Sekilas
Terapi oksigen adalah tindakan medis yang memberikan oksigen tambahan ke paru-paru ketika tubuh tidak mampu mendapatkan cukup oksigen dari udara biasa. Udara yang kita hirup sehari-hari mengandung sekitar seperlima oksigen, dan sebagian besar orang dapat bernapas tanpa bantuan apa pun. Namun ketika penyakit atau cedera mengurangi jumlah oksigen yang masuk ke darah, organ-organ tubuh mulai terganggu, dan terapi oksigen digunakan untuk mengatasi kekurangan tersebut.
Terapi ini bekerja dengan meningkatkan kadar oksigen dalam udara yang dihirup pasien, sehingga lebih banyak oksigen yang dapat melewati dinding tipis kantung udara (alveolus) di paru-paru dan masuk ke aliran darah. Sel darah merah kemudian membawa oksigen itu ke jantung, otak, dan seluruh organ tubuh. Pemberiannya bisa melalui masker yang menutupi hidung dan mulut, selang tipis (kanula nasal) yang diletakkan di lubang hidung, atau pada kasus yang paling berat, melalui selang yang dimasukkan ke saluran napas dan dihubungkan ke ventilator (mesin yang membantu pasien bernapas).
Kondisi Medis
Dokter meresepkan terapi oksigen ketika kadar oksigen dalam darah, yang diukur menggunakan alat oksimeter (klip kecil yang dipasang di ujung jari) atau tes analisis gas darah, turun di bawah batas aman yang dibutuhkan tubuh. Penyebabnya bisa bersifat akut, artinya timbul tiba-tiba dan berlangsung singkat, atau kronis, artinya berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.
- PPOK (penyakit paru obstruktif kronik), yaitu penyakit paru-paru jangka panjang yang menyempitkan saluran napas
- Pneumonia, infeksi paru-paru yang menyebabkan cairan memenuhi kantung udara sehingga pertukaran gas terganggu
- Serangan asma yang tidak membaik dengan cepat setelah penggunaan inhaler
- Fibrosis paru (jaringan parut pada paru-paru yang membuat paru-paru menjadi kaku)
- Emboli paru (gumpalan darah di pembuluh arteri paru-paru)
- Gagal jantung, di mana jantung yang melemah tidak mampu memompa darah cukup untuk menjaga kadar oksigen tetap normal
- Sleep apnoea (henti napas berulang saat tidur) dengan kadar oksigen yang rendah di malam hari
- Anemia berat (jumlah sel darah merah yang sangat rendah) sehingga pengiriman oksigen ke organ terganggu
- Pemulihan setelah operasi besar atau cedera serius
- Keracunan karbon monoksida, di mana gas ini menghalangi sel darah merah untuk membawa oksigen
Terapi oksigen tidak cocok untuk semua pasien yang mengalami gangguan pernapasan, dan pemberian oksigen yang terlalu banyak justru bisa berbahaya pada kondisi tertentu. Pada pasien PPOK berat jangka panjang, misalnya, tubuh telah beradaptasi dengan kadar oksigen yang lebih rendah, sehingga koreksi yang terlalu agresif bisa mengurangi dorongan tubuh untuk bernapas. Dokter memeriksa hasil gas darah dengan cermat sebelum menentukan aliran oksigen yang tepat.
- Pasien PPOK di mana koreksi oksigen yang berlebihan dapat menekan refleks pernapasan
- Pasien dengan kondisi paru-paru langka tertentu di mana oksigen aliran tinggi memperburuk pertukaran gas
- Situasi di mana peralatan tidak dapat dipantau dengan aman, karena oksigen aliran tinggi yang tidak diawasi merupakan bahaya kebakaran
Risiko & Komplikasi
Bila digunakan pada aliran yang tepat dan di bawah pengawasan medis, terapi oksigen umumnya sangat aman, namun tetap ada beberapa risiko yang diakui secara medis.
- Hidung dan mulut yang kering atau terasa perih akibat aliran gas, terutama pada penggunaan kanula nasal dalam waktu lama
- Iritasi atau bekas tekanan pada kulit di sekitar masker, telinga, atau lubang hidung akibat perangkat penghantar oksigen
- Toksisitas oksigen (kerusakan paru-paru akibat terlalu banyak oksigen dalam jangka panjang) jika konsentrasi diatur terlalu tinggi untuk waktu yang terlalu lama
- Hiperkapnia (penumpukan karbon dioksida dalam darah) pada pasien PPOK jika kadar oksigen dikoreksi terlalu cepat atau terlalu agresif
- Risiko kebakaran: oksigen itu sendiri tidak terbakar, tetapi sangat mendukung nyala api, sehingga merokok atau adanya api terbuka di dekat peralatan oksigen sangat dilarang
- Atelektasis absorpsi (sebagian kecil paru-paru yang mengempis) yang dapat terjadi saat penggunaan oksigen konsentrasi sangat tinggi dalam waktu lama
- Jarang terjadi, rasa claustrophobia (takut ruang sempit) atau kecemasan akibat penggunaan masker yang ketat
Persiapan & Prosedur
Persiapan untuk terapi oksigen bergantung pada apakah pengobatan ini dimulai dalam keadaan darurat atau direncanakan terlebih dahulu untuk kondisi jangka panjang. Dalam keadaan darurat, tim medis langsung bertindak tanpa perlu persiapan dari pasien. Untuk oksigen terencana atau oksigen di rumah, ada waktu untuk menilai kondisi pasien dengan baik.
Sebelum oksigen jangka panjang diresepkan, dokter biasanya melakukan beberapa pemeriksaan untuk memastikan kebutuhannya dan menetapkan aliran yang tepat. Puasa tidak diperlukan untuk sebagian besar pemeriksaan ini, dan tidak ada perubahan pola makan khusus yang dibutuhkan. Merokok sangat tidak dianjurkan di sekitar peralatan oksigen kapan pun karena risiko kebakaran, dan hal ini berlaku bagi seluruh anggota rumah tangga, bukan hanya pasien.
- Tes gas darah arteri: sampel darah kecil yang diambil dari pembuluh arteri di pergelangan tangan untuk mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida secara tepat
- Oksimetri nadi: klip yang tidak menimbulkan rasa sakit di ujung jari yang memperkirakan saturasi oksigen darah (seberapa penuh sel darah merah dengan oksigen)
- Spirometri (tes pernapasan): pasien meniup ke dalam tabung untuk mengukur seberapa baik paru-paru menggerakkan udara
- Rontgen dada atau CT scan untuk mengidentifikasi kondisi paru-paru yang mendasarinya
- Tes jalan enam menit: pasien berjalan dengan kecepatan sendiri selama enam menit sementara kadar oksigen dipantau, untuk memeriksa apakah kadar oksigen turun saat beraktivitas
- Pemantauan oksimetri semalam jika sleep apnoea (henti napas saat tidur) dicurigai
Setelah terapi oksigen dimulai, langkah-langkahnya berbeda tergantung situasi. Di rumah sakit, prosesnya berlangsung seperti berikut.
- 1. Perawat atau terapis pernapasan memilih perangkat penghantar yang tepat, baik kanula nasal, masker wajah biasa, masker aliran tinggi, atau dalam kasus serius, sambungan ke ventilator
- 2. Perangkat dipasangkan ke wajah atau lubang hidung pasien dan disesuaikan agar nyaman
- 3. Aliran oksigen diatur sesuai resep dokter
- 4. Oksimeter nadi dipasang untuk memantau oksigen darah secara terus-menerus
- 5. Tes gas darah diulang secara berkala untuk memastikan dosis sudah tepat dan memeriksa penumpukan karbon dioksida
- 6. Aliran oksigen disesuaikan naik atau turun berdasarkan hasil pemeriksaan sampai kadar target stabil
Perawatan Setelah Tindakan
Pemulihan dan perawatan lanjutan sangat bergantung pada alasan terapi oksigen dimulai. Pasien yang dirawat karena pneumonia mendadak mungkin hanya memerlukan oksigen selama beberapa hari di rumah sakit sebelum perlahan dihentikan, sementara seseorang dengan PPOK berat bisa menggunakan oksigen di rumah selama bertahun-tahun. Dalam kedua kasus, tujuannya selalu menggunakan jumlah paling sedikit yang efektif dalam waktu yang seperlunya saja.
- Pemantauan: kadar oksigen darah diperiksa secara rutin, baik melalui oksimetri nadi di bangsal maupun tes gas darah berulang, sebelum aliran oksigen dikurangi
- Penyapihan: aliran oksigen biasanya dikurangi secara bertahap, bukan dihentikan tiba-tiba; tim medis memantau apakah kadar oksigen turun saat aliran dikurangi
- Perawatan kulit dan perangkat: kulit di sekitar masker atau kanula nasal diperiksa setiap hari untuk memastikan tidak ada kemerahan atau luka; bantalan atau ukuran perangkat yang berbeda dapat membantu
- Humidifikasi (pelembapan udara): pada aliran yang lebih tinggi, botol air kecil yang dipasang pada suplai oksigen menambahkan kelembapan untuk mencegah kekeringan pada hidung dan tenggorokan
- Oksigen di rumah: pasien yang dipulangkan dengan konsentrator oksigen (mesin yang mengekstrak oksigen dari udara ruangan) atau tabung oksigen mendapatkan pelatihan penggunaan yang aman sebelum keluar rumah sakit
- Keselamatan kebakaran di rumah: tidak merokok di dalam ruangan, jauhkan peralatan oksigen dari kompor gas dan lilin, serta pastikan detektor asap berfungsi
- Tindak lanjut: dokter spesialis paru biasanya mengevaluasi pasien dalam beberapa minggu untuk mengulangi tes gas darah dan memutuskan apakah resep oksigen perlu dilanjutkan, dikurangi, atau dihentikan
- Aktivitas: sebagian besar pasien dengan oksigen jangka panjang masih dapat melakukan aktivitas harian yang ringan; unit oksigen portabel memungkinkan pergerakan di sekitar rumah atau perjalanan singkat ke luar
- Gaya hidup: berhenti merokok, mengikuti program rehabilitasi paru-paru, dan mengelola kondisi yang mendasarinya dapat mengurangi kebutuhan dukungan oksigen dari waktu ke waktu
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya terapi oksigen sangat bervariasi karena ini bukan prosedur tunggal dengan harga tetap. Cakupannya bisa dari rawat inap singkat dengan masker sederhana hingga bertahun-tahun penggunaan peralatan oksigen di rumah, dan setiap bagian dari rentang itu memiliki harga yang berbeda.
- Durasi penggunaan: beberapa jam di unit gawat darurat memiliki biaya yang sangat berbeda dibandingkan berminggu-minggu oksigen rawat inap atau bertahun-tahun pasokan di rumah
- Metode pemberian: kanula nasal dasar jauh lebih murah dibandingkan sistem oksigen aliran tinggi atau ventilator dengan pemantauan intensif
- Kelas rumah sakit dan negara: rumah sakit swasta di kota besar, terutama di tujuan wisata medis, membebankan biaya jauh lebih tinggi dibandingkan rumah sakit daerah
- Intensitas pemantauan: tes gas darah yang sering, oksimetri nadi terus-menerus, dan kunjungan dokter spesialis paru masing-masing menambah total biaya
- Kondisi yang mendasari: penyakit paru yang lebih kompleks yang memerlukan penyesuaian dosis yang cermat dan rawat inap lebih lama mendorong biaya yang lebih tinggi
- Peralatan di rumah: konsentrator oksigen, tabung portabel, dan humidifier merupakan pengeluaran berkelanjutan tersendiri bagi pasien yang membutuhkan oksigen setelah pulang dari rumah sakit
- Rehabilitasi: program rehabilitasi paru-paru, yang bermanfaat bagi banyak pasien dengan kondisi kronis, biasanya ditagihkan secara terpisah
- Akomodasi dan perawatan keperawatan: tingkat bangsal yang dipilih (bangsal umum versus kamar pribadi) berpengaruh signifikan terhadap total tagihan
Paket rawat inap rumah sakit untuk perawatan yang memerlukan oksigen biasanya mencakup kamar, perawatan keperawatan, pemantauan standar, dan pasokan oksigen itu sendiri. Tes gas darah, konsultasi dokter spesialis, pencitraan seperti rontgen dada atau CT scan, serta peralatan untuk di rumah biasanya dirinci dan ditagihkan secara terpisah dari paket.
BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi swasta Indonesia tidak menanggung biaya perawatan di luar negeri, sehingga pasien yang berobat ke luar negeri biasanya membayar sendiri atau menggunakan asuransi kesehatan internasional swasta. Sebelum berangkat, mintalah perkiraan biaya tertulis dari rumah sakit yang merinci layanan mana yang termasuk dalam paket yang ditawarkan dan mana yang akan ditagih secara terpisah. Estimasi tertulis ini adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk merencanakan anggaran perjalanan tanpa khawatir tagihan tak terduga saat pulang.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa banyak sesi terapi oksigen yang akan saya jalani?
Jumlah sesi bergantung pada kondisi yang mendasari kebutuhan Anda akan terapi oksigen. Pasien dengan infeksi paru-paru jangka pendek mungkin hanya membutuhkannya selama beberapa hari, sementara pasien dengan kondisi kronis seperti PPOK (penyakit paru-paru jangka panjang yang membuat pernapasan menjadi sulit) bisa menggunakannya setiap hari selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dokter akan menentukan lamanya terapi berdasarkan kadar oksigen dalam darah Anda dan seberapa baik tubuh Anda merespons pengobatan.
Bagaimana rasanya menjalani terapi oksigen?
Sebagian besar pasien merasa nyaman selama terapi oksigen, dan banyak yang merasakan napas mereka lebih lega dalam beberapa menit pertama. Oksigen disalurkan melalui masker lembut atau selang kecil yang diletakkan tepat di dalam lubang hidung, yang disebut kanula nasal. Beberapa orang mungkin merasakan hidung atau tenggorokan sedikit kering, terutama pada sesi yang lebih lama, dan kondisi ini biasanya dapat diatasi dengan menambahkan alat pelembap udara pada peralatannya.
Seberapa cepat saya akan merasa lebih baik setelah memulai terapi oksigen?
Banyak pasien merasakan berkurangnya sesak napas cukup cepat, bahkan kadang sejak sesi pertama. Namun, manfaat yang lebih dalam, seperti tidur yang lebih nyenyak, tubuh yang lebih berenergi, dan aktivitas sehari-hari yang lebih lancar, biasanya terasa secara bertahap dalam hitungan hari atau minggu pemakaian yang teratur. Dokter akan memantau perkembangan Anda melalui pemeriksaan rutin kadar saturasi oksigen darah, yaitu ukuran seberapa banyak oksigen yang dibawa oleh darah Anda.
Berapa biaya terapi oksigen?
Biayanya bervariasi tergantung pada beberapa faktor yang spesifik untuk kondisi Anda. Faktor utama yang memengaruhi biaya antara lain apakah terapi dilakukan di rumah sakit atau di rumah, jenis peralatan yang digunakan seperti konsentrator oksigen (mesin yang mengambil oksigen dari udara sekitar) atau tabung oksigen bertekanan, serta total durasi perawatan. Meminta estimasi biaya secara tertulis langsung dari rumah sakit adalah cara terbaik untuk mendapatkan angka yang paling akurat sesuai kondisi Anda.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
