Tes Tusuk Kulit (Skin Prick Test)

Dokter spesialis alergi akan merekomendasikan tes tusuk kulit ketika riwayat gejala pasien mengarah pada alergi, tetapi pemicunya belum diketahui. Tes ini merupakan salah satu cara tercepat untuk memeriksa banyak kemungkinan alergen dalam satu sesi.

• Rinitis alergi (demam hay): bersin berkepanjangan, hidung meler, atau mata gatal yang dipicu oleh serbuk sari, tungau debu, atau bulu hewan
• Asma alergi: mengi atau sesak napas yang memburuk saat terpapar pemicu tertentu di lingkungan
• Alergi makanan: reaksi terhadap makanan seperti kacang tanah, kacang pohon, makanan laut, telur, gandum, atau susu sapi
• Kondisi kulit alergi: biduran kronis (urtikaria) atau eksim (dermatitis atopik) yang kambuh akibat alergen
• Alergi racun serangga: reaksi berat terhadap sengatan lebah, tawon, atau semut

Tes tusuk kulit termasuk salah satu prosedur diagnostik yang paling aman dalam dunia kedokteran, dan bagi sebagian besar pasien, rasa tidak nyaman yang timbul bersifat ringan dan cepat berlalu.

• Gatal dan kemerahan setempat di titik tusukan: sangat umum terjadi, biasanya menghilang dalam satu jam
• Bilur kecil (benjolan) di titik yang bereaksi positif: ini adalah bagian dari pembacaan hasil dan diharapkan muncul, namun bisa terasa tidak nyaman sebentar
• Pembengkakan ringan yang bertahan beberapa jam setelah tes
• Jarang terjadi: reaksi kulit yang lebih luas, seperti biduran yang menyebar ke luar area tes
• Sangat jarang: reaksi alergi sistemik (respons seluruh tubuh) atau anafilaksis; klinik yang melakukan tes ini selalu menyediakan obat darurat untuk mengantisipasi hal ini

Tes tusuk kulit tidak memerlukan puasa. Anda boleh makan dan minum seperti biasa pada hari tersebut. Persiapan utama yang perlu dilakukan adalah menghentikan sementara beberapa obat yang dapat meredam reaksi kulit dan menghasilkan hasil negatif palsu.

Dokter spesialis alergi akan memberikan daftar obat yang perlu dihentikan, namun yang paling umum adalah antihistamin (tablet atau sirup alergi), beberapa jenis antidepresan, dan obat tertentu untuk asam lambung. Dokter yang menentukan berapa hari sebelum tes masing-masing obat harus dihentikan, berdasarkan berapa lama obat tersebut masih aktif di dalam tubuh. Jangan menghentikan obat yang diresepkan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter yang meresepkannya.

Kenakan atau bawa pakaian berlengan pendek agar bagian dalam lengan bawah mudah dijangkau. Hindari penggunaan losion atau krim pada area tes di hari janji temu. Merokok dan alkohol umumnya tidak perlu dihentikan, tetapi klinik mungkin memberikan panduan tambahan.

Sebelum tes dimulai, dokter spesialis alergi biasanya meninjau riwayat gejala, hasil tes alergi sebelumnya, dan obat-obatan yang sedang dikonsumsi. Di beberapa klinik, pemeriksaan darah yang disebut tes IgE spesifik dapat dilakukan bersamaan atau sebagai pengganti tes kulit, terutama jika tes kulit tidak aman untuk kondisi Anda.

Prosedur tes ini mengikuti urutan yang konsisten, meskipun jumlah alergen yang diperiksa bervariasi tergantung klinik dan riwayat gejala Anda.

• Kulit di lengan bawah atau punggung dibersihkan dan diberi tanda dengan pena untuk menandai posisi setiap alergen.

Pemulihan setelah tes tusuk kulit berlangsung hampir seketika. Sebagian besar pasien dapat meninggalkan klinik beberapa menit setelah hasil dibaca, tanpa pantangan mengemudi atau beraktivitas sehari-hari. Area tes mungkin masih terasa gatal atau kemerahan selama beberapa jam, dan dokter spesialis alergi mungkin akan mengoleskan krim topikal ringan (krim yang dioleskan langsung ke kulit) sebelum Anda pulang untuk meredakannya.

• Hindari menggaruk atau menggosok area tes sepanjang sisa hari itu agar iritasi tidak bertambah parah.
• Antihistamin atau obat lain yang dihentikan sementara biasanya boleh dikonsumsi kembali segera setelah tes selesai, setelah dokter mengkonfirmasinya.
• Mandi umumnya diperbolehkan, tetapi beberapa klinik menyarankan untuk membersihkan area tes dengan lembut dalam 24 jam pertama.
• Perhatikan reaksi yang muncul belakangan: sebagian kecil pasien mengalami kemerahan atau pembengkakan di titik tes beberapa jam setelahnya. Biasanya ringan, tetapi hubungi klinik jika area tersebut membengkak cukup besar atau menyebar.
• Janji temu lanjutan biasanya dijadwalkan untuk membahas hasil secara rinci, mendiskusikan arti temuan positif bagi kehidupan sehari-hari Anda, dan merencanakan langkah selanjutnya seperti penghindaran alergen, pengobatan, atau imunoterapi alergen (terapi yang secara bertahap mengurangi kepekaan sistem imun terhadap alergen).

Biaya tes tusuk kulit bervariasi cukup besar tergantung di mana dan bagaimana tes dilakukan. Tes dengan panel kecil yang mencakup alergen umum di klinik biasa jauh lebih murah dibandingkan panel luas yang dilakukan di pusat alergi spesialis, dan harga pun berbeda-beda antar negara.

• Jumlah panel: pengujian lima alergen umum jauh lebih murah dibandingkan pengujian 30 alergen atau lebih. Semakin luas panel, semakin banyak ekstrak alergen, bahan habis pakai, dan waktu dokter yang dibutuhkan.
• Biaya dokter spesialis: dokter spesialis alergi dan imunologi umumnya mengenakan biaya konsultasi terpisah di luar biaya tes itu sendiri, sementara tes yang dilakukan oleh dokter umum mungkin menggabungkan keduanya dalam satu tarif.
• Kelas rumah sakit atau klinik: rumah sakit spesialis swasta mengenakan biaya lebih tinggi dibandingkan klinik alergi rawat jalan, mencerminkan perbedaan biaya operasional dan dukungan tenaga perawat.
• Negara tempat perawatan: harga berbeda cukup signifikan antar negara, dipengaruhi oleh biaya tenaga kerja setempat, biaya impor ekstrak alergen, dan faktor regulasi.
• Pemeriksaan diagnostik tambahan: jika dokter spesialis alergi memesan tes darah untuk IgE spesifik (protein yang diproduksi sistem imun sebagai respons terhadap alergen) bersamaan dengan tes kulit, ini biasanya ditagihkan secara terpisah.