Fluoroskopi

Fluoroskopi digunakan ketika dokter perlu melihat organ yang sedang bergerak atau memandu alat secara tepat ke dalam tubuh, bukan sekadar mengambil gambar struktur tubuh yang diam.

• Gangguan menelan: pemeriksaan barium swallow (pasien meminum cairan khusus berbahan barium agar tenggorokan dan kerongkongan terlihat jelas di sinar-X) dapat mendeteksi penyumbatan, penyempitan, atau masalah otot.
• Kondisi lambung dan usus: barium meal atau barium enema melapisi lambung, usus halus, atau usus besar untuk mendeteksi tukak, tumor, atau peradangan.
• Panduan kateter dan kawat: saat prosedur seperti angiografi (pencitraan pembuluh darah) atau kateterisasi jantung (pemeriksaan arteri jantung), fluoroskopi memandu selang tipis melalui pembuluh darah secara langsung.
• Suntikan sendi: fluoroskopi membantu menempatkan jarum secara akurat ke dalam rongga sendi, misalnya di tulang belakang, pinggul, atau lutut, saat menyuntikkan obat pereda nyeri atau zat kontras untuk pencitraan lanjutan.
• Pemeriksaan saluran kemih: voiding cystourethrogram (pemeriksaan kandung kemih dan uretra) mendeteksi refluks urine (aliran balik urine) atau sumbatan.

Fluoroskopi umumnya merupakan prosedur berisiko rendah, namun ada beberapa risiko yang perlu diketahui, terutama ketika zat kontras digunakan atau ketika pemaparan berlangsung lama.

• Paparan radiasi: fluoroskopi memberikan radiasi lebih banyak dibandingkan sinar-X biasa karena sinar berlangsung terus-menerus. Peralatan modern dirancang agar dosis tetap serendah mungkin, namun sesi yang lebih lama atau berulang meningkatkan total paparan.
• Reaksi terhadap zat kontras: reaksi ringan seperti rasa panas di kulit, gatal, atau mual adalah yang paling umum terjadi. Reaksi alergi berat jarang terjadi, tetapi tetap mungkin.
• Tekanan pada ginjal akibat zat kontras: zat kontras dapat menurunkan fungsi ginjal untuk sementara, terutama pada pasien yang ginjalnya sudah dalam kondisi terganggu.
• Kemerahan atau iritasi kulit: fluoroskopi yang berlangsung lama di satu area dapat menyebabkan kemerahan sementara; dalam kasus yang sangat jarang, sesi yang sangat panjang dapat menyebabkan cedera kulit akibat radiasi.
• Risiko terkait prosedur: ketika fluoroskopi memandu prosedur intervensi (prosedur di mana alat masuk ke dalam tubuh), risiko kecil seperti memar, perdarahan, atau infeksi di lokasi masuk berlaku pada prosedur tersebut secara khusus, bukan pada proses pencitraannya sendiri.

Persiapan bergantung pada bagian tubuh yang akan diperiksa dan apakah zat kontras akan digunakan. Tim perawatan Anda akan memberikan instruksi yang disesuaikan dengan jenis pemeriksaan Anda.

Untuk pemeriksaan saluran pencernaan (lambung, usus), pasien biasanya diminta tidak makan dan minum selama beberapa jam sebelumnya agar gambar tidak terganggu oleh sisa makanan. Untuk pemeriksaan sendi atau pembuluh darah, puasa sering kali tidak diperlukan. Pasien yang mengonsumsi pengencer darah atau obat diabetes mungkin diminta menyesuaikan waktu minum obat di sekitar prosedur; tim medis akan memberikan panduan. Merokok sebaiknya dihindari pada hari pemeriksaan karena dapat memengaruhi sirkulasi dan kualitas gambar pada pemeriksaan pembuluh darah.

Tergantung pada alasan pemeriksaan, tes persiapan dapat mencakup tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal sebelum pemberian zat kontras, tinjauan riwayat alergi terkini, dan konfirmasi obat-obatan yang sedang dikonsumsi.

Prosedur itu sendiri umumnya mengikuti langkah-langkah berikut, meskipun urutan pastinya dapat berbeda tergantung jenis pemeriksaan:

• Kedatangan dan identifikasi: tim memeriksa identitas Anda, memastikan jenis pemeriksaan, serta meninjau riwayat alergi dan obat-obatan Anda.
• Pemosisian: Anda berbaring, duduk, atau berdiri di atas atau di samping meja datar, tergantung organ yang diperiksa.

Sebagian besar pasien dapat meninggalkan departemen pencitraan dalam beberapa menit setelah pemindaian selesai dan kembali ke aktivitas normal pada hari yang sama, kecuali jika fluoroskopi merupakan bagian dari prosedur intervensi yang lebih besar.

• Jika zat kontras disuntikkan ke pembuluh darah vena, minum banyak cairan sepanjang sisa hari itu membantu ginjal membuangnya dari tubuh.
• Jika zat kontras barium diminum atau diberikan melalui enema, tinja mungkin tampak putih atau pucat selama satu hingga dua hari. Sembelit bisa terjadi; cairan ekstra dan makanan tinggi serat membantu mengatasinya.
• Jika jarum atau kateter dimasukkan ke sendi atau pembuluh darah, area masuknya harus dijaga tetap bersih dan kering, dan setiap tanda kemerahan, bengkak, atau keluar cairan harus dilaporkan ke tim perawatan.
• Rasa sakit atau tidak nyaman setelah suntikan sendi adalah hal yang normal selama satu atau dua hari; istirahat dan pereda nyeri yang dijual bebas biasanya sudah cukup.
• Batasan mengemudi mungkin berlaku jika sedasi (obat yang membuat Anda mengantuk dan rileks) digunakan. Dalam situasi ini, mintalah seseorang untuk menemani Anda pulang.

Biaya fluoroskopi sangat bervariasi karena prosedur ini mencakup berbagai jenis pemeriksaan, mulai dari barium swallow sederhana yang berlangsung lima belas menit hingga prosedur intervensi kompleks yang dipandu pencitraan langsung selama lebih dari satu jam.

• Jenis dan kompleksitas pemeriksaan: pemeriksaan saluran pencernaan dasar jauh lebih murah dibandingkan fluoroskopi yang digunakan untuk memandu kateter melalui pembuluh darah atau membantu operasi ortopedi.
• Kelas rumah sakit dan negara: rumah sakit pendidikan universitas di kota besar menetapkan tarif yang berbeda dari klinik pencitraan rawat jalan, dan harga berbeda secara signifikan antar negara.
• Penggunaan zat kontras: zat kontras berbasis iodin atau barium menambah biaya bahan, dan jenis yang dipilih memengaruhi total biaya.
• Durasi pencitraan: sesi yang lebih lama memerlukan lebih banyak waktu penggunaan peralatan dan pengawasan radiologi, sehingga biayanya lebih tinggi.
• Prosedur tambahan yang dilakukan bersamaan: jika fluoroskopi memandu suntikan sendi atau pemasangan stent, biaya prosedur tersebut terpisah dari biaya pencitraan.