Sekilas
Kolposkopi adalah pemeriksaan jarak dekat pada serviks (mulut rahim, yaitu bagian bawah rahim) menggunakan alat pembesar berkamera yang disebut kolposkop, sehingga dokter kandungan dapat melihat sel-sel abnormal yang terlalu kecil untuk terlihat dengan mata biasa.
Selama pemeriksaan, dokter mengamati permukaan serviks di bawah pembesaran dan mungkin mengoleskan larutan ringan untuk memudahkan identifikasi jaringan yang tidak normal. Jika ada area yang mencurigakan, sepotong kecil jaringan, yang disebut biopsi, akan diambil dan dikirim ke laboratorium. Kolposkop itu sendiri tidak masuk ke dalam tubuh; alat ini berada di luar dan hanya menyorotkan cahaya terang ke dalam.
Kondisi Medis
Kolposkopi dilakukan ketika hasil tes skrining serviks, seperti Pap smear atau tes HPV (human papillomavirus, virus yang dapat menginfeksi area kelamin), menunjukkan hasil tidak normal yang perlu diperiksa lebih lanjut. Pemeriksaan ini membantu dokter menentukan apakah sel-sel abnormal perlu ditangani atau cukup dipantau.
- Hasil Pap smear tidak normal, misalnya sel yang dikategorikan sebagai ASC-US (sel skuamosa yang sedikit tidak normal) atau lebih tinggi
- Hasil tes HPV risiko tinggi yang positif
- Perubahan tampilan yang terlihat pada serviks saat pemeriksaan panggul rutin
- Perdarahan yang tidak dapat dijelaskan di antara siklus menstruasi atau setelah berhubungan intim
- Dugaan displasia serviks (perubahan sel pra-kanker pada serviks)
- Pemantauan setelah pengobatan serviks sebelumnya untuk memastikan area abnormal telah diangkat sepenuhnya
- Keputihan yang tidak dapat dijelaskan atau gejala panggul yang menetap yang tidak bisa dijelaskan oleh pemeriksaan biasa
Kolposkopi biasanya ditunda dalam kondisi tertentu. Dokter umumnya menunggu sampai kondisi tersebut berubah sebelum melanjutkan prosedur.
- Perdarahan menstruasi yang sedang berlangsung, karena darah menghalangi pandangan ke serviks
- Infeksi vagina aktif, yang harus diobati terlebih dahulu
- Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi mutlak, tetapi beberapa langkah biopsi mungkin dimodifikasi atau ditunda hingga setelah persalinan
Risiko & Komplikasi
Kolposkopi sendiri adalah pemeriksaan diagnostik dengan risiko rendah; risiko di bawah ini terutama berkaitan dengan langkah biopsi, jika biopsi dilakukan.
- Kram ringan atau ketidaknyamanan selama dan sesaat setelah pemeriksaan
- Perdarahan vagina ringan atau flek selama satu hingga dua hari setelah biopsi
- Keputihan berwarna gelap selama beberapa hari jika pasta khusus dioleskan pada lokasi biopsi untuk menghentikan perdarahan
- Infeksi pada lokasi biopsi, yang jarang terjadi
- Perdarahan yang lebih banyak atau berkepanjangan, yang jarang terjadi dan biasanya dapat ditangani dengan tindakan sederhana di klinik
- Pusing ringan atau rasa ingin pingsan selama prosedur pada sebagian pasien
Persiapan & Prosedur
Kolposkopi tidak memerlukan puasa. Makan dan minum seperti biasa sebelum prosedur tidak menjadi masalah. Menjadwalkan pemeriksaan pada waktu ketika menstruasi tidak sedang berlangsung akan membuat pemeriksaan lebih mudah dan hasilnya lebih jelas.
Dalam beberapa hari sebelum prosedur, dokter biasanya menyarankan untuk menghindari hubungan seksual, douching vagina (membilas vagina dengan cairan), serta penggunaan tampon atau produk vagina lainnya selama minimal 24 hingga 48 jam. Beberapa klinik meminta jeda yang lebih lama, yaitu dua hingga tiga hari. Dokter kandungan Anda akan memberikan arahan yang lebih spesifik.
Obat pengencer darah mungkin perlu dihentikan sementara sebelum biopsi dilakukan. Dokter akan meninjau obat-obatan yang sedang Anda konsumsi pada kunjungan sebelum prosedur. Tes darah khusus sebelum prosedur umumnya tidak diperlukan untuk kolposkopi saja, meskipun tes yang berkaitan dengan hasil abnormal yang mendasari mungkin sudah pernah dilakukan sebelumnya.
Prosedur itu sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut:
- Anda berbaring di meja pemeriksaan dengan kaki ditopang, seperti saat Pap smear
- Dokter memasukkan spekulum (alat halus yang dengan lembut membuka dinding vagina) agar serviks dapat terlihat
- Kolposkop diposisikan di luar lubang vagina dan tidak menyentuh tubuh Anda
- Larutan ringan, biasanya asam asetat (mirip cuka encer) atau cairan berbasis yodium, dioleskan ke serviks dengan kapas lembut
- Dokter memeriksa serviks melalui kolposkop, mencari perubahan warna atau tekstur yang menandakan sel tidak normal
- Jika ditemukan area abnormal, biopsi kecil (secuil jaringan) diambil menggunakan alat halus; Anda mungkin merasakan kram singkat dan tajam pada saat ini
- Pasta atau larutan mungkin dioleskan pada lokasi biopsi untuk mengontrol perdarahan
- Spekulum dilepas dan prosedur selesai; sebagian besar kunjungan berlangsung antara sepuluh hingga tiga puluh menit secara keseluruhan
Perawatan Setelah Tindakan
Sebagian besar pasien dapat meninggalkan klinik dalam hitungan menit setelah prosedur selesai dan kembali beraktivitas normal di hari yang sama. Jika biopsi telah dilakukan, beberapa hari dengan tindakan pencegahan sederhana akan membantu luka kecil tersebut sembuh dengan baik.
- Hindari hubungan seksual, tampon, dan produk vagina selama minimal satu minggu setelah biopsi, atau selama yang disarankan dokter
- Flek ringan atau keputihan berwarna gelap selama beberapa hari adalah hal yang normal jika pasta telah digunakan pada lokasi biopsi
- Segera hubungi dokter jika perdarahan lebih banyak dari menstruasi normal, jika Anda mengalami demam, atau jika Anda melihat keputihan yang tidak biasa atau berbau tidak sedap
- Hasil biopsi biasanya membutuhkan satu hingga dua minggu untuk kembali dari laboratorium; dokter kandungan Anda akan menjelaskan hasilnya dan apakah diperlukan pengobatan lebih lanjut
- Jika pengobatan seperti pengangkatan jaringan abnormal direkomendasikan, janji tindak lanjut terpisah akan dijadwalkan
- Skrining serviks rutin harus tetap dilanjutkan sesuai jadwal yang direkomendasikan dokter, bahkan setelah hasil kolposkopi normal
- Hindari olahraga berat atau mengangkat beban selama satu hingga dua hari jika kram masih terasa signifikan
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya kolposkopi bervariasi cukup besar tergantung di mana prosedur dilakukan, apa yang ditemukan selama pemeriksaan, dan apakah langkah tambahan seperti biopsi dilakukan pada hari yang sama.
- Kompleksitas pemeriksaan: pemeriksaan serviks yang sederhana lebih murah dibandingkan sesi yang mencakup beberapa biopsi dari lokasi berbeda
- Kelas rumah sakit atau klinik: rumah sakit spesialis swasta umumnya membebankan biaya lebih tinggi dibandingkan klinik umum atau puskesmas
- Negara tempat pengobatan: biaya berbeda secara signifikan antar negara, mencerminkan perbedaan biaya tenaga kerja, peralatan, dan standar harga setempat
- Biaya laboratorium: jaringan biopsi harus diproses oleh laboratorium patologi, yang biasanya ditagih terpisah dari prosedur itu sendiri
- Biaya konsultasi spesialis: konsultasi dengan dokter kandungan sebelum dan sesudah prosedur mungkin atau mungkin tidak termasuk dalam biaya kolposkopi
- Pemeriksaan tambahan: jika kolposkopi menemukan sesuatu yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut segera, seperti biopsi yang lebih luas atau pencitraan, pemeriksaan tersebut memiliki biayanya sendiri
- Anestesi: kolposkopi umumnya dilakukan tanpa pembiusan, sehingga biaya anestesi jarang berlaku, tetapi beberapa fasilitas menawarkan sedasi ringan bagi pasien yang sangat cemas dengan biaya tambahan
Banyak rumah sakit menawarkan paket kolposkopi yang mencakup biaya spesialis, prosedur itu sendiri, dan bahan habis pakai dasar. Analisis laboratorium atas jaringan biopsi, biaya konsultasi tindak lanjut, serta pengobatan apa pun yang direkomendasikan setelah hasil keluar biasanya ditagih secara terpisah.
Bagi pasien Indonesia, BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi swasta Indonesia tidak menanggung prosedur medis yang dilakukan di luar negeri, sehingga biaya penuh biasanya dibayar sendiri atau melalui asuransi kesehatan swasta internasional yang secara eksplisit menanggung pengobatan di luar negeri. Sebelum memesan perjalanan, mintalah rumah sakit untuk memberikan estimasi biaya tertulis yang merinci apa saja yang sudah termasuk dan apa yang akan ditagih secara terpisah. Dokumen ini melindungi Anda dari tagihan yang tidak terduga dan memudahkan perbandingan pilihan antar rumah sakit atau negara.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah kolposkopi terasa sakit?
Sebagian besar wanita hanya merasakan sedikit tidak nyaman atau tekanan selama kolposkopi, mirip dengan saat melakukan pap smear, bukan rasa sakit yang tajam. Cairan mirip cuka dioleskan ke serviks (bagian bawah rahim) untuk membantu dokter melihat sel-sel yang tidak normal, dan ini bisa menimbulkan sensasi perih sebentar. Jika sekaligus diambil sampel jaringan kecil yang disebut biopsi, mungkin terasa kram singkat yang biasanya hilang dalam satu hingga dua menit.
Berapa lama prosedur kolposkopi berlangsung?
Prosedur ini biasanya berlangsung antara 15 hingga 30 menit dari awal hingga selesai. Sebagian besar waktu digunakan untuk memeriksa serviks menggunakan alat pembesar yang disebut kolposkop, yang berada di luar tubuh dan tidak masuk ke dalam vagina. Jika diperlukan biopsi, prosesnya hanya membutuhkan beberapa menit tambahan.
Kapan hasil kolposkopi bisa saya dapatkan?
Jika dokter hanya memeriksa serviks tanpa mengambil biopsi, temuan awal mungkin bisa langsung disampaikan pada hari yang sama. Apabila sampel biopsi dikirim ke laboratorium untuk dianalisis, hasilnya biasanya membutuhkan waktu satu hingga tiga minggu, tergantung pada fasilitas yang digunakan. Dokter kemudian akan mendiskusikan hasil tersebut dan menjelaskan langkah selanjutnya jika diperlukan.
Berapa biaya kolposkopi?
Biaya kolposkopi dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti apakah biopsi dilakukan sekaligus, kelas rumah sakit atau klinik yang dipilih, serta biaya konsultasi dan laboratorium yang mungkin dikenakan secara terpisah. Karena faktor-faktor ini berbeda di setiap fasilitas, cara paling tepat untuk mengetahui angka yang sesungguhnya adalah dengan meminta estimasi biaya tertulis dari rumah sakit sebelum jadwal pemeriksaan Anda.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
