Sekilas
Terapi infus dalam bidang reumatologi adalah pengobatan di mana obat disalurkan langsung ke pembuluh darah vena agar dapat bekerja cepat dan dalam dosis yang tepat. Cara ini dipilih ketika obat minum tidak dapat diserap tubuh dengan baik atau tidak cukup kuat untuk mengendalikan penyakit pasien.
Obat mengalir melalui selang plastik tipis yang disebut kanula, yang dimasukkan ke pembuluh vena, biasanya di lengan. Setelah masuk ke aliran darah, obat bekerja pada sistem imun, memperlambat atau memblokir sinyal yang menyebabkan sendi, jaringan ikat (serat yang menghubungkan bagian-bagian tubuh), atau organ mengalami peradangan (bengkak dan rusak). Satu sesi biasanya berlangsung antara tiga puluh menit hingga beberapa jam, tergantung pada jenis obat yang digunakan dan respons tubuh pasien.
Kondisi Medis
Dokter spesialis reumatologi meresepkan terapi infus ketika sistem imun menyerang jaringan tubuh sendiri dan pengobatan minum atau suntik belum berhasil mengendalikannya. Kondisi-kondisi berikut adalah alasan paling umum pasien dirujuk untuk menjalani infus.
- Artritis reumatoid (penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang lapisan sendi, menyebabkan nyeri dan bengkak)
- Ankylosing spondylitis (peradangan kronik pada tulang belakang dan sendi-sendi besar)
- Artritis psoriatik (peradangan sendi yang berkaitan dengan penyakit kulit psoriasis)
- Lupus eritematosus sistemik, atau lupus (penyakit autoimun yang dapat menyerang sendi, kulit, ginjal, dan organ lainnya)
- Vaskulitis (peradangan pada dinding pembuluh darah)
- Miositis (peradangan pada otot)
- Artritis idiopatik juvenil (artritis yang muncul sejak masa kanak-kanak)
- Osteoporosis (penipisan dan pelemahan tulang) ketika obat minum untuk menguatkan tulang tidak cocok digunakan
Terapi infus mungkin tidak cocok untuk semua orang. Dokter biasanya melakukan penilaian menyeluruh sebelum meresepkannya pada kondisi-kondisi berikut.
- Infeksi serius yang sedang aktif, seperti tuberkulosis, hepatitis B, atau infeksi bakteri berat
- Gagal jantung berat yang bisa diperburuk oleh obat biologis tertentu
- Alergi berat yang sudah diketahui terhadap obat yang akan digunakan atau bahan-bahannya
- Kehamilan atau menyusui, tergantung jenis obat yang dipilih
- Sistem imun yang sudah sangat lemah akibat penyebab lain
Risiko & Komplikasi
Terapi infus reumatologi umumnya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi seperti pengobatan apa pun yang mempengaruhi sistem imun, ada risiko yang akan dipantau oleh tim medis selama dan setelah setiap sesi.
- Reaksi infus: kemerahan, ruam, gatal, atau menggigil selama tetesan berlangsung, yang dapat diatasi perawat dengan memperlambat tetesan atau memberikan antihistamin
- Peningkatan risiko infeksi, karena obat menekan aktivitas sistem imun
- Reaksi alergi yang tertunda, muncul beberapa jam setelah sesi selesai
- Sakit kepala atau demam ringan setelah infus
- Mual atau kelelahan yang berlangsung satu hingga dua hari
- Memar atau nyeri di area pemasangan kanula
- Jarang namun serius: reaksi alergi berat (anafilaksis) yang memerlukan penanganan medis segera
- Penggunaan jangka panjang beberapa jenis obat membawa risiko kecil terhadap hati, ginjal, atau jumlah sel darah, yang dipantau melalui tes darah rutin
Persiapan & Prosedur
Sebagian besar infus reumatologi tidak memerlukan puasa, tetapi tim perawatan Anda akan memberikan instruksi khusus berdasarkan obat yang digunakan. Sebaiknya hindari alkohol sehari sebelum sesi, dan merokok dapat memengaruhi sirkulasi darah, sehingga klinik sering menyarankan untuk tidak merokok pada hari pengobatan. Jika Anda mengonsumsi pengencer darah atau obat-obatan tertentu lainnya, dokter yang meresepkan akan memutuskan apakah obat tersebut perlu dihentikan sementara sebelumnya.
Sebelum infus pertama, dan terkadang sebelum infus berikutnya, biasanya dilakukan serangkaian pemeriksaan awal. Pemeriksaan ini membantu memastikan bahwa prosedur aman untuk dilanjutkan.
- Tes darah untuk memeriksa darah lengkap, fungsi hati, dan fungsi ginjal
- Skrining untuk tuberkulosis, hepatitis B, dan hepatitis C, karena obat dapat mengaktifkan kembali infeksi yang sedang tidak aktif (dormant)
- Rontgen dada pada beberapa kasus
- Tes kehamilan jika diperlukan
- Peninjauan semua obat yang sedang dikonsumsi untuk memeriksa kemungkinan interaksi
Pada hari infus, langkah-langkah berikut menggambarkan apa yang biasanya terjadi, meskipun urutan pastinya dapat berbeda di setiap rumah sakit dan tergantung jenis obat yang digunakan.
- 1. Anda tiba di ruang infus atau klinik rawat sehari dan diterima oleh perawat, yang mencatat tanda-tanda vital Anda (tekanan darah, nadi, suhu tubuh).
- 2. Perawat memasang kanula ke pembuluh vena di lengan atau tangan Anda.
- 3. Pada beberapa protokol, obat pencegah reaksi seperti antihistamin atau steroid dosis rendah diberikan melalui kanula sebelum infus dimulai.
- 4. Kantong infus yang berisi obat Anda disambungkan dan tetesan dimulai dengan kecepatan lambat.
- 5. Perawat secara bertahap meningkatkan kecepatan tetesan jika tubuh Anda merespons dengan baik.
- 6. Sepanjang sesi, tekanan darah, nadi, dan gejala apa pun diperiksa secara berkala.
- 7. Setelah dosis penuh telah masuk, kanula dilepas dan Anda beristirahat sebentar untuk masa observasi sebelum diperbolehkan pulang.
Perawatan Setelah Tindakan
Sebagian besar pasien pulang pada hari yang sama dan dapat kembali ke aktivitas ringan sehari-hari, meskipun kelelahan atau sakit kepala ringan dalam beberapa jam setelah infus adalah hal yang umum. Tim Anda akan menjelaskan gejala mana yang normal dan gejala mana yang perlu dilaporkan melalui telepon atau kunjungan ke klinik.
- Tetap di klinik atau ruang infus selama periode observasi yang ditentukan tim Anda, biasanya setidaknya tiga puluh menit setelah tetesan selesai
- Jaga area bekas kanula tetap bersih dan kering; memar ringan di area tersebut biasanya hilang dalam beberapa hari
- Minum air yang cukup untuk membantu tubuh memproses obat
- Hindari tempat ramai dan orang-orang yang tampak sakit selama satu hingga dua hari, karena obat terus memengaruhi respons imun setelah sesi selesai
- Segera laporkan demam, menggigil, sesak napas, ruam, atau nyeri yang tidak biasa kepada tim medis Anda
- Hadiri semua jadwal kontrol; tes darah biasanya diulang secara berkala untuk memantau efek terhadap hati, ginjal, atau sel darah
- Terapi infus diberikan secara berkala, sehingga dokter Anda akan merencanakan jadwal sesi secara keseluruhan, biasanya setiap beberapa minggu atau bulan tergantung pada jenis obat
- Kebiasaan hidup sehat seperti olahraga ringan, pola makan seimbang, dan tidak merokok mendukung efek pengobatan dalam meredakan peradangan
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya terapi infus reumatologi bisa sangat berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya, karena banyak faktor yang spesifik terhadap pengobatan ini memengaruhi tagihan akhir. Obat itu sendiri sering kali menjadi faktor biaya terbesar, dan obat-obatan yang berbeda untuk kondisi yang sama bisa sangat bervariasi harganya.
- Jenis obat yang diresepkan: obat biologis (obat yang dibuat dari sel hidup) yang digunakan dalam reumatologi termasuk yang paling mahal dalam dunia kedokteran, dan pilihan obatnya ditentukan oleh diagnosis dan tingkat keparahan penyakit Anda
- Frekuensi dan jumlah sesi: beberapa kondisi memerlukan infus setiap beberapa minggu selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, yang melipatgandakan total biaya
- Kelas rumah sakit: rumah sakit swasta spesialis mengenakan tarif yang berbeda dari pusat akademik negeri, dan biaya berbeda secara signifikan antar negara
- Fasilitas ruang infus: pusat infus khusus dengan kamar pribadi lebih mahal daripada bangsal rawat sehari yang digunakan bersama
- Pemeriksaan skrining sebelum infus: panel darah, tes TB, dan pemeriksaan radiologi yang dipesan sebelum terapi dimulai menambah biaya awal
- Obat pencegah reaksi dan obat pendukung yang diberikan selama sesi
- Tes darah pemantauan yang dilakukan pada kunjungan kontrol di antara sesi infus
- Biaya konsultasi dokter spesialis sebelum dan selama rangkaian pengobatan
Paket rumah sakit untuk terapi infus sering kali menggabungkan biaya perawatan perawat, penggunaan ruang infus, serta kanula dan selang dalam satu tarif. Obat itu sendiri, pemeriksaan skrining sebelum infus, biaya konsultasi dokter spesialis, dan tes darah kontrol sering kali ditagihkan secara terpisah, sehingga pasien sebaiknya meminta estimasi biaya terperinci sebelum memutuskan.
Bagi pasien Indonesia, BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi swasta Indonesia tidak menanggung biaya pengobatan yang dilakukan di luar negeri, artinya seluruh biaya biasanya ditanggung sendiri. Pasien yang memiliki asuransi swasta internasional sebaiknya memverifikasi cakupan dan persyaratan persetujuan awal langsung ke perusahaan asuransi sebelum berangkat. Meminta estimasi biaya tertulis dari rumah sakit di luar negeri yang merinci setiap tagihan yang diperkirakan adalah cara paling andal untuk merencanakan anggaran dan menghindari tagihan tak terduga saat tiba di sana.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa kali saya perlu menjalani terapi infus?
Jumlah sesi infus bergantung pada kondisi Anda dan bagaimana tubuh Anda merespons pengobatan. Ada pasien yang menjalani infus setiap beberapa minggu sekali, ada pula yang sebulan sekali atau bahkan lebih jarang. Dokter spesialis reumatologi Anda akan menentukan jadwal yang tepat setelah menilai diagnosis dan perkembangan pengobatan Anda.
Apa yang akan saya rasakan saat menjalani terapi infus?
Kebanyakan pasien hanya merasakan sedikit nyeri saat jarum dimasukkan ke pembuluh darah di lengan. Setelah infus berjalan, Anda biasanya duduk atau berbaring di kursi selama satu hingga beberapa jam sementara obat masuk ke aliran darah secara perlahan. Sebagian pasien merasa sedikit lelah atau kedinginan selama sesi berlangsung, tetapi banyak yang merasa cukup nyaman menjalaninya.
Kapan saya akan mulai merasakan perbaikan setelah terapi infus?
Banyak pasien mulai merasakan berkurangnya nyeri dan kekakuan sendi setelah dua atau tiga sesi, meskipun sebagian orang membutuhkan waktu lebih lama. Karena obat bekerja secara bertahap di dalam tubuh, dokter biasanya akan meminta Anda menyelesaikan beberapa sesi terlebih dahulu sebelum menilai apakah pengobatan ini efektif untuk Anda. Sesi-sesi awal umumnya bertujuan membangun kadar obat yang stabil dalam tubuh.
Berapa biaya terapi infus?
Biayanya bervariasi tergantung pada jenis obat yang digunakan, lama setiap sesi, seberapa sering Anda memerlukan perawatan, dan kelas rumah sakit atau klinik yang memberikan layanan. Obat biologis (obat berbasis protein yang dirancang untuk menargetkan bagian tertentu dari sistem imun) yang umum digunakan dalam infus reumatologi bisa menjadi faktor biaya yang cukup besar. Cara paling tepat untuk mengetahui total biaya sesuai rencana perawatan Anda adalah dengan meminta estimasi tertulis dari rumah sakit yang Anda pilih.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
