Sekilas
Aspirasi sendi (disebut juga artrosentesis) adalah prosedur di mana dokter memasukkan jarum tipis ke dalam sendi untuk mengambil cairan, menyuntikkan obat, atau keduanya. Sendi adalah ruang tempat dua tulang bertemu, dan di dalamnya secara normal terdapat sedikit cairan pelumas yang disebut cairan sinovial.
Saat sendi meradang atau mengalami cedera, cairan berlebih dapat menumpuk di dalamnya dan menyebabkan bengkak serta nyeri. Menyedot cairan tersebut langsung meringankan tekanan. Ketika obat seperti kortikosteroid (obat anti-radang kuat) disuntikkan langsung ke dalam sendi, obat bekerja lebih cepat dan dengan konsentrasi lebih tinggi di lokasi yang tepat, sehingga efek samping pada bagian tubuh lain dapat diminimalkan.
Kondisi Medis
Dokter menggunakan aspirasi atau injeksi sendi untuk berbagai kondisi yang memengaruhi sendi, dan dalam satu kunjungan, jarum yang sama bisa berfungsi sekaligus untuk tujuan diagnostik (mencari tahu masalahnya) dan terapeutik (meredakan gejala).
- Osteoartritis (kerusakan sendi akibat pemakaian jangka panjang): untuk menyedot cairan berlebih atau menyuntikkan kortikosteroid dan asam hialuronat (pelumas sendi).
- Artritis reumatoid (penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sendi): untuk mengambil cairan peradangan dan menyuntikkan obat anti-radang.
- Gout dan pseudogout (kondisi di mana kristal terbentuk di dalam sendi): aspirasi memungkinkan laboratorium mengidentifikasi jenis kristalnya dan memastikan diagnosis.
- Artritis septik (infeksi sendi): pengeluaran cairan yang terinfeksi secara cepat adalah bagian dari pengobatan, dan cairan tersebut dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi bakteri penyebabnya.
- Bursitis (peradangan kantung kecil berisi cairan yang menjadi bantalan sendi): mengeluarkan cairan dari bursa mengurangi nyeri dan bengkak.
- Pembengkakan sendi yang belum diketahui penyebabnya: aspirasi digunakan untuk menganalisis cairan sendi.
- Cedera olahraga atau trauma yang menyebabkan hemartrosis (penumpukan darah di dalam sendi): menyedot darah meringankan nyeri dan membantu dokter menilai kerusakan struktural.
Prosedur ini tidak cocok untuk semua pasien atau semua sendi. Dokter reumatologi akan mempertimbangkan manfaat dan risikonya sebelum merekomendasikannya.
- Infeksi kulit aktif, luka terbuka, atau selulitis (peradangan kulit) tepat di atas sendi yang akan ditangani.
- Gangguan pembekuan darah yang berat, atau pasien yang mengonsumsi pengencer darah dosis tinggi yang tidak bisa dihentikan sementara.
- Sendi yang sudah memiliki implan buatan (sendi prostetik), yang memerlukan pendekatan khusus untuk menghindari risiko infeksi.
- Alergi yang sudah terkonfirmasi terhadap obat yang akan disuntikkan.
Risiko & Komplikasi
Aspirasi dan injeksi sendi umumnya dianggap sebagai prosedur berisiko rendah, dan komplikasi serius jarang terjadi, namun pasien perlu mengetahui kemungkinan yang bisa muncul.
- Nyeri atau rasa tidak nyaman di titik masuk jarum, biasanya singkat dan ringan.
- Memar atau perdarahan ringan di bawah kulit di sekitar area suntikan.
- Nyeri sendi yang memburuk sementara dalam beberapa jam setelah injeksi kortikosteroid, kadang disebut sebagai flare pasca-injeksi.
- Perubahan kulit di sekitar area suntikan, seperti pemudaran warna kulit atau hilangnya lapisan lemak tipis di bawah kulit, lebih sering terjadi pada injeksi kortikosteroid yang berulang.
- Infeksi di dalam sendi (artritis septik): jarang terjadi namun serius, memerlukan pengobatan antibiotik segera.
- Kerusakan pada tulang rawan, tendon, atau saraf di sekitarnya: tidak umum jika prosedur dilakukan oleh dokter berpengalaman, dan risikonya lebih kecil lagi bila menggunakan panduan USG.
- Reaksi alergi terhadap obat yang disuntikkan: tidak umum.
- Lonjakan kadar gula darah sementara pada penderita diabetes, jika kortikosteroid yang disuntikkan.
Persiapan & Prosedur
Persiapan untuk aspirasi atau injeksi sendi biasanya sederhana, dan dalam banyak kasus tidak diperlukan puasa. Dokter akan memberikan instruksi khusus berdasarkan sendi yang akan ditangani dan obat yang akan disuntikkan.
Beri tahu dokter tentang semua obat yang Anda konsumsi, termasuk obat pereda nyeri yang dijual bebas, suplemen herbal, dan pengencer darah. Beberapa obat pengencer darah mungkin perlu dihentikan sementara sebelum prosedur; dokter akan memutuskan apakah hal ini diperlukan dan berapa lama. Jika Anda memiliki diabetes, beritahu tim medis karena injeksi kortikosteroid dapat meningkatkan kadar gula darah untuk sementara. Hindari alkohol setidaknya 24 jam sebelumnya.
Tergantung pada kondisi Anda, dokter mungkin memesan pemeriksaan terlebih dahulu. Ini bisa mencakup tes darah untuk memeriksa infeksi atau kemampuan pembekuan darah, pencitraan seperti rontgen atau USG untuk melihat kondisi sendi sebelum tindakan, atau tinjauan hasil MRI terbaru.
Prosedur itu sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut, meski urutan pastinya bisa berbeda tergantung rumah sakit dan sendi yang ditangani.
- Anda berbaring atau duduk dalam posisi yang memudahkan dokter menjangkau sendi yang dituju.
- Kulit di atas sendi dibersihkan dengan larutan antiseptik.
- Anestesi lokal (obat bius setempat) disuntikkan ke kulit untuk mengurangi rasa tidak nyaman dari jarum utama.
- Jika menggunakan panduan USG, dokter meletakkan probe USG di samping sendi untuk memantau posisi jarum secara langsung.
- Dokter memasukkan jarum ke dalam ruang sendi. Jika dilakukan aspirasi, jarum suntik digunakan untuk menyedot cairan. Jika dilakukan injeksi, obat didorong masuk melalui jarum yang sama.
- Jarum dilepas, dan tekanan ringan diberikan pada area tersebut. Plester kecil atau perban ditempelkan di atasnya.
- Anda tetap berada di klinik untuk masa observasi singkat sebelum pulang. Sebagian besar pasien bisa pulang dalam waktu satu jam sejak prosedur dimulai.
Perawatan Setelah Tindakan
Sebagian besar pasien pulang pada hari yang sama dan bisa kembali ke aktivitas ringan sehari-hari cukup cepat, namun sendi yang telah ditangani memerlukan perawatan dalam beberapa hari ke depan.
- Istirahatkan sendi yang ditangani untuk sisa hari itu. Hindari memberikan beban berat atau melakukan olahraga intens selama setidaknya 24 hingga 48 jam, atau selama yang dokter sarankan.
- Tempelkan kantung es yang dibungkus kain pada area tersebut selama beberapa menit jika terasa nyeri atau bengkak. Jangan pernah menempelkan es langsung ke kulit.
- Jaga plester kecil tetap bersih dan kering selama hari pertama. Perhatikan tanda-tanda infeksi seperti kemerahan yang semakin meluas, rasa hangat, bengkak, atau keluarnya cairan.
- Hindari kolam renang, bak air panas, dan merendam area suntikan dalam air sampai kulit benar-benar menutup, biasanya selama 24 jam.
- Jika kortikosteroid yang disuntikkan, efek pereda nyeri penuh sering kali terasa dalam beberapa hari. Beberapa pasien merasakan nyeri yang sedikit meningkat selama satu atau dua hari sebelum mulai membaik.
- Penderita diabetes harus memantau kadar gula darah lebih sering selama beberapa hari setelah injeksi kortikosteroid dan melaporkan bacaan yang tidak biasa kepada dokter.
- Janji tindak lanjut biasanya dijadwalkan dalam beberapa minggu agar dokter dapat menilai apakah pengobatan berhasil dan memutuskan langkah selanjutnya jika diperlukan.
- Jika gejala kembali atau memburuk, atau jika sendi menjadi sangat panas, bengkak, atau nyeri, segera cari pertolongan medis.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya aspirasi atau injeksi sendi bervariasi cukup besar tergantung sejumlah faktor, dan dua pasien yang menjalani prosedur yang sama pada sendi yang sama bisa mendapatkan tagihan yang sangat berbeda tergantung di mana dan bagaimana prosedur itu dilakukan.
- Sendi mana yang ditangani: sendi yang lebih besar atau lebih dalam seperti pinggul biasanya memerlukan persiapan lebih banyak dan sering kali menggunakan panduan USG, yang menambah biaya.
- Apakah prosedur hanya bersifat diagnostik (aspirasi untuk analisis cairan), hanya terapeutik (injeksi untuk pereda nyeri), atau keduanya dalam satu kunjungan.
- Jenis obat yang disuntikkan: kortikosteroid lebih murah dibandingkan sediaan asam hialuronat (viskosuplemen), yang dihargai per vial dan terkadang memerlukan serangkaian suntikan.
- Penggunaan panduan USG: pencitraan secara langsung ditagihkan secara terpisah di banyak rumah sakit.
- Kelas rumah sakit dan negara: klinik spesialis swasta di kota besar mengenakan tarif yang berbeda dari rumah sakit umum atau fasilitas di kota kecil.
- Biaya laboratorium jika cairan sendi yang diambil dikirim untuk analisis (hitung sel, kultur, identifikasi kristal).
- Biaya konsultasi dokter reumatologi, yang mungkin sudah termasuk atau belum dalam paket prosedur.
Paket rumah sakit, jika ditawarkan, biasanya mencakup ruang tindakan, biaya dokter, perawatan keperawatan dasar, jarum dan jarum suntik, serta perban standar. Item yang sering ditagih secara terpisah antara lain panduan USG, obat spesifik yang disuntikkan (terutama asam hialuronat), analisis laboratorium cairan sendi, pencitraan yang dipesan pada hari yang sama, dan konsultasi tindak lanjut.
BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi swasta Indonesia tidak menanggung perawatan yang dilakukan di luar negeri, sehingga pasien yang bepergian ke luar negeri untuk prosedur ini umumnya membayar dari kantong sendiri atau mengandalkan asuransi kesehatan swasta internasional yang secara eksplisit mencakup perawatan di luar negeri. Sebelum berangkat, mintalah perkiraan biaya tertulis dari rumah sakit tujuan yang merinci setiap item secara terpisah. Dokumen itu adalah cara paling jelas untuk memahami berapa yang akan Anda bayar dan menghindari tagihan tak terduga saat hari kepulangan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah aspirasi atau injeksi sendi terasa sakit?
Kebanyakan pasien hanya merasakan sengatan singkat saat jarum masuk, dan rasa tidak nyaman itu biasanya hilang dalam beberapa detik. Dokter akan menyuntikkan obat bius lokal ke kulit terlebih dahulu untuk mengurangi rasa sakit. Sendi yang besar dan mudah dijangkau, seperti lutut, umumnya terasa lebih nyaman dibandingkan sendi yang lebih kecil atau lebih dalam.
Berapa kali saya perlu menjalani prosedur ini?
Jumlah sesi bergantung pada tujuan prosedur dan respons sendi Anda setelah tindakan. Aspirasi untuk mengeluarkan cairan atau menegakkan diagnosis mungkin hanya perlu dilakukan satu kali, sementara injeksi terapeutik seperti suntikan steroid atau cairan pelumas sendi terkadang diulang dalam jangka beberapa minggu atau bulan jika gejala kembali. Dokter spesialis reumatologi Anda akan menentukan rencana yang sesuai dengan kondisi Anda.
Seberapa cepat saya akan merasakan manfaat setelah injeksi sendi?
Waktu yang dibutuhkan bervariasi tergantung pada jenis cairan yang disuntikkan dan sendi yang ditangani. Suntikan steroid, yang bekerja dengan mengurangi peradangan di dalam sendi, biasanya memerlukan beberapa hari untuk menunjukkan efek penuhnya, dan sebagian pasien merasakan perbaikan bertahap dalam satu hingga dua minggu. Jika nyeri atau pembengkakan justru memburuk setelah beberapa hari, segera hubungi dokter Anda.
Berapa biaya aspirasi atau injeksi sendi?
Biayanya dipengaruhi oleh sendi mana yang ditangani, apakah prosedurnya berupa aspirasi, injeksi, atau keduanya sekaligus, serta jenis cairan yang digunakan karena beberapa bahan injeksi lebih mahal dari yang lain. Kelas rumah sakit dan penggunaan panduan pencitraan seperti USG untuk mengarahkan jarum juga dapat memengaruhi total biaya. Meminta estimasi biaya tertulis dari rumah sakit sebelum jadwal tindakan Anda adalah cara paling tepat untuk mengetahui perkiraan yang sesungguhnya.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
