Elektroensefalogram (EEG)

Dokter spesialis saraf memesan EEG ketika mereka perlu melihat bagaimana aktivitas listrik otak berlangsung pada satu waktu tertentu atau dalam jangka waktu tertentu. Pemeriksaan ini paling sering digunakan untuk menyelidiki kejang (ledakan mendadak aktivitas listrik abnormal di otak), namun memiliki beberapa kegunaan lain.

• Epilepsi: memastikan diagnosis, menentukan area otak tempat kejang bermula, dan membantu pemilihan pengobatan yang tepat.
• Pingsan atau kehilangan kesadaran yang tidak dapat dijelaskan, untuk memeriksa apakah kejang menjadi penyebabnya.
• Gangguan tidur seperti narkolepsi (kondisi yang menyebabkan rasa kantuk mendadak tak terkendali) atau tidur berjalan.
• Ensefalopati (istilah umum untuk gangguan fungsi otak) akibat infeksi, gagal hati atau ginjal, maupun zat beracun.
• Pemantauan aktivitas otak pada pasien yang dalam kondisi koma atau diberi obat penenang kuat di ICU.

EEG standar adalah salah satu prosedur paling aman di bidang kedokteran. Sensor hanya merekam sinyal listrik; tidak ada arus listrik, radiasi, atau zat kimia yang dimasukkan ke dalam tubuh.

• Iritasi kulit ringan atau kemerahan di lokasi pemasangan elektrode, yang akan hilang dalam beberapa jam.
• Gel atau pasta yang digunakan untuk menempelkan elektrode bisa sulit dibersihkan dari rambut, sehingga menyebabkan rambut kusut sementara atau rasa tidak nyaman di kulit kepala.
• Saat tes aktivasi, teknisi mungkin meminta pasien bernapas cepat (hiperventilasi) atau melihat cahaya berkedip; dalam kasus yang sangat jarang, ini dapat memicu kejang pada seseorang yang memang rentan. Prosedur ini dilakukan di lingkungan yang terkontrol justru agar tim dapat segera merespons jika diperlukan.
• Untuk perekaman EEG jangka panjang atau EEG video yang berlangsung berjam-jam hingga berhari-hari, pasien menginap di rumah sakit dan ada risiko sangat kecil terjadinya jatuh saat kejang yang sedang dipantau berlangsung.

Puasa tidak diperlukan untuk EEG rutin. Namun, sebaiknya hindari kafein (kopi, teh, minuman energi) setidaknya 24 jam sebelumnya, karena kafein mengubah pola gelombang otak dan dapat membuat hasil rekaman lebih sulit dibaca.

Rambut harus bersih dan bebas dari minyak, kondisioner, semprotan, atau produk penataan rambut pada hari pemeriksaan. Zat-zat tersebut mengganggu kontak elektrode dengan kulit kepala. Beberapa rumah sakit meminta pasien datang dengan rambut yang sedikit lembap dan bebas produk.

Sebagian besar dokter spesialis saraf menyarankan agar pasien tetap minum obat rutin kecuali ada instruksi khusus sebaliknya, karena menghentikan obat anti-kejang secara tiba-tiba bisa berbahaya. Dokter yang meresepkan obat akan memberikan panduan yang jelas mengenai hal ini.

EEG dengan kurang tidur kadang-kadang diperintahkan, artinya pasien diminta tidur jauh lebih sedikit dari biasanya pada malam sebelumnya. Kondisi ini membuat otak lebih mudah menunjukkan pola abnormal yang hanya muncul saat mengantuk atau tidur. Tim medis akan menjelaskan apakah hal ini berlaku untuk pasien bersangkutan.

Biasanya tidak ada tes darah atau pemindaian yang diperlukan khusus untuk EEG. Jika ada pemeriksaan yang dipesan sebelumnya, itu berkaitan dengan kondisi yang sedang diselidiki, bukan dengan EEG itu sendiri.

Prosedur EEG itu sendiri umumnya mengikuti langkah-langkah berikut:

Pemulihan setelah EEG rutin tidak memerlukan perawatan khusus. Pasien meninggalkan ruang perekaman tanpa batasan aktivitas dalam kebanyakan kasus, dan sisa gel di kulit kepala mudah dibersihkan dengan keramas biasa.

• Jika EEG dilakukan dengan kurang tidur, pasien mungkin merasa sangat mengantuk setelahnya. Sebaiknya ada pendamping yang mengantar pulang.
• Jika kejang terjadi selama perekaman, tim rumah sakit akan menilai kondisi pasien sebelum diperbolehkan pulang dan memberikan saran kapan aman untuk mengemudi atau mengoperasikan mesin.
• Obat-obatan dilanjutkan atau dimulai kembali persis seperti yang diinstruksikan dokter sebelum pemeriksaan.
• Dokter spesialis saraf biasanya meninjau hasil rekaman EEG dalam beberapa hari hingga satu minggu, lalu membahas temuan tersebut pada janji tindak lanjut.
• Jika EEG merupakan bagian dari pemantauan epilepsi yang berkelanjutan, dokter akan menetapkan jadwal untuk perekaman ulang.

Biaya EEG sangat bervariasi tergantung pada jenis rekaman yang diperintahkan, tempat pelaksanaannya, dan layanan tambahan yang menyertainya. Rekaman rutin singkat di klinik jauh lebih murah dibandingkan EEG video beberapa hari yang dilakukan di unit pemantauan epilepsi rumah sakit.

• Jenis EEG: rekaman rawat jalan standar 20-40 menit, EEG dengan kurang tidur, EEG ambulatori (di mana alat dipakai di rumah selama 24 jam atau lebih), atau EEG video jangka panjang di rumah sakit, masing-masing masuk dalam kisaran biaya yang berbeda.
• Kelas rumah sakit dan negara: pusat spesialis swasta, rumah sakit universitas, dan rumah sakit umum mengenakan tarif yang berbeda, dan biaya berbeda secara signifikan antarnegara.
• Lama rawat inap: pemantauan EEG video yang memerlukan rawat inap satu malam atau lebih menambah biaya kamar, perawatan, dan biaya pemantauan harian.
• Biaya interpretasi dokter spesialis saraf: pembacaan hasil EEG oleh spesialis kadang-kadang ditagih terpisah dari biaya perekaman teknis itu sendiri.
• Pemeriksaan tambahan pada kunjungan yang sama: MRI, tes darah, atau penilaian neuropsikologis yang dilakukan bersamaan dengan EEG menambah total biaya.