Studi Tidur (Polisomnografi)

Polisomnografi (PSG) adalah pemeriksaan diagnostik yang dilakukan semalaman untuk merekam apa yang terjadi di dalam tubuh Anda saat tidur, sehingga dokter dapat mengetahui penyebab gangguan tidur Anda.

Selama pemeriksaan, sensor-sensor kecil yang ditempelkan di kulit dan kulit kepala akan merekam secara terus-menerus: aktivitas otak, gerakan mata, aktivitas otot, irama jantung, upaya bernapas, aliran udara dari hidung dan mulut, kadar oksigen dalam darah, serta posisi tubuh. Semua sensor dipasang di permukaan tubuh — tidak ada yang dimasukkan ke dalam tubuh. Data direkam saat Anda tidur secara alami di ruangan yang dipantau, lalu seorang spesialis menganalisis hasilnya untuk melihat apakah tidur Anda terganggu dan apa penyebabnya.

PSG dianjurkan ketika dokter menduga bahwa gejala yang dialami pasien disebabkan oleh masalah yang muncul khusus saat tidur. Pemeriksaan ini paling sering digunakan untuk menyelidiki gangguan napas saat tidur, tetapi juga membantu mendiagnosis beberapa kondisi lainnya.

• Apnea tidur obstruktif (OSA) — episode berulang di mana saluran napas di tenggorokan menutup saat tidur sehingga pernapasan terhenti sesaat
• Apnea tidur sentral — episode di mana otak gagal mengirimkan sinyal yang tepat ke otot-otot pernapasan
• Hipopnea — episode napas yang sangat dangkal sehingga kadar oksigen dalam darah turun saat tidur
• Gangguan gerakan tungkai periodik — gerakan berulang pada kaki atau tangan yang mengganggu tidur
• Narkolepsi — kondisi yang menyebabkan rasa kantuk mendadak dan tidak terkendali di siang hari
• Gangguan perilaku tidur REM — kondisi di mana penderita secara fisik memeragakan isi mimpinya saat tidur, kadang dengan gerakan kasar
• Kantuk berlebihan di siang hari yang tidak dapat dijelaskan oleh pemeriksaan lain
• Parasomnia (perilaku tidur yang tidak biasa) seperti tidur sambil berjalan atau teror malam
• Kejang nokturnal — serangan epilepsi yang terjadi saat tidur

PSG umumnya tidak diperlukan untuk setiap orang yang mendengkur atau tidur tidak nyenyak. Dokter akan memutuskan berdasarkan gejala, riwayat kesehatan, dan hasil alat skrining yang lebih sederhana seperti kuesioner atau tes tidur di rumah.

Karena PSG hanya merekam aktivitas tubuh tanpa memasukkan alat apa pun ke dalam tubuh, pemeriksaan ini memiliki risiko yang sangat kecil. Sebagian besar pasien hanya merasakan ketidaknyamanan ringan akibat memakai sensor semalaman.

• Iritasi atau kemerahan ringan pada kulit di tempat sensor atau gel elektroda ditempelkan — biasanya hilang dalam sehari
• Kesulitan tidur atau tidur lebih gelisah dari biasanya karena lingkungan baru dan adanya sensor yang terpasang di tubuh
• Rasa gatal ringan di kulit kepala akibat gel konduktif yang digunakan untuk memasang elektroda EEG (perekam gelombang otak) — gel ini mudah dicuci bersih
• Jarang terjadi: lecet kecil pada kulit jika sensor terlepas dan perlu dipasang ulang di malam hari
• Jika selama pemeriksaan dicoba pemberian oksigen tambahan atau CPAP (alat yang menjaga saluran napas tetap terbuka dengan tekanan udara lembut), tenggorokan atau hidung mungkin terasa sedikit kering

Persiapan PSG berfokus pada memastikan tidur Anda malam itu mencerminkan pola tidur Anda yang biasa sedekat mungkin. Klinik tidur atau rumah sakit akan memberikan instruksi khusus, namun poin-poin berikut berlaku di sebagian besar pusat layanan.

Beberapa hari sebelum pemeriksaan, sebagian besar pusat layanan meminta pasien menghindari kafein (kopi, teh, minuman berenergi, cola) mulai sore hari atau lebih awal pada hari pemeriksaan, dan menghindari alkohol sepenuhnya, karena keduanya mengubah struktur tidur. Jika Anda mengonsumsi obat tidur atau obat penenang, dokter akan menyarankan apakah tetap dilanjutkan atau dihentikan sementara — jangan mengubahnya sendiri tanpa anjuran dokter. Perokok biasanya diminta untuk tidak merokok selama beberapa jam sebelum tiba, karena nikotin memengaruhi pola pernapasan saat tidur.

Sebelum pemeriksaan, dokter biasanya akan meninjau riwayat kesehatan dan gejala tidur Anda, serta mungkin meminta Anda mengisi buku harian tidur atau kuesioner selama satu hingga dua minggu sebelumnya. Tidak diperlukan tes darah atau pencitraan khusus sebelum PSG standar, meskipun hal-hal tersebut mungkin sudah dilakukan sebagai bagian dari penilaian kesehatan Anda secara keseluruhan.

Pada hari pemeriksaan, Anda biasanya akan tiba di laboratorium tidur pada sore atau malam hari. Prosedurnya umumnya mengikuti langkah-langkah berikut:

• Anda tiba, mengganti pakaian dengan baju tidur yang nyaman, dan teknisi menjelaskan apa yang akan terjadi selama malam itu.
• Teknisi memasang sensor di kulit kepala, wajah, dada, perut, dan kaki menggunakan tempel perekat atau gel. Proses ini memakan waktu sekitar 30 hingga 60 menit dan tidak terasa sakit.
• Sabuk tipis dipasang di sekitar dada dan perut untuk mengukur upaya bernapas.
• Sebuah klip kecil yang disebut pulse oksimeter (sensor pengukur kadar oksigen darah dan denyut nadi) dipasang di salah satu jari.
• Selang kecil lembut (kanula) diposisikan tepat di bawah lubang hidung untuk mendeteksi aliran udara, atau sensor kecil ditempatkan di dekat hidung dan mulut.
• Teknisi memeriksa bahwa semua sensor merekam dengan benar sebelum Anda beranjak ke tempat tidur.
• Anda diminta mencoba tidur pada jam tidur biasa Anda. Ruangan dijaga tetap gelap dan tenang.
• Seorang teknisi memantau rekaman sepanjang malam dari ruangan sebelah dan mungkin sesekali memasang ulang sensor yang terlepas.
• Anda terbangun secara alami atau pada waktu yang telah ditentukan di pagi hari. Sensor dilepas, dan Anda bisa mandi dan pulang.

Karena PSG adalah pemeriksaan rekaman diagnostik dan bukan prosedur bedah, tidak ada masa pemulihan fisik. Sebagian besar pasien bisa langsung bekerja atau menjalani aktivitas normal setelah meninggalkan laboratorium tidur di pagi hari, meskipun beberapa orang mungkin merasa lelah jika tidur mereka kurang nyenyak dari biasanya di lingkungan yang tidak familiar.

• Sisa gel dari elektroda di kulit kepala bisa dicuci bersih dengan sampo biasa setelah meninggalkan laboratorium.
• Kemerahan ringan pada kulit di tempat sensor biasanya hilang sendiri dalam 24 jam; jika bertahan atau terasa gatal, beritahu dokter Anda.
• Tidak ada perawatan luka, pembatasan aktivitas, atau pembatasan makanan setelah PSG standar.
• Hasil pemeriksaan biasanya tidak diberikan pada malam yang sama. Seorang spesialis menganalisis rekaman semalam penuh, yang biasanya membutuhkan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu tergantung pada pusat layanan.
• Dokter Anda akan menjadwalkan janji tindak lanjut untuk mendiskusikan temuan dan, jika gangguan tidur terkonfirmasi, menjelaskan pilihan pengobatan yang tersedia.
• Jika terapi CPAP atau alat lain dicoba selama pemeriksaan dan direkomendasikan, tim perawatan Anda akan mengatur penyesuaian dan instruksi penggunaannya secara terpisah.
• Lanjutkan mengisi buku harian tidur yang diberikan hingga janji tindak lanjut Anda, karena catatan tidur Anda yang berkelanjutan dapat membantu dokter menginterpretasikan hasil pemeriksaan.