Sekilas
Perawatan saluran akar adalah prosedur gigi yang mengangkat jaringan terinfeksi atau rusak dari dalam gigi, sehingga gigi dapat diselamatkan dan tidak perlu dicabut.
Di dalam setiap gigi terdapat inti lunak yang disebut pulpa, yang berisi saraf dan pembuluh darah. Ketika bakteri masuk ke dalam pulpa melalui gigi berlubang yang dalam, retakan, atau cedera, pulpa bisa meradang atau mati, sehingga menimbulkan rasa sakit dan kadang pembengkakan. Dalam perawatan saluran akar, dokter gigi atau endodontis (dokter spesialis perawatan bagian dalam gigi) membersihkan pulpa yang terinfeksi, membentuk saluran yang ada di dalam gigi, lalu mengisinya dengan bahan khusus menyerupai karet agar gigi tertutup rapat dan terhindar dari infeksi lebih lanjut.
Kondisi Medis
Perawatan saluran akar dilakukan ketika pulpa di dalam gigi sudah terinfeksi parah atau mengalami kerusakan permanen, dan tujuannya adalah mempertahankan gigi agar tidak perlu dicabut.
- Gigi berlubang dalam yang sudah mencapai pulpa
- Gigi yang retak atau patah sehingga pulpa terpapar bakteri
- Tindakan perawatan gigi berulang pada gigi yang sama hingga lama-kelamaan merusak pulpa
- Cedera pada gigi, misalnya akibat benturan keras, yang merusak pulpa meskipun tidak terlihat retakan dari luar
- Abses gigi (kantong nanah di ujung akar akibat infeksi bakteri)
- Sakit gigi yang menetap, rasa ngilu berkepanjangan saat terkena panas atau dingin, atau nyeri tiba-tiba yang tidak kunjung hilang
Perawatan saluran akar tidak selalu bisa dilakukan pada semua kondisi. Dokter gigi mungkin akan menyarankan pencabutan jika gigi sudah terlalu rusak untuk dipulihkan, tulang di sekitar akar gigi mengalami kerusakan parah sehingga gigi tidak realistis untuk diselamatkan, atau jika tidak memungkinkan untuk menyelesaikan seluruh rangkaian perawatan termasuk pemasangan mahkota gigi yang biasanya diperlukan setelahnya.
Risiko & Komplikasi
Perawatan saluran akar adalah prosedur gigi yang sudah rutin dilakukan dan komplikasi serius jarang terjadi, namun seperti prosedur lainnya, ada beberapa risiko yang perlu diketahui.
- Rasa nyeri atau ngilu sementara pada gigi dan gusi di sekitarnya selama beberapa hari setelah perawatan
- Infeksi ulang pada saluran akar jika bakteri tidak sepenuhnya terangkat atau jika tambalan bocor seiring waktu
- Patahnya instrumen kecil (file) di dalam saluran saat proses pembentukan, yang mungkin memerlukan penanganan lebih lanjut
- Perforasi (lubang kecil yang tidak disengaja) pada dinding akar gigi saat proses pembersihan
- Reaksi terhadap anestesi lokal (suntikan bius), seperti pusing sesaat atau, dalam kasus yang sangat jarang, reaksi alergi
- Gigi menjadi lebih rapuh setelah perawatan, itulah alasan mengapa biasanya dipasang mahkota gigi setelahnya
- Rasa nyeri yang tidak kunjung membaik, yang kadang memerlukan perawatan ulang atau, dalam beberapa kasus, operasi kecil di ujung akar gigi yang disebut apikoektomi
Persiapan & Prosedur
Perawatan saluran akar tidak memerlukan puasa, sehingga Anda bisa makan dan minum seperti biasa sebelum jadwal kunjungan. Namun, jika Anda mengonsumsi pengencer darah atau obat-obatan rutin lainnya, dokter gigi akan meninjau terlebih dahulu apakah ada yang perlu dihentikan sementara. Konsumsi alkohol sebaiknya dihindari dalam dua puluh empat jam sebelum tindakan karena dapat memengaruhi cara kerja anestesi lokal. Merokok memperlambat penyembuhan jaringan gusi, sehingga tim dokter gigi mungkin akan meminta Anda mengurangi kebiasaan ini sebelum dan sesudah perawatan.
Sebelum memulai, dokter gigi biasanya akan mengambil satu atau beberapa foto rontgen gigi untuk memetakan bentuk dan panjang saluran akar serta melihat seberapa jauh infeksi telah menyebar ke tulang di sekitarnya. Pada kasus yang lebih kompleks, CT scan kecil pada rahang bisa diminta untuk mendapatkan gambaran tiga dimensi dari saluran akar.
Prosedur perawatan umumnya mengikuti langkah-langkah berikut, meskipun jumlah kunjungan yang diperlukan bisa berbeda tergantung tingkat keparahan infeksi.
- Anestesi lokal (suntikan bius) diberikan di sekitar gigi agar Anda hanya merasakan tekanan, bukan rasa sakit yang tajam.
- Lembar karet tipis yang disebut rubber dam dipasang di sekitar gigi untuk menjaganya tetap kering dan bebas dari air liur selama prosedur berlangsung.
- Dokter gigi mengebor lubang kecil di bagian atas gigi untuk mengakses ruang pulpa di dalamnya.
- Instrumen kecil yang fleksibel digunakan untuk mengangkat pulpa yang terinfeksi dan membentuk saluran akar.
- Saluran dibilas secara menyeluruh dengan larutan antiseptik untuk membuang bakteri dan sisa jaringan.
- Jika infeksi cukup parah, saluran bisa diisi dengan obat sementara dan gigi ditutup dengan tambalan sementara, lalu Anda kembali satu hingga dua minggu kemudian untuk pengisian akhir.
- Setelah dokter gigi memastikan saluran sudah bersih, saluran diisi dengan bahan menyerupai karet yang disebut gutta-percha dan disegel.
- Lubang akses ditutup dengan tambalan sementara atau permanen. Mahkota gigi (penutup buatan yang menutupi seluruh bagian atas gigi) biasanya dibuat dan dipasang pada kunjungan terpisah untuk melindungi gigi dalam jangka panjang.
Perawatan Setelah Tindakan
Perawatan saluran akar dilakukan dengan anestesi lokal dan Anda bisa langsung pulang pada hari yang sama, biasanya dalam satu hingga dua jam setelah selesai. Sebagian besar pasien sudah bisa kembali beraktivitas normal keesokan harinya, meskipun rasa ngilu ringan selama beberapa hari adalah hal yang wajar.
- Hindari mengunyah makanan keras atau lengket pada gigi yang dirawat sampai mahkota atau tambalan permanen sudah terpasang.
- Pereda nyeri yang dijual bebas biasanya sudah cukup untuk mengatasi rasa sakit setelah prosedur; dokter gigi Anda akan menyarankan yang paling sesuai.
- Jika antibiotik diresepkan untuk infeksi yang menyebar, gunakan sampai habis sesuai anjuran meskipun rasa sakit sudah berkurang.
- Jaga kebersihan area tersebut dengan menyikat gigi secara lembut dan tetap membersihkan sela-sela gigi di sekitarnya seperti biasa.
- Segera hubungi dokter gigi jika muncul pembengkakan, nyeri hebat, atau tambalan sementara terlihat retak sebelum jadwal kunjungan berikutnya.
- Kembali untuk pemasangan mahkota gigi sesuai jadwal yang dianjurkan dokter gigi, biasanya dalam beberapa minggu, karena gigi yang sudah menjalani perawatan saluran akar tanpa pelindung lebih mudah patah.
- Lakukan pemeriksaan gigi rutin agar dokter gigi dapat memantau kondisi gigi dan tulang di sekitarnya melalui rontgen dalam beberapa tahun ke depan.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya perawatan saluran akar sangat bervariasi tergantung pada tingkat kerumitan kasus, lokasi tempat perawatan dilakukan, dan perawatan tambahan yang dibutuhkan gigi setelahnya.
- Lokasi gigi dan kerumitan saluran: gigi depan biasanya memiliki satu atau dua saluran, sementara gigi geraham belakang bisa memiliki tiga atau empat saluran, yang membutuhkan lebih banyak waktu dan keahlian sehingga biayanya lebih tinggi.
- Tingkat keparahan infeksi: gigi dengan infeksi parah mungkin memerlukan beberapa kali kunjungan, obat sementara di dalam saluran, dan antibiotik lebih lama, yang semuanya menambah total biaya.
- Spesialis versus dokter gigi umum: perawatan oleh endodontis (dokter gigi spesialis saluran akar) umumnya lebih mahal dibandingkan oleh dokter gigi umum.
- Kelas rumah sakit atau klinik: rumah sakit gigi universitas, klinik spesialis swasta, dan klinik gigi umum memiliki struktur tarif yang berbeda.
- Negara tempat perawatan: biaya berbeda cukup signifikan antar negara, dan ini menjadi salah satu alasan utama pasien mempertimbangkan perawatan di luar negeri.
- Mahkota atau restorasi setelah perawatan: hampir semua gigi yang telah menjalani perawatan saluran akar memerlukan mahkota atau tambalan besar setelahnya, dan ini biasanya dihitung dan ditagihkan secara terpisah.
- Pencitraan: rontgen gigi sering sudah termasuk dalam paket, tetapi CT scan cone-beam rahang, jika diperlukan, biasanya dikenakan biaya tambahan.
- Perawatan ulang: jika perawatan saluran akar sebelumnya tidak berhasil, mengulang prosedur pada gigi yang sudah berisi bahan pengisi lebih rumit dan lebih mahal.
Banyak klinik gigi menawarkan harga paket yang mencakup konsultasi, rontgen, prosedur perawatan saluran akar itu sendiri, dan tambalan sementara. Mahkota gigi permanen, biaya rujukan ke spesialis, obat-obatan yang diresepkan, dan pencitraan tambahan biasanya ditagihkan secara terpisah. Mintalah estimasi biaya tertulis yang merinci setiap tahap perawatan sebelum Anda menyetujui tindakan apa pun.
BPJS Kesehatan menanggung perawatan gigi dasar di fasilitas yang terdaftar di Indonesia, tetapi perawatan saluran akar untuk gigi tetap hanya ditanggung dalam kondisi tertentu dan umumnya hanya di fasilitas tingkat pertama. Sebagian besar asuransi kesehatan swasta Indonesia tidak menanggung perawatan gigi di luar negeri. Pasien yang bepergian ke luar negeri untuk prosedur ini umumnya membayar sendiri atau memiliki asuransi kesehatan internasional swasta yang secara khusus mencakup perawatan gigi. Sebelum berangkat, mintalah estimasi biaya tertulis dari klinik tujuan yang merinci setiap item secara terpisah, agar tidak ada tagihan tak terduga saat Anda tiba di sana.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Perawatan saluran akar butuh berapa kali kunjungan?
Sebagian besar perawatan saluran akar selesai dalam satu hingga tiga kali kunjungan, tergantung seberapa parah infeksinya dan seberapa lengkung saluran di dalam gigi tersebut. Gigi depan yang kasusnya sederhana sering bisa ditangani dalam satu sesi, sementara gigi geraham belakang yang memiliki banyak saluran mungkin membutuhkan dua atau tiga kali pertemuan. Dokter gigi Anda akan memberikan gambaran waktu yang lebih jelas setelah memeriksa kondisi gigi.
Apakah perawatan saluran akar terasa sakit?
Prosedurnya sendiri biasanya tidak terasa sakit karena dokter gigi akan membius area tersebut dengan anestesi lokal sebelum memulai. Beberapa orang merasakan sedikit tekanan atau sensasi perih saat suntikan bius diberikan, tetapi begitu gigi sudah mati rasa, perawatan berlangsung dengan nyaman. Rasa ngilu ringan di sekitar gusi yang dirawat adalah hal biasa selama beberapa hari setelahnya dan umumnya mereda dengan obat pereda nyeri biasa.
Kapan sakit gigi saya akan hilang setelah perawatan saluran akar?
Nyeri berdenyut yang Anda rasakan sebelumnya biasanya berkurang dalam satu hingga dua hari setelah jaringan yang terinfeksi di dalam gigi dibersihkan. Rasa tidak nyaman saat menggigit bisa bertahan hingga seminggu selagi jaringan di sekitar gigi pulih. Jika rasa sakitnya terasa parah atau justru semakin memburuk setelah beberapa hari, segera hubungi dokter gigi Anda karena area tersebut mungkin memerlukan penanganan lebih lanjut.
Berapa biaya perawatan saluran akar?
Biayanya terutama dipengaruhi oleh gigi mana yang dirawat, karena gigi geraham belakang memiliki lebih banyak saluran yang perlu dibersihkan dan membutuhkan waktu lebih lama. Kelas klinik atau rumah sakit yang Anda pilih, kebutuhan akan mahkota gigi untuk melindungi gigi setelah perawatan, serta jumlah sesi yang diperlukan juga turut memengaruhi total biaya. Cara paling tepat untuk mengetahui angka pastinya adalah dengan meminta rencana perawatan tertulis dari klinik sebelum Anda memulai.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
