Penambalan Gigi

Penambalan gigi adalah prosedur perawatan gigi yang bertujuan memperbaiki gigi yang rusak akibat karies (kerusakan gigi karena bakteri dan asam), retak, atau patah, dengan cara mengisi bagian yang rusak menggunakan bahan khusus yang mengeras dan melindungi sisa gigi.

Ketika karies menggerogoti struktur gigi, terbentuk kavitas (lubang pada gigi). Dokter gigi akan membuang bagian yang rusak, membersihkan area tersebut, lalu mengisinya dengan bahan tambalan yang sesuai — misalnya komposit resin (bahan berbasis plastik berwarna seperti gigi asli), amalgam (logam paduan berwarna perak), glass ionomer (bahan seperti semen yang melepaskan fluoride), atau porselen. Tambalan menutup lubang agar bakteri tidak masuk kembali, mengembalikan bentuk gigi, dan memungkinkan proses menggigit serta mengunyah berjalan normal.

Penambalan gigi dilakukan ketika gigi kehilangan sebagian strukturnya dan perlu diperbaiki agar tetap berfungsi serta tidak mengalami kerusakan lebih lanjut. Penyebab paling umum adalah karies gigi, namun ada kondisi lain yang juga memerlukan tambalan.

• Karies gigi (gigi berlubang) pada tahap mana pun yang belum mencapai pulpa (jaringan hidup di dalam gigi yang mengandung saraf dan pembuluh darah).
• Gigi retak atau patah sebagian yang belum cukup parah untuk memerlukan mahkota gigi (penutup penuh yang melapisi seluruh gigi).
• Gigi aus akibat bruksisme (kebiasaan menggerindingkan gigi) atau erosi dari makanan dan minuman asam.
• Tambalan lama yang sudah rusak atau aus dan perlu diganti.
• Gigi sensitif akibat dentin (lapisan di bawah enamel atau lapisan keras terluar gigi) yang terbuka karena gusi yang turun.

Penambalan biasanya tidak dapat dilakukan jika kerusakan gigi sudah terlalu parah. Dalam kondisi tersebut, dokter gigi akan mendiskusikan pilihan perawatan lain.

• Karies yang sudah mencapai atau menginfeksi pulpa — biasanya perlu perawatan saluran akar (pengangkatan jaringan dalam yang terinfeksi) terlebih dahulu.
• Gigi yang terlalu hancur atau lemah sehingga tidak dapat menahan tambalan dengan baik — mungkin diperlukan mahkota gigi atau, pada kasus terparah, pencabutan gigi.
• Abses gigi aktif (kantung nanah akibat infeksi) yang harus ditangani sebelum tambalan dipasang.

Penambalan gigi adalah prosedur rutin dengan risiko yang rendah, namun seperti perawatan gigi lainnya, tetap ada kemungkinan efek samping atau komplikasi. Sebagian besar akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.

• Sensitivitas gigi terhadap panas, dingin, atau tekanan setelah penambalan — ini adalah efek samping yang paling umum dan biasanya mereda dalam beberapa minggu.
• Rasa nyeri atau mati rasa sementara pada gusi atau pipi akibat anestesi lokal (suntikan untuk mematikan rasa di area tersebut).
• Rasa sakit saat menggigit jika tambalan sedikit terlalu tinggi — dokter gigi dapat memperbaikinya dengan cepat pada kunjungan berikutnya.
• Retak atau patahnya gigi yang ditambal jika lubang gigi cukup besar atau gigi sudah dalam kondisi lemah sebelumnya.
• Tambalan yang longgar, lepas, atau aus seiring waktu sehingga perlu diganti.
• Reaksi alergi terhadap bahan tambalan — jarang terjadi, namun mungkin, terutama pada tambalan amalgam (logam paduan).
• Karies sekunder (lubang baru yang terbentuk di sekitar tepi tambalan) jika kebersihan mulut tidak dijaga dengan baik.
• Dalam kasus yang sangat jarang, kerusakan pada pulpa (jaringan saraf di dalam gigi) saat pengangkatan karies, yang nantinya mungkin memerlukan perawatan saluran akar.

Penambalan gigi umumnya tidak memerlukan banyak persiapan dibandingkan prosedur bedah, namun ada beberapa hal yang dapat dilakukan pasien sebelum kunjungan agar proses berjalan lancar.

Makan dan minum biasanya boleh dilakukan hingga sesaat sebelum janji temu karena prosedur ini tidak memerlukan puasa. Namun, datang dengan perut terlalu kenyang terkadang membuat sebagian pasien tidak nyaman saat berbaring di kursi gigi, sehingga makan ringan sebelumnya adalah pilihan yang wajar. Sebagian besar obat rutin tidak perlu dihentikan, tetapi dokter gigi perlu diberitahu mengenai penggunaan obat pengencer darah (obat yang mengurangi pembekuan darah), bisfosfonat (obat untuk kondisi tulang), atau imunosupresan (obat yang menurunkan aktivitas sistem kekebalan tubuh), karena obat-obatan ini dapat memengaruhi proses penyembuhan. Merokok dan mengonsumsi alkohol tidak perlu dihentikan sebelum prosedur, meskipun secara umum mengurangi atau berhenti merokok membantu penyembuhan jaringan gusi yang lebih baik.

Sebelum tambalan dipasang, dokter gigi akan melakukan pemeriksaan yang mungkin mencakup hal-hal berikut:

• Pemeriksaan visual pada gigi dan gusi di sekitarnya.
• Foto rontgen gigi (radiografi) untuk melihat sejauh mana kerusakan, terutama di antara gigi atau di bawah garis gusi.
• Uji sensitivitas menggunakan udara dingin atau instrumen kecil yang diketukkan pada gigi, untuk memeriksa apakah pulpa (jaringan saraf di dalam gigi) masih sehat.
• Dalam beberapa kasus, penggunaan sonde gigi (alat runcing halus) untuk mengukur kedalaman lubang gigi.

Selama prosedur berlangsung, langkah-langkahnya biasanya mengikuti urutan berikut, meskipun urutan dan waktu yang dibutuhkan dapat berbeda tergantung pada ukuran dan kedalaman lubang gigi:

• 1. Dokter gigi menyuntikkan anestesi lokal ke gusi di dekat gigi agar area tersebut mati rasa.
• 2. Setelah area tersebut mati rasa, bur gigi, laser, atau alat abrasi udara digunakan untuk membuang seluruh jaringan gigi yang rusak.
• 3. Kavitas yang telah dibersihkan dibentuk agar bahan tambalan dapat merekat dan bertahan dengan baik.
• 4. Jika digunakan komposit resin berwarna seperti gigi asli, gel asam ringan (bahan etsa) dioleskan sebentar untuk membantu bahan tersebut menempel, lalu dibilas.
• 5. Bahan tambalan diletakkan lapis demi lapis dan dibentuk mengikuti kontur alami gigi.
• 6. Untuk tambalan komposit resin, sinar biru khusus (sinar curing) diarahkan ke bahan tersebut untuk mengeraskan setiap lapisannya.
• 7. Dokter gigi memeriksa gigitan pasien dengan meminta mereka menggigit kertas khusus yang menandai bagian yang terlalu tinggi.
• 8. Bagian yang terlalu tinggi dihaluskan dan permukaan tambalan dipoles.

Pemulihan setelah penambalan gigi biasanya berlangsung cepat. Sebagian besar pasien dapat langsung pulang dan beraktivitas normal pada hari yang sama. Namun, mulut mungkin masih terasa mati rasa selama beberapa jam setelah efek anestesi lokal mereda — selama waktu ini, mudah terjadi gigitan tidak sengaja pada pipi atau lidah tanpa terasa, sehingga sebaiknya hindari makan hingga rasa normal kembali sepenuhnya.

• Hindari mengunyah di sisi gigi yang baru ditambal setidaknya beberapa jam setelah kunjungan, atau hingga rasa mati rasa benar-benar hilang.
• Untuk tambalan amalgam (logam paduan), dokter gigi mungkin menyarankan untuk menghindari makanan keras atau lengket selama 24 jam agar bahan tambalan mengeras sempurna.
• Sensitivitas ringan terhadap makanan dan minuman panas, dingin, atau manis adalah hal yang normal dalam beberapa hari hingga minggu pertama; jika semakin parah atau berlangsung lebih dari beberapa minggu, segera informasikan kepada dokter gigi.
• Minum obat pereda nyeri yang disarankan dokter gigi jika sensitivitas atau rasa sakit terasa mengganggu — dokter gigi Anda yang akan memberikan saran mengenai jenis dan takaran yang sesuai.
• Sikat gigi dengan lembut di sekitar gigi yang ditambal mulai malam pertama setelah prosedur; hal ini tidak merusak tambalan dan mencegah karies sekunder (lubang baru di tepi tambalan).
• Bersihkan sela-sela gigi dengan benang gigi (floss) setiap hari, termasuk di sekitar tambalan baru, setelah dokter gigi memastikan tepi tambalan sudah halus.
• Hadiri kunjungan kontrol yang dijadwalkan oleh dokter gigi — ini memungkinkan pemeriksaan ulang gigitan dan penilaian terhadap sensitivitas yang mungkin masih ada.
• Pemeriksaan gigi rutin, biasanya setiap enam hingga dua belas bulan, membantu dokter gigi memantau kondisi tambalan dan mendeteksi karies baru sejak dini.
• Jika tambalan terasa tinggi saat menggigit, lepas, retak, atau gigi mengalami nyeri hebat atau pembengkakan kapan pun, segera hubungi dokter gigi tanpa menunggu jadwal kontrol rutin.