Sekilas
Biopsi adalah prosedur pengambilan sejumlah kecil jaringan dari tubuh agar dapat diperiksa di bawah mikroskop oleh dokter spesialis, sehingga dapat diketahui dengan tepat jenis sel apa yang ada di dalamnya.
Setelah sampel diambil, seorang patolog (dokter yang ahli memeriksa jaringan dan sel) akan mewarnai sampel tersebut dengan zat pewarna khusus lalu mengamatinya di bawah mikroskop. Proses ini menunjukkan apakah sel-selnya normal, meradang, terinfeksi, atau bersifat kanker, sehingga dokter yang merawat mendapatkan informasi akurat untuk menentukan pengobatan yang paling tepat.
Kondisi Medis
Biopsi dilakukan ketika pemeriksaan pencitraan atau pemeriksaan fisik menemukan sesuatu yang tidak normal namun tidak dapat memastikan apa penyebabnya. Tujuannya selalu untuk mendapatkan jawaban yang pasti, bukan hanya menduga dari hasil CT atau USG saja.
- Benjolan atau massa yang ditemukan di bawah kulit atau di dalam tubuh namun tidak dapat diidentifikasi hanya dengan USG atau CT.
- Dugaan kanker atau lesi (area jaringan yang tidak normal) yang perlu dipastikan sebelum pengobatan dimulai.
- Pembengkakan kelenjar getah bening (kelenjar kecil bagian dari sistem kekebalan tubuh) yang tidak dapat dijelaskan dan berlangsung lebih dari beberapa minggu.
- Pertumbuhan kulit, tahi lalat, atau luka yang berubah ukuran, bentuk, atau warnanya.
- Sel-sel abnormal yang ditemukan pada tes skrining sebelumnya, seperti pap smear.
- Peradangan yang terus berlangsung pada suatu organ, seperti hati atau usus, yang penyebabnya belum diketahui.
- Pemantauan kondisi yang sudah diketahui, seperti sirosis (jaringan parut pada hati), untuk memeriksa apakah kondisinya telah memburuk.
Biopsi tidak selalu cocok untuk semua situasi. Dokter biasanya akan mempertimbangkan risiko dengan cermat sebelum melanjutkan prosedur dalam keadaan berikut.
- Pasien yang mengonsumsi obat pengencer darah dan tidak dapat menghentikannya dengan aman sebelum prosedur.
- Gangguan pembekuan darah yang belum ditangani dengan baik.
- Tumor yang terletak sangat dekat dengan pembuluh darah besar atau saraf, sehingga pengambilan sampel berisiko tinggi menyebabkan cedera serius.
- Infeksi parah atau kerusakan kulit di area yang direncanakan untuk pengambilan sampel.
- Pasien yang kondisinya terlalu lemah untuk menjalani prosedur singkat atau pembiusan sekalipun.
Risiko & Komplikasi
Biopsi umumnya merupakan prosedur berisiko rendah, tetapi seperti teknik apa pun yang melibatkan masuknya alat ke dalam tubuh, ada beberapa komplikasi yang diakui perlu diketahui.
- Perdarahan di atau sekitar lokasi pengambilan sampel, biasanya ringan dan berhenti sendiri.
- Memar atau nyeri tekan di sekitar area tersebut selama beberapa hari setelah prosedur.
- Infeksi pada bekas tusukan atau sayatan, yang mungkin memerlukan antibiotik.
- Rasa sakit atau tidak nyaman selama atau sesaat setelah pengambilan sampel, terutama jika jaringan yang dituju terletak dalam di tubuh.
- Kerusakan pada struktur di dekatnya seperti saraf, pembuluh darah, atau organ di sekitarnya, lebih mungkin terjadi bila target berada di lokasi yang sulit dijangkau.
- Sampel yang tidak lengkap dan tidak mengandung cukup jaringan untuk diagnosis yang jelas, sehingga prosedur perlu diulang.
- Dalam kasus yang jarang, terkumpulnya udara kecil di rongga dada (disebut pneumotoraks) jika biopsi dilakukan di area paru-paru atau dada.
Persiapan & Prosedur
Persiapan bergantung pada lokasi biopsi di dalam tubuh dan seberapa dalam jaringan yang akan diambil. Tim medis akan memberikan instruksi yang disesuaikan, tetapi beberapa langkah umum berlaku untuk sebagian besar jenis biopsi.
Dari sisi pola makan, banyak biopsi yang menggunakan sedasi atau bius total mengharuskan pasien berhenti makan makanan padat setidaknya enam jam sebelumnya dan berhenti minum cairan setidaknya dua jam sebelumnya. Biopsi kulit permukaan yang dilakukan dengan bius lokal biasanya tidak memerlukan puasa sama sekali.
Obat pengencer darah, obat seperti aspirin, dan beberapa obat antiradang biasanya dihentikan beberapa hari sebelum prosedur untuk mengurangi risiko perdarahan. Tim yang merawat menentukan waktunya berdasarkan alasan penggunaan obat tersebut. Merokok dan konsumsi alkohol umumnya tidak dianjurkan dalam beberapa hari menjelang prosedur karena keduanya dapat memengaruhi penyembuhan dan perdarahan.
Sebelum hari biopsi, tim biasanya memesan sebagian atau seluruh pemeriksaan berikut untuk memastikan prosedur aman dilakukan.
- Tes darah untuk memeriksa kemampuan pembekuan darah dan jumlah sel darah secara keseluruhan.
- Tes fungsi ginjal dan hati, terutama jika direncanakan menggunakan zat kontras atau sedasi.
- USG, CT, atau MRI untuk memetakan lokasi tepat jaringan yang akan diambil sampelnya.
- EKG (elektrokardiogram, rekaman aktivitas jantung) jika melibatkan sedasi atau bius total.
- Tes kehamilan untuk perempuan usia subur, bila relevan.
Pada hari prosedur, langkah-langkahnya biasanya mengikuti urutan berikut, meskipun jumlah dan urutan pastinya bisa berbeda tergantung teknik dan lokasi tubuh.
- Pasien mengganti pakaian dengan baju rumah sakit dan pemeriksaan identitas dilakukan.
- Kanul (tabung plastik kecil) dipasang di pembuluh darah di lengan jika diperlukan sedasi atau cairan infus.
- Kulit di atas area yang dituju dibersihkan dengan larutan antiseptik.
- Bius lokal disuntikkan untuk mematikan rasa di area tersebut, atau sedasi diberikan melalui kanul untuk biopsi yang lebih dalam.
- Dokter menggunakan jarum, alat punch kecil, atau sayatan kecil untuk menjangkau jaringan yang dituju, seringkali dipandu oleh USG atau CT secara langsung.
- Satu atau beberapa sampel jaringan kecil diambil dan ditempatkan dalam wadah berlabel berisi cairan pengawet.
- Lokasi ditekan untuk menghentikan perdarahan, kemudian ditutup dengan perban kecil.
- Pasien beristirahat di area pemulihan sementara tim memantau reaksi yang mungkin terjadi segera setelah prosedur.
Perawatan Setelah Tindakan
Sebagian besar pasien dapat pulang pada hari yang sama, meskipun mereka yang mendapat sedasi perlu ditemani seseorang karena mengemudi tidak aman setidaknya selama 24 jam sesudahnya. Pemulihan dari biopsi permukaan biasanya cepat, sedangkan pemulihan dari biopsi yang lebih dalam dapat memakan waktu beberapa hari lebih lama.
- Beristirahat di area pemulihan sampai efek sedasi hilang dan tanda-tanda vital stabil, yang biasanya memakan waktu satu hingga dua jam.
- Jaga perban tetap kering dan terpasang selama periode yang ditentukan oleh tim medis, biasanya 24 hingga 48 jam untuk area kecil.
- Hindari mengangkat beban berat atau aktivitas berat selama beberapa hari, terutama jika biopsi diambil dari perut, dada, atau otot dalam.
- Perhatikan tanda-tanda infeksi di lokasi biopsi: kemerahan yang semakin parah, rasa hangat, bengkak, atau keluar cairan, dan segera hubungi tim medis jika hal ini terjadi.
- Minum obat pereda nyeri atau antibiotik yang diresepkan sesuai petunjuk tim medis.
- Hindari merendam luka di air, seperti berenang atau berendam di bathtub, sampai area tersebut sembuh.
- Janji tindak lanjut biasanya dijadwalkan dalam satu hingga dua minggu untuk meninjau hasil patologi (laboratorium) dan mendiskusikan langkah selanjutnya.
- Jika biopsi dilakukan untuk pemantauan kanker, tim akan memberikan saran mengenai frekuensi pemantauan di masa mendatang.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya biopsi sangat bervariasi tergantung pada cara jaringan diambil, lokasi prosedur dilakukan, dan pemeriksaan laboratorium apa yang diperlukan sesudahnya. Biopsi permukaan sederhana di klinik jauh lebih murah dibandingkan biopsi organ dalam yang dipandu CT di ruang operasi rumah sakit.
- Kompleksitas akses: jaringan permukaan atau yang mudah dijangkau lebih murah dibandingkan biopsi dalam atau yang dipandu pencitraan dan memerlukan dokter radiologi spesialis.
- Jenis anestesi: bius lokal saja menambah sedikit biaya, sedangkan sedasi atau bius total menambah biaya dokter anestesi dan pemantauan.
- Pencitraan yang digunakan selama prosedur: panduan CT atau USG secara langsung ditagih terpisah dari biopsi itu sendiri di banyak rumah sakit.
- Pemrosesan laboratorium: biaya persiapan preparat, pewarnaan khusus, dan biaya interpretasi oleh patolog berbeda-beda secara signifikan antar fasilitas.
- Tes molekuler atau genetik tambahan: jika patolog meminta analisis lanjutan pada sampel, seperti profil genetik tumor, ini menambah biaya yang cukup besar.
- Kelas rumah sakit dan negara: rumah sakit swasta di pasar layanan kesehatan berbiaya tinggi membebankan lebih banyak biaya dibandingkan fasilitas publik atau kelas menengah, dan harga berbeda cukup jauh antar negara.
- Lama rawat inap: sebagian besar biopsi adalah prosedur sehari, tetapi jika diperlukan rawat inap semalam untuk pemantauan, biaya kamar dan perawatan berlaku.
- Obat-obatan pascaprosedur: antibiotik atau pereda nyeri yang diresepkan setelah prosedur biasanya ditagih secara terpisah.
Paket rumah sakit untuk biopsi biasanya mencakup biaya dokter bedah, ruang prosedur, perawatan keperawatan dasar, pemrosesan patologi awal, dan konsultasi tindak lanjut. Yang cenderung ditagih secara terpisah meliputi biaya dokter anestesi, panduan pencitraan, tes laboratorium lanjutan seperti imunohistokimia (pewarnaan khusus yang mengidentifikasi penanda sel tertentu) atau analisis genetik, serta obat-obatan yang diresepkan saat pasien keluar dari rumah sakit.
BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi kesehatan swasta Indonesia tidak menanggung prosedur medis yang dilakukan di luar negeri, yang berarti pasien yang bepergian untuk biopsi biasanya membayar sepenuhnya dari kantong sendiri atau melalui asuransi kesehatan swasta internasional yang secara eksplisit mencakup perawatan di luar negeri. Sebelum berangkat, mintalah rumah sakit untuk memberikan perkiraan biaya tertulis yang terinci dan mencantumkan setiap komponen prosedur, agar tidak ada tagihan tak terduga pada hari pelaksanaan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah biopsi terasa sakit?
Kebanyakan pasien hanya merasakan tekanan atau sengatan ringan sesaat, bukan rasa sakit yang tajam, karena area tersebut sudah dibius lokal sebelum sampel diambil. Tingkat ketidaknyamanan bergantung pada lokasi dan kedalaman jaringan yang diambil. Rasa nyeri ringan di sekitar bekas biopsi biasanya normal dan berlangsung satu hingga dua hari.
Bagaimana cara mempersiapkan diri sebelum biopsi?
Persiapan biopsi berbeda-beda tergantung bagian tubuh yang akan diambil sampelnya, sehingga dokter akan memberikan instruksi khusus sebelumnya. Anda mungkin diminta menghentikan obat pengencer darah beberapa hari sebelumnya, berpuasa beberapa jam jika akan menggunakan obat penenang, atau cukup memastikan kulit di area tersebut bersih. Ikuti panduan dokter dengan teliti agar prosedur tidak tertunda.
Berapa lama prosedur biopsi berlangsung?
Biopsi yang sederhana biasanya memakan waktu sekitar 15 hingga 45 menit dari persiapan hingga selesai, meski durasinya bisa berbeda tergantung lokasi dan metode yang digunakan. Biopsi di permukaan tubuh seperti kulit umumnya lebih cepat dibandingkan yang diambil dari jaringan lebih dalam seperti hati atau kelenjar getah bening. Setelah prosedur, Anda mungkin perlu beristirahat sebentar di fasilitas sebelum diperbolehkan pulang.
Berapa biaya biopsi?
Biaya biopsi dipengaruhi oleh lokasi pengambilan sampel, metode yang dipakai (jarum, bedah, atau dengan panduan pencitraan seperti USG atau CT), serta kelas rumah sakit tempat prosedur dilakukan. Analisis jaringan di laboratorium juga termasuk dalam total biaya dan tarifnya berbeda antar fasilitas. Cara paling tepat untuk mengetahui perkiraan biaya sebelum berangkat adalah meminta estimasi tertulis langsung dari rumah sakit.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
