Injeksi Botox / Filler

Injeksi Botox dan filler adalah prosedur kecantikan yang dilakukan tanpa operasi untuk mengurangi tampilan kerutan dan memulihkan volume wajah yang berkurang seiring usia. Keduanya adalah produk yang berbeda dengan cara kerja yang berbeda pula, meski sering dilakukan bersamaan dalam satu sesi perawatan.

Botox bekerja dengan menggunakan protein murni untuk merelaksasi sementara otot-otot di bawah kulit yang menyebabkan kerutan ekspresi — seperti garis kerut di antara alis dan kerutan di sudut mata. Sementara itu, filler dermal adalah zat berbentuk gel (paling sering terbuat dari asam hialuronat, yaitu zat gula yang secara alami ada di dalam tubuh) yang disuntikkan langsung di bawah kulit untuk mengisi area yang cekung, menghaluskan lipatan dalam, serta membentuk area seperti bibir dan pipi. Efek keduanya bersifat sementara dan akan memudar secara bertahap dalam hitungan bulan.

Injeksi ini terutama digunakan untuk kebutuhan estetika (penampilan), meskipun Botox juga memiliki beberapa kegunaan medis yang telah diakui. Dokter kulit atau dokter estetika terlatih akan menilai apakah perawatan ini sesuai dengan keluhan spesifik dan kondisi anatomi pasien.

• Botox: kerutan di dahi dan kerutan alis (garis '11' di antara kedua alis)
• Botox: kerutan di sudut luar mata (crow's feet)
• Botox: senyum 'gummy' (kondisi di mana gusi terlihat terlalu banyak saat tersenyum)
• Botox: keringat berlebihan (hiperhidrosis) di ketiak, telapak tangan, atau kaki
• Botox: kebiasaan menggertakkan atau mengencangkan gigi (bruksisme), dengan merelaksasi otot rahang (masseter)
• Botox: migrain kronis (sakit kepala berat yang berulang) — ini adalah penggunaan medis, bukan estetika
• Filler: kehilangan volume di pipi atau pelipis sehingga wajah tampak cekung
• Filler: lipatan nasolabial (garis dalam yang membentang dari sisi hidung ke sudut mulut)
• Filler: bibir tipis atau tidak simetris
• Filler: cekungan di bawah mata (tear trough)
• Filler: pembentukan hidung tanpa operasi (rhinoplasti non-bedah)

Injeksi ini umumnya tidak cocok untuk semua orang. Dokter biasanya tidak menyarankan prosedur ini dalam kondisi berikut:

• Sedang hamil atau menyusui
• Diketahui alergi terhadap bahan yang terkandung dalam produk yang akan digunakan
• Infeksi kulit aktif, luka terbuka, atau jerawat parah di area yang akan ditangani
• Kondisi neuromuskular tertentu (penyakit yang memengaruhi komunikasi antara saraf dan otot) seperti miastenia gravis
• Pasien yang mengonsumsi pengencer darah dan tidak dapat menghentikannya sementara — risiko memar lebih tinggi
• Ekspektasi yang tidak realistis atau body dysmorphic disorder (kondisi di mana seseorang terobsesi berlebihan dengan kekurangan fisik yang dirasakannya)

Injeksi Botox dan filler umumnya dianggap berisiko rendah jika dilakukan oleh tenaga medis terlatih, tetapi seperti semua prosedur yang menembus kulit, prosedur ini memiliki kemungkinan efek samping dan, dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi yang lebih serius.

• Kemerahan, bengkak, dan nyeri di area suntikan — sangat umum dan biasanya mereda dalam satu hingga dua hari
• Memar di titik suntikan — umum terjadi, terutama pada filler; biasanya memudar dalam satu hingga dua minggu
• Sakit kepala setelah Botox, biasanya ringan dan berlangsung singkat
• Asimetri (satu sisi wajah tampak berbeda dari sisi lainnya) jika produk menyebar tidak merata
• Botox menyebar ke otot di sekitarnya, menyebabkan kelopak mata atau alis turun sementara
• Benjolan filler atau tekstur tidak rata di bawah kulit, yang mungkin perlu dipijat atau dilarutkan
• Reaksi alergi tertunda (kemerahan pada kulit, gatal, atau bengkak yang muncul beberapa hari kemudian)
• Infeksi di area suntikan — jarang terjadi, tetapi mungkin jika petunjuk perawatan pascaprosedur tidak diikuti
• Oklusi vaskular (filler tersuntik secara tidak sengaja ke dalam atau menekan pembuluh darah, menghalangi aliran darah) — jarang terjadi tetapi serius; dapat berpotensi memengaruhi penglihatan atau menyebabkan kerusakan jaringan kulit jika tidak segera ditangani
• Migrasi filler (filler perlahan bergeser dari area suntikan asal seiring waktu)

Injeksi Botox dan filler tidak memerlukan bius umum (kondisi tertidur penuh), sehingga tidak ada keharusan untuk berpuasa sebelumnya. Namun, ada beberapa langkah yang biasanya diminta dari pasien dalam beberapa hari menjelang janji temu.

Sebelum prosedur, dokter biasanya menyarankan:

• Hindari obat dan suplemen pengencer darah — seperti aspirin, pereda nyeri antiinflamasi (seperti ibuprofen), minyak ikan, vitamin E, dan ginkgo — sekitar satu minggu sebelumnya, untuk mengurangi risiko memar. Selalu konsultasikan dengan dokter yang meresepkan sebelum menghentikan obat apa pun.
• Hindari alkohol setidaknya 24 jam sebelum kunjungan, karena dapat mengencerkan darah dan meningkatkan risiko memar.
• Hindari merokok beberapa hari sebelum prosedur, karena dapat memperlambat penyembuhan.
• Datang ke kunjungan dengan kulit yang bersih — tanpa riasan tebal, pelembap, atau tabir surya di area yang akan ditangani.
• Beritahu dokter jika ada riwayat herpes (luka dingin/cold sore) jika bibir atau wajah akan ditangani, karena filler terkadang dapat memicu kambuhnya herpes; pengobatan pencegahan mungkin akan direkomendasikan.

Pemeriksaan sebelum prosedur umumnya tidak diperlukan untuk injeksi kosmetik standar pada orang dewasa yang sehat. Dokter akan melakukan konsultasi tatap muka untuk menilai area yang menjadi perhatian, meninjau riwayat kesehatan, memeriksa kontraindikasi (alasan untuk tidak melanjutkan prosedur), dan mengambil foto sebagai perbandingan.

Prosedur itu sendiri biasanya mengikuti langkah-langkah berikut:

• 1. Kulit dibersihkan secara menyeluruh dengan larutan antiseptik.
• 2. Krim anestesi topikal (krim mati rasa yang dioleskan ke permukaan kulit) mungkin dioleskan dan dibiarkan sejenak untuk mengurangi rasa tidak nyaman — ini lebih umum dilakukan untuk filler dibandingkan Botox.
• 3. Dokter menandai titik-titik suntikan di wajah dengan pensil khusus yang aman untuk kulit, menggunakan gerakan wajah dan anatomi pasien sebagai panduan.
• 4. Jarum yang sangat halus atau kanula berujung tumpul (tabung berongga tipis) digunakan untuk menyuntikkan produk pada kedalaman dan lokasi yang tepat.
• 5. Dokter memijat atau membentuk area yang telah disuntik secara lembut untuk mendistribusikan produk secara merata sesuai kebutuhan.
• 6. Es atau kompres dingin mungkin ditempelkan untuk mengurangi bengkak dan rasa tidak nyaman yang muncul segera setelah prosedur.
• 7. Pasien diberikan cermin untuk melihat hasil awal dan mengajukan pertanyaan sebelum pulang.

Pemulihan setelah injeksi Botox dan filler biasanya cepat — kebanyakan orang dapat kembali beraktivitas normal pada hari yang sama. Namun, kulit yang telah ditangani membutuhkan sedikit perhatian dalam beberapa hari pertama, dan hasil akhirnya mungkin memerlukan waktu untuk terlihat sepenuhnya. Botox biasanya membutuhkan beberapa hari untuk menunjukkan efek penuhnya, sementara pembengkakan akibat filler dapat membuat hasilnya tampak berlebihan untuk sementara sebelum mereda.

• Tetap tegak setidaknya empat jam setelah injeksi Botox — jangan berbaring, membungkuk ke depan, atau berolahraga dengan posisi terbalik, karena ini dapat menyebabkan produk berpindah ke otot yang tidak dituju.
• Hindari menyentuh, menggosok, atau menekan area yang disuntik setidaknya selama 24 jam.
• Hindari olahraga berat, sauna, ruang uap, dan mandi air panas selama 24 hingga 48 jam, karena panas dan peningkatan aliran darah dapat memperburuk bengkak dan memar.
• Hindari alkohol selama 24 jam setelah prosedur.
• Jangan mengoleskan riasan langsung di atas titik suntikan setidaknya selama beberapa jam, atau sesuai anjuran dokter.
• Tidur telentang jika memungkinkan pada malam pertama, untuk menghindari tekanan pada area yang ditangani.
• Hindari prosedur gigi atau pijat wajah setidaknya dua minggu setelah injeksi filler, karena tekanan dapat menggeser produk.
• Lindungi kulit yang telah ditangani dari paparan sinar matahari yang kuat dan gunakan tabir surya secara rutin selama masa penyembuhan.
• Hadiri janji tindak lanjut yang telah dijadwalkan — biasanya dua hingga empat minggu kemudian — agar dokter dapat menilai hasilnya dan melakukan penyesuaian kecil jika diperlukan.
• Segera laporkan kepada dokter jika terjadi nyeri yang tidak biasa, perubahan penglihatan mendadak, perubahan warna kulit (diskolorasi), atau tanda-tanda infeksi, karena ini bisa menjadi tanda komplikasi serius yang memerlukan penanganan segera.
• Rencanakan perawatan ulang sebelumnya: efek Botox biasanya bertahan beberapa bulan, sementara efek filler dapat bertahan dari beberapa bulan hingga lebih dari satu tahun tergantung pada produk yang digunakan dan area yang ditangani.