karena lensa kontak dapat mengubah bentuk kornea untuk sementara dan pengukuran yang dilakukan saat lensa masih dipakai tidak akan akurat. Lensa lunak biasanya dihentikan setidaknya satu hingga dua minggu sebelumnya, sedangkan lensa keras (rigid gas-permeable) dihentikan beberapa minggu atau lebih lama. Dokter bedah akan memberikan durasi yang tepat berdasarkan jenis lensa yang Anda gunakan.
Tidak ada aturan puasa untuk LASIK karena prosedur ini hanya menggunakan tetes mata bius lokal, bukan bius umum atau sedasi intravena. Anda boleh makan dan minum seperti biasa pada hari operasi. Hindari penggunaan riasan mata, krim wajah, atau parfum pada hari operasi karena sisa bahan tersebut di sekitar mata dapat meningkatkan risiko infeksi. Mintalah seseorang untuk mengantar Anda pulang, karena penglihatan akan buram segera setelah prosedur.
Pemeriksaan pra-operasi yang menyeluruh dilakukan, biasanya beberapa hari atau minggu sebelum operasi. Pemeriksaan yang biasa dilakukan meliputi:
- Topografi dan tomografi kornea: pemetaan detail bentuk dan ketebalan kornea.
- Analisis wavefront: pemindaian yang mengukur bagaimana cahaya melewati seluruh bagian mata, menangkap kelainan halus apa pun.
- Pengukuran ukuran pupil dalam kondisi cahaya redup.
- Evaluasi lapisan air mata untuk menilai risiko mata kering.
- Pemeriksaan refraksi lengkap untuk memastikan ukuran kacamata yang tepat.
- Pengukuran tekanan intraokular (tekanan di dalam bola mata) untuk mendeteksi glaukoma.
- Pemeriksaan fundus dengan pupil dilebarkan untuk memeriksa retina di bagian belakang mata.
Pada hari operasi, langkah-langkah prosedur umumnya adalah sebagai berikut:
- 1. Anda berbaring di kursi yang bisa direbahkan di bawah mesin laser. Tetes mata bius diteteskan ke kedua mata.
- 2. Alat kecil menahan kelopak mata Anda agar tetap terbuka dengan lembut, sehingga Anda tidak perlu khawatir tentang berkedip.
- 3. Dokter bedah menggunakan laser femtodetik (laser berkecepatan sangat tinggi) atau pisau mekanis untuk membuat flap, yaitu lapisan tipis jaringan kornea yang tetap terhubung di salah satu sisinya.
- 4. Flap dilipat ke samping untuk menampakkan lapisan dalam kornea. Anda mungkin merasakan penglihatan sedikit meredup pada tahap ini.
- 5. Anda diminta untuk fokus pada titik cahaya yang tetap. Laser excimer (laser ultraviolet dingin) kemudian membentuk ulang jaringan yang terpapar dengan pulsa yang berlangsung hanya sebagian kecil dari satu detik.
- 6. Flap dikembalikan ke posisi semula dan menempel secara alami tanpa jahitan dalam beberapa menit.
- 7. Dokter bedah memeriksa posisi flap dan menempatkan pelindung di atas mata. Langkah yang sama kemudian diulangi untuk mata kedua.
Perawatan Setelah Tindakan
Sebagian besar pasien dapat pulang dalam satu jam setelah prosedur selesai dan sudah merasakan perbaikan penglihatan pada hari yang sama, meskipun penglihatan yang berfluktuasi dan terasa sedikit kabur dalam satu hingga dua hari pertama adalah hal yang umum. Dokter bedah akan menjadwalkan pemeriksaan pada pagi hari setelah operasi, kemudian secara berkala selama beberapa bulan ke depan untuk memastikan kornea sembuh sesuai yang diharapkan.
- Kenakan pelindung mata yang disediakan saat tidur, biasanya setidaknya selama seminggu pertama, untuk mencegah menggosok mata secara tidak sengaja di malam hari.
- Gunakan semua obat tetes mata yang diresepkan sesuai petunjuk: biasanya mencakup tetes antibiotik untuk mencegah infeksi serta tetes steroid atau antiinflamasi untuk mendukung penyembuhan. Tetes air mata buatan hampir selalu menjadi bagian dari regimen untuk mengatasi mata kering.
- Hindari menggosok mata setidaknya selama satu bulan pertama, karena tekanan pada kornea dapat menggeser flap.
- Jauhkan air, sabun, dan sampo dari mata selama sekitar satu minggu. Kolam renang, kolam air panas, dan perairan terbuka sebaiknya dihindari setidaknya selama satu bulan.
- Hindari lingkungan berdebu atau berasap selama seminggu pertama.
- Penggunaan layar umumnya diperbolehkan setelah hari pertama namun mungkin terasa tidak nyaman; istirahatkan mata sesering mungkin di hari-hari awal.
- Olahraga kontak atau aktivitas apa pun yang berisiko mengenai wajah sebaiknya dihentikan sementara, biasanya setidaknya selama satu bulan, dan didiskusikan dengan dokter bedah.
- Mengemudi tidak diperbolehkan sampai dokter mata memastikan penglihatan Anda memenuhi standar yang disyaratkan, yang biasanya tercapai dalam beberapa hari namun bervariasi pada setiap individu.
- Kacamata hitam dengan perlindungan UV dianjurkan saat berada di luar ruangan selama beberapa bulan, karena kornea yang sedang dalam proses penyembuhan lebih sensitif terhadap sinar matahari.
- Jadwal kontrol umumnya dilakukan pada hari pertama, seminggu, sebulan, tiga bulan, dan setahun setelah operasi.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya LASIK sangat bervariasi antara satu pasien dengan pasien lain, dan antara satu negara dengan negara lain, karena banyak faktor yang membentuk angka akhirnya. Memahami apa yang memengaruhi harga membantu pasien membandingkan penawaran secara lebih adil, bukan sekadar memilih berdasarkan angka yang terlihat di permukaan.
- Kompleksitas ukuran mata: ukuran yang lebih tinggi atau lebih tidak beraturan, termasuk silinder tinggi, membutuhkan lebih banyak waktu laser dan perencanaan, sehingga biasanya lebih mahal dibandingkan kasus yang sederhana.
- Teknologi yang digunakan: LASIK tanpa pisau yang menggunakan laser femtodetik untuk membuat flap umumnya dihargai lebih tinggi dibandingkan prosedur yang menggunakan pisau mekanis. Perawatan berbasis wavefront atau panduan topografi, yang menyesuaikan pola laser dengan bentuk unik mata Anda, biasanya satu tingkat lebih mahal lagi.
- Kelas rumah sakit atau klinik: rumah sakit tersier atau pusat mata berstandar internasional akan mengenakan biaya lebih tinggi dibandingkan klinik swasta biasa. Harga juga berbeda secara signifikan antarnegara.
- Pengalaman dan reputasi dokter bedah: biaya bervariasi cukup besar antardokter, bahkan dalam fasilitas yang sama.
- Pemeriksaan pra-operasi: serangkaian pemeriksaan lengkap seperti pemetaan kornea, analisis wavefront, dan tes lainnya mungkin sudah termasuk atau tidak termasuk dalam harga yang dikutip.
- Obat-obatan pasca-operasi: obat tetes mata yang harus digunakan selama beberapa minggu kadang sudah termasuk dalam paket, kadang ditagihkan secara terpisah.
- Kunjungan kontrol: beberapa pusat mata memasukkan semua kunjungan kontrol dalam satu harga; yang lain mengenakan biaya per kunjungan.
- Prosedur penyesuaian atau pengulangan: jika diperlukan perawatan laser kedua untuk menyempurnakan hasilnya, biaya ini mungkin atau mungkin tidak ditanggung dalam periode garansi yang ditawarkan klinik.
Harga paket dari rumah sakit atau pusat mata biasanya mencakup operasi itu sendiri untuk kedua mata, pemeriksaan langsung pasca-operasi keesokan harinya, dan obat tetes dasar yang diresepkan. Pemeriksaan diagnostik pra-operasi, kunjungan kontrol tambahan di luar beberapa kali pertama, dan prosedur penyesuaian sering kali ditagihkan secara terpisah, sehingga ada baiknya meminta rincian biaya secara tertulis sebelum memutuskan.
BPJS Kesehatan tidak menanggung LASIK karena dikategorikan sebagai prosedur estetik elektif, bukan kebutuhan medis. Sebagian besar asuransi kesehatan swasta Indonesia juga mengecualikannya dengan alasan yang sama, dan cakupan untuk perawatan di luar negeri jarang termasuk dalam polis Indonesia standar. Pasien yang bepergian ke luar negeri untuk LASIK pada umumnya membayar secara mandiri atau memiliki asuransi swasta internasional yang secara eksplisit menanggung operasi mata elektif. Meminta estimasi biaya tertulis yang terperinci dari klinik sebelum memesan perjalanan adalah cara paling andal untuk mengetahui jumlah total yang perlu Anda siapkan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa lama operasi LASIK berlangsung?
Proses laser pada setiap mata hanya berlangsung sekitar 15 hingga 30 detik, dan seluruh prosedur untuk kedua mata biasanya selesai dalam waktu kurang dari 30 menit. Anda akan menghabiskan waktu tambahan di klinik untuk persiapan dan istirahat singkat sebelum pulang. Banyak pasien terkejut betapa cepatnya prosedur ini selesai.
Apakah LASIK terasa sakit, dan jenis bius apa yang digunakan?
LASIK dilakukan menggunakan tetes mata yang mematikan rasa di permukaan mata, sehingga kebanyakan pasien hanya merasakan tekanan, bukan nyeri tajam, selama prosedur berlangsung. Setelah operasi, mata bisa terasa perih, berair, dan sensitif terhadap cahaya selama beberapa jam pertama. Ketidaknyamanan ini biasanya mereda dalam satu hingga dua hari, dan dokter umumnya meresepkan tetes mata atau obat pereda nyeri bila diperlukan.
Kapan saya bisa kembali bekerja setelah LASIK?
Banyak pasien sudah bisa kembali bekerja di depan komputer dalam dua hingga tiga hari, meskipun dokter akan memberikan saran berdasarkan kondisi penyembuhan mata Anda. Aktivitas seperti berenang dan olahraga kontak fisik biasanya dihindari selama beberapa minggu untuk melindungi kornea (lapisan bening di bagian depan mata) yang sedang dalam proses pemulihan. Mengemudi tidak disarankan sampai dokter memastikan penglihatan Anda sudah stabil.
Berapa biaya operasi LASIK?
Biaya LASIK dipengaruhi oleh jenis teknologi laser yang digunakan, apakah prosedur dilakukan pada satu atau kedua mata, pengalaman dokter bedah, serta kelas rumah sakit atau klinik yang dipilih. Beberapa klinik sudah mencakup biaya kontrol pasca operasi dalam paket, sementara yang lain menagih secara terpisah. Cara paling tepat untuk mengetahui biaya yang sesuai dengan kondisi Anda adalah dengan meminta estimasi tertulis langsung dari rumah sakit.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
