Sekilas
Krioterapi adalah prosedur dermatologi (kulit) yang menghancurkan jaringan kulit yang tidak normal atau tidak diinginkan dengan cara membekukannya menggunakan suhu sangat dingin, paling sering dengan nitrogen cair.
Ketika bahan pembekuan menyentuh kulit, suhu jaringan yang dituju turun drastis dalam hitungan detik. Sel-sel di area tersebut membentuk kristal es, dinding selnya pecah, lalu sel-sel itu mati. Tubuh kemudian membersihkan jaringan mati tersebut selama beberapa hari hingga beberapa minggu, sementara kulit sehat di sekitarnya sebagian besar tidak terganggu.
Kondisi Medis
Dokter kulit menggunakan krioterapi untuk berbagai jenis lesi kulit (bintik atau benjolan pada kulit), terutama yang bersifat jinak (tidak bersifat kanker), pra-kanker, atau superfisial (hanya berada di lapisan atas kulit).
- Kutil biasa dan kutil plantar (benjolan keras di telapak kaki)
- Keratosis seboroik (bercak kasar berbentuk kutil yang muncul seiring bertambahnya usia)
- Keratosis aktinik (bercak kasar bersisik akibat paparan sinar matahari jangka panjang yang berpotensi menjadi kanker)
- Moluskum kontagiosum (benjolan kecil berbentuk kubah akibat virus)
- Skin tag (lipatan kulit kecil dan lunak di leher, ketiak, atau selangkangan)
- Karsinoma sel basal superfisial (jenis kanker kulit yang tumbuh lambat dan terbatas di lapisan atas kulit)
- Penyakit Bowen (bentuk sangat awal dari kanker kulit yang terbatas di lapisan terluar kulit)
- Lentigo solaris (bintik gelap datar akibat paparan matahari, sering disebut bintik penuaan)
Krioterapi tidak cocok untuk semua pasien atau semua jenis lesi. Dokter kulit akan mempertimbangkan beberapa faktor sebelum merekomendasikan prosedur ini.
- Lesi pada area dengan aliran darah yang buruk, seperti tungkai bawah pada pasien diabetes atau penyakit pembuluh darah
- Pasien dengan kondisi yang dipicu oleh dingin, seperti urtikaria dingin (biduran akibat suhu dingin) atau krioglobulinemia (gangguan protein darah yang memburuk akibat dingin)
- Kulit berwarna sangat gelap, karena pembekuan membawa risiko lebih tinggi terhadap hilangnya warna kulit secara permanen (depigmentasi)
- Lesi yang belum dikonfirmasi diagnosisnya melalui biopsi (pengambilan sampel jaringan)
- Pasien yang tidak dapat menoleransi rasa tidak nyaman singkat akibat pembekuan
Risiko & Komplikasi
Krioterapi umumnya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi seperti prosedur lainnya, ada risiko yang diakui, dan sebagian besar bersifat ringan serta sementara.
- Rasa nyeri atau sensasi terbakar selama dan sesaat setelah pembekuan, yang biasanya mereda dalam beberapa menit
- Kemerahan dan pembengkakan di sekitar area yang diobati selama beberapa hari
- Pembentukan lepuh (blister) di area yang diobati, yang merupakan bagian normal dari proses penyembuhan
- Penggelapan kulit sementara (hiperpigmentasi) atau pemutihan kulit permanen (hipopigmentasi), lebih sering terjadi pada kulit berwarna gelap
- Jaringan parut (bekas luka), terutama jika area diobati berulang kali atau pembekuan berlangsung lama
- Kerontokan rambut di area yang diobati jika folikel rambut (akar rambut) ikut terbekukan
- Infeksi pada area yang diobati jika lepuh atau luka tidak dijaga kebersihannya
- Pengobatan yang tidak tuntas, artinya lesi mungkin tidak hancur sepenuhnya dan diperlukan sesi ulang
- Kerusakan saraf yang menyebabkan mati rasa sementara atau, jarang, permanen, paling sering terjadi di dekat tulang menonjol seperti jari tangan atau sekitar mata
Persiapan & Prosedur
Krioterapi hampir selalu merupakan prosedur rawat jalan, artinya Anda datang, menjalani perawatan, dan pulang ke rumah pada hari yang sama. Tidak diperlukan puasa, dan Anda tidak perlu berhenti makan atau minum sebelumnya.
Sebelum janji temu, dokter kulit mungkin akan menanyakan tentang obat pengencer darah yang sedang Anda konsumsi, karena obat tersebut dapat meningkatkan risiko memar atau perdarahan setelah pembekuan. Jangan menghentikan atau mengubah dosis obat apa pun tanpa arahan dokter. Dokter akan memberikan panduan khusus mengenai obat mana yang boleh dilanjutkan dan mana yang perlu dihentikan sementara.
Merokok dan alkohol tidak secara langsung mengganggu krioterapi, tetapi menghindarinya dalam beberapa hari sebelum dan sesudah perawatan membantu kulit sembuh lebih cepat. Jika lesi berada di area yang sering terkena sinar matahari, melindunginya dari sengatan matahari selama beberapa minggu sebelum perawatan dapat membantu kulit merespons lebih baik.
Terkadang diperlukan langkah diagnosis terlebih dahulu. Dokter kulit Anda mungkin akan melakukan atau meninjau hasil dermoskopi (pemeriksaan kulit dengan pembesaran) atau biopsi (pengambilan sampel jaringan kecil yang dikirim ke laboratorium) untuk memastikan bahwa krioterapi adalah pilihan yang tepat.
Prosedurnya sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut.
- Anda duduk atau berbaring di kursi perawatan sementara dokter memeriksa lesi dan menandai area yang akan diobati.
- Kulit mungkin dibersihkan dengan larutan antiseptik.
- Dokter kulit mengoleskan nitrogen cair pada lesi, biasanya menggunakan alat semprot atau kapas bertangkai, selama beberapa detik yang sudah ditentukan.
- Area yang diobati akan memutih dan terasa sangat dingin, kemudian mati rasa, dalam hitungan detik.
- Dokter mungkin mengulangi siklus beku-cair satu atau dua kali untuk memastikan seluruh lesi tercakup.
- Area tersebut dibiarkan terbuka atau ditutup dengan perban sederhana. Tidak diperlukan jahitan.
- Anda dipantau sebentar, kemudian diizinkan pulang dengan petunjuk perawatan luka.
Perawatan Setelah Tindakan
Area yang diobati akan mengalami proses penyembuhan yang dapat diprediksi selama satu hingga enam minggu, dan sebagian besar pasien dapat menjalani pemulihan di rumah tanpa peralatan khusus.
- Perkirakan kemerahan, pembengkakan, dan kadang lepuh berisi cairan dalam beberapa hari pertama. Ini normal dan bukan tanda infeksi.
- Biarkan lepuh tetap utuh jika memungkinkan. Jika lepuh pecah, jaga area tersebut tetap bersih dan kering untuk mencegah infeksi.
- Bersihkan area luka dengan lembut satu hingga dua kali sehari menggunakan sabun ringan dan air, lalu tutup dengan plester sederhana jika diperlukan.
- Hindari menggaruk atau mengupas area yang diobati, karena hal ini meningkatkan risiko bekas luka dan infeksi.
- Jaringan mati akan menggelap, mengering, dan lepas dengan sendirinya dalam satu hingga empat minggu, tergantung seberapa dalam lesi tersebut.
- Lindungi area tersebut dari paparan sinar matahari langsung selama masa penyembuhan, dan gunakan tabir surya setidaknya beberapa bulan setelahnya untuk mengurangi risiko perubahan warna kulit.
- Hadiri janji kontrol yang dijadwalkan oleh dokter kulit Anda, biasanya dua hingga enam minggu setelah perawatan, untuk memeriksa apakah lesi sudah bersih sepenuhnya.
- Jika lesi kembali muncul atau belum hilang sepenuhnya, sesi krioterapi kedua atau metode perawatan lain mungkin akan ditawarkan.
- Segera hubungi klinik jika Anda melihat kemerahan yang meluas, nyeri yang semakin parah, nanah, atau demam, karena hal-hal ini dapat menjadi tanda infeksi.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya krioterapi bisa sangat bervariasi bahkan untuk kondisi yang terlihat serupa, karena beberapa faktor khusus prosedur ini dapat mengubah harga dari satu pasien ke pasien lainnya.
- Jumlah dan ukuran lesi yang diobati dalam satu sesi, karena setiap lesi tambahan biasanya menambah biaya
- Kedalaman dan jenis lesi, karena lesi yang lebih tebal atau berpotensi kanker memerlukan pembekuan lebih lama dan kadang lebih dari satu sesi
- Kelas rumah sakit atau klinik, apakah klinik spesialis swasta, rumah sakit swasta umum, atau rumah sakit pendidikan
- Negara dan kota tempat prosedur dilakukan, karena biaya operasional fasilitas berbeda secara signifikan antar destinasi
- Apakah biopsi atau dermoskopi sebelumnya sudah termasuk dalam paket atau ditagih terpisah
- Tingkat spesialisasi dan pengalaman dokter kulit dalam menangani lesi kulit yang kompleks
- Krim atau suntikan anestesi lokal (bius lokal) yang digunakan untuk mematikan rasa sebelum perawatan
- Perban setelah prosedur dan biaya konsultasi kontrol
Banyak klinik yang menggabungkan konsultasi dokter kulit, tindakan pembekuan itu sendiri, dan pemeriksaan pasca-prosedur dasar ke dalam satu harga paket. Namun, item seperti biopsi sebelum perawatan, analisis laboratorium dari jaringan yang diambil, krim resep untuk perawatan pasca-tindakan, dan sesi tambahan jika lesi tidak hilang sepenuhnya umumnya ditagih di luar paket awal.
BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi kesehatan swasta Indonesia tidak menanggung biaya pengobatan yang dilakukan di luar negeri, sehingga pasien yang bepergian ke luar negeri untuk krioterapi biasanya membayar dari kantong sendiri atau melalui asuransi kesehatan internasional yang secara eksplisit mencakup perawatan di luar Indonesia. Sebelum berangkat, mintalah estimasi biaya tertulis dari klinik yang merinci setiap item, termasuk konsultasi, tindakan itu sendiri, pemeriksaan pasca-perawatan, dan kemungkinan sesi tambahan. Estimasi tertulis yang jelas sebelum Anda berangkat adalah cara paling andal untuk menghindari tagihan tak terduga saat tiba di sana.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa sesi krioterapi yang saya butuhkan?
Sebagian besar kelainan kulit membutuhkan satu hingga tiga sesi, meskipun kutil yang membandel atau pertumbuhan kulit yang lebih tebal mungkin memerlukan lebih banyak sesi. Dokter kulit Anda akan mengevaluasi kondisi lesi setelah setiap tindakan dan menentukan apakah perlu diulangi. Jarak antar sesi biasanya dua hingga empat minggu agar kulit punya waktu untuk pulih.
Apa yang akan saya rasakan saat menjalani krioterapi di kulit?
Anda akan merasakan sensasi dingin yang menusuk saat nitrogen cair menyentuh kulit, diikuti rasa panas atau berdenyut yang biasanya mereda dalam beberapa menit. Lepuhan kecil (gelembung berisi cairan di bawah kulit) bisa muncul dalam satu hingga dua hari setelahnya, dan ini merupakan bagian normal dari proses penyembuhan. Sebagian besar pasien merasa ketidaknyamanannya berlangsung singkat dan tidak memerlukan obat pereda nyeri yang kuat.
Kapan saya akan melihat hasil setelah krioterapi?
Area yang diobati biasanya membentuk keropeng dan mengelupas dalam satu hingga tiga minggu, memperlihatkan kulit yang lebih bersih di bawahnya. Seberapa cepat hasil akhir terlihat bergantung pada ukuran dan jenis lesi yang ditangani. Dokter kulit Anda akan menilai apakah area tersebut perlu ditangani kembali setelah sembuh sepenuhnya.
Berapa biaya krioterapi?
Biayanya dipengaruhi oleh jumlah dan ukuran lesi yang ditangani, jenis fasilitas kesehatan yang Anda pilih, serta apakah diperlukan konsultasi tambahan. Menangani satu lesi kecil di klinik umum tentu berbeda harganya dibandingkan menangani beberapa lesi atau area yang lebih luas di pusat dermatologi spesialis. Cara paling tepat untuk mengetahui perkiraan biaya sesuai kondisi Anda adalah dengan meminta estimasi tertulis dari rumah sakit atau klinik yang bersangkutan.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
