Sekilas
Injeksi sendi adalah prosedur di mana dokter memasukkan jarum langsung ke dalam rongga sendi untuk memberikan obat, meredakan nyeri, atau mengurangi peradangan. Jarum menembus kulit dan jaringan lunak hingga ujungnya berada di dalam kapsul sendi, yaitu kantong tertutup berisi cairan yang mengelilingi setiap sendi yang bisa bergerak.
Setelah jarum berada di posisi yang tepat, dokter dapat menyuntikkan kortikosteroid (obat anti-inflamasi yang kuat), gel pelumas bernama asam hialuronat, atau zat lain yang dipilih sesuai kondisi Anda. Obat bekerja langsung di dalam sendi, sehingga kadarnya tinggi tepat di tempat yang dibutuhkan dan efek sampingnya pada bagian tubuh lain pun lebih terbatas.
Kondisi Medis
Injeksi sendi digunakan ketika nyeri, kekakuan, atau pembengkakan pada sendi cukup berat dan tidak membaik dengan istirahat, fisioterapi, atau obat minum. Prosedur ini cocok untuk sendi besar seperti lutut, pinggul, dan bahu, maupun sendi kecil di tangan, kaki, dan tulang belakang.
- Osteoartritis (pengapuran sendi akibat aus dan sobek) pada lutut, pinggul, bahu, atau sendi kecil
- Artritis reumatoid (penyakit autoimun di mana sistem kekebalan menyerang lapisan sendi) yang sedang kambuh
- Bursitis (radang pada kantong berisi cairan yang menjadi bantalan sendi)
- Tendinitis (radang pada tendon di dekat sendi)
- Asam urat (penumpukan kristal asam urat di dalam sendi yang menimbulkan nyeri mendadak dan hebat)
- Bahu beku (kondisi di mana jaringan parut membuat sendi bahu menjadi kaku)
- Sinovitis (peradangan pada selaput yang melapisi bagian dalam sendi)
- Pembengkakan atau nyeri pascacedera yang tidak membaik dengan perawatan konservatif
Injeksi sendi biasanya tidak dianjurkan pada kondisi tertentu. Dokter akan mempertimbangkan risiko dengan saksama sebelum melanjutkan jika salah satu dari hal berikut berlaku.
- Infeksi aktif di dalam atau di sekitar sendi, maupun infeksi yang menyebar ke seluruh tubuh
- Infeksi kulit, luka terbuka, atau psoriasis (penyakit kulit) di area yang akan disuntik
- Alergi terhadap obat atau zat yang akan disuntikkan
- Sendi yang sudah rusak parah atau telah diganti implan sehingga injeksi tidak akan efektif
- Gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol, atau penggunaan pengencer darah yang tidak bisa dihentikan sementara
- Diabetes yang tidak terkontrol, karena kortikosteroid dapat menaikkan kadar gula darah untuk sementara
Risiko & Komplikasi
Injeksi sendi umumnya dianggap berisiko rendah, dan komplikasi serius jarang terjadi, tetapi setiap prosedur yang menggunakan jarum tetap memiliki kemungkinan efek yang tidak diinginkan.
- Lonjakan nyeri sementara: sendi bisa terasa lebih sakit selama satu hingga dua hari setelah suntikan sebelum membaik
- Perubahan kulit di area suntikan, termasuk penipisan atau pemudaran warna kulit akibat suntikan kortikosteroid yang berulang
- Kemerahan di wajah (rasa hangat dan memerah di wajah) yang berlangsung beberapa jam hingga satu hari
- Kenaikan kadar gula darah sementara, terutama pada penderita diabetes
- Perdarahan atau memar di sekitar area suntikan
- Pelemahan tendon jika kortikosteroid berulang kali disuntikkan terlalu dekat dengan tendon
- Infeksi sendi (artritis septik): jarang tetapi serius, dan membutuhkan pengobatan antibiotik segera
- Reaksi alergi terhadap obat yang disuntikkan
- Kerusakan saraf atau tulang rawan: sangat jarang terjadi jika prosedur dilakukan oleh dokter berpengalaman, terutama dengan panduan USG atau sinar-X
Persiapan & Prosedur
Sebagian besar injeksi sendi tidak memerlukan anestesi umum (pembiusan total), sehingga puasa ketat biasanya tidak diperlukan. Namun, dokter mungkin meminta Anda untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelumnya jika obat penenang direncanakan, atau jika ada kemungkinan prosedur ini digabungkan dengan tindakan yang lebih kompleks.
Sebelum janji temu, informasikan kepada dokter semua obat yang sedang Anda konsumsi. Pengencer darah dan obat anti-inflamasi mungkin perlu dihentikan selama beberapa hari sebelumnya. Dokter akan memberikan panduan khusus berdasarkan obat dan kondisi kesehatan Anda secara keseluruhan.
Merokok dan konsumsi alkohol berlebih dapat memengaruhi pemulihan dan respons imun tubuh. Sebagian besar dokter menyarankan untuk menghindari alkohol setidaknya satu hingga dua hari sebelum prosedur injeksi, dan mengurangi rokok sebisa mungkin.
Pemeriksaan berikut ini biasanya diatur sebelum atau bersamaan dengan prosedur untuk memastikan diagnosis dan memandu penempatan jarum.
- Rontgen sendi yang terkena untuk menilai struktur tulang dan ruang sendi
- USG untuk melihat jaringan lunak, cairan, dan memandu jarum secara langsung
- MRI jika diperlukan gambaran rinci tulang rawan, tendon, atau ligamen
- Pemeriksaan darah termasuk penanda inflamasi (seperti C-reactive protein) jika dicurigai penyebab inflamasi atau autoimun
- Pemeriksaan gula darah untuk pasien dengan diabetes
Pada hari prosedur, langkah-langkahnya umumnya sebagai berikut.
- Anda mengganti pakaian dengan baju khusus atau menyesuaikan pakaian agar sendi terlihat dengan jelas.
- Dokter atau perawat membersihkan kulit di atas sendi dengan larutan antiseptik.
- Anestesi lokal (obat bius) disuntikkan ke kulit dan jaringan di atas sendi untuk mengurangi rasa tidak nyaman saat suntikan utama dilakukan.
- Dokter memposisikan jarum, sering kali dengan memeriksa penempatannya menggunakan USG atau fluoroskopi (sinar-X langsung), untuk memastikan ujung jarum berada di dalam rongga sendi.
- Obat disuntikkan perlahan. Anda mungkin merasakan tekanan atau sedikit tidak nyaman, tetapi biasanya tidak terasa nyeri tajam.
- Jarum diangkat, area suntikan ditutup dengan perban kecil, dan Anda beristirahat sebentar sebelum dievaluasi.
Perawatan Setelah Tindakan
Injeksi sendi hampir selalu dilakukan sebagai prosedur rawat jalan, artinya Anda pulang pada hari yang sama. Sebagian besar pasien dipantau selama lima belas hingga tiga puluh menit setelah suntikan untuk memastikan tidak ada reaksi segera, lalu diperbolehkan pulang dengan instruksi tertulis.
- Istirahatkan sendi yang disuntik sepanjang hari tersebut dan hindari aktivitas berat setidaknya dua hingga tiga hari, atau sesuai anjuran dokter.
- Tempelkan kompres es yang dibungkus kain pada sendi selama periode singkat di satu hingga dua hari pertama jika area tersebut terasa nyeri atau bengkak.
- Jaga perban kecil tetap kering dan tidak lepas selama setidaknya dua puluh empat jam, lalu lepas sesuai instruksi.
- Hindari berenang atau merendam area suntikan dalam air sampai kulit benar-benar menutup, biasanya setelah satu hari.
- Jangan mengemudi sendiri setelah prosedur jika obat penenang atau anestesi lokal yang kuat telah digunakan.
- Dokter mungkin menganjurkan serangkaian sesi fisioterapi singkat setelah peradangan mereda untuk memperkuat otot-otot di sekitar sendi.
- Hadiri janji kontrol yang telah dijadwalkan, biasanya dalam dua hingga enam minggu, agar dokter dapat menilai seberapa baik efek suntikan tersebut.
- Jika Anda menderita diabetes, pantau kadar gula darah lebih ketat dalam beberapa hari setelah suntikan kortikosteroid, karena kadarnya bisa naik untuk sementara.
- Hubungi klinik yang menangani segera jika sendi semakin memerah, terasa hangat, atau membengkak, atau jika Anda mengalami demam, karena ini bisa menjadi tanda infeksi.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya injeksi sendi sangat bervariasi tergantung pada jenis obat yang digunakan, sendi yang ditangani, tingkat panduan pencitraan yang diperlukan, serta negara dan rumah sakit tempat prosedur dilakukan. Suntikan kortikosteroid sederhana pada lutut di klinik umum tentu berbeda jauh harganya dibandingkan suntikan asam hialuronat pada pinggul dengan panduan USG langsung di rumah sakit spesialis swasta.
- Jenis obat yang disuntikkan: kortikosteroid umumnya pilihan paling terjangkau; sediaan asam hialuronat dan platelet-rich plasma (PRP, larutan pekat faktor pertumbuhan yang dibuat dari darah pasien sendiri) jauh lebih mahal
- Sendi mana yang ditangani: sendi yang lebih besar atau lebih dalam seperti pinggul sering memerlukan panduan pencitraan, yang menambah total biaya
- Panduan pencitraan: penggunaan USG atau fluoroskopi meningkatkan biaya dibandingkan injeksi yang dilakukan berdasarkan penanda anatomi saja
- Kelas rumah sakit dan negara: rumah sakit spesialis swasta di negara berpenghasilan tinggi membebankan biaya yang jauh lebih besar dibandingkan fasilitas setara di Asia Tenggara atau Eropa Timur
- Jumlah sendi yang ditangani dalam satu sesi
- Biaya anestesi atau obat penenang jika digunakan
- Biaya konsultasi dokter spesialis ortopedi sebelum dan sesudah prosedur
- Pemeriksaan diagnostik yang dilakukan bersamaan dengan injeksi, seperti MRI atau pemeriksaan darah
Paket rumah sakit untuk prosedur ini biasanya mencakup biaya dokter, perawatan keperawatan pada hari tindakan, bahan habis pakai dasar (jarum, penutup area, perban), dan obat itu sendiri. Hal-hal yang sering ditagih terpisah antara lain pencitraan sebelum prosedur, biaya konsultasi spesialis, pemeriksaan darah, sesi fisioterapi setelahnya, dan kunjungan kontrol.
Bagi pasien Indonesia yang mempertimbangkan perawatan di luar negeri, BPJS Kesehatan tidak menanggung prosedur yang dilakukan di luar Indonesia, dan sebagian besar asuransi kesehatan swasta Indonesia juga tidak mencakup pengobatan di luar negeri. Pasien biasanya membayar sendiri atau mengandalkan asuransi kesehatan swasta internasional yang secara eksplisit menanggung perawatan terencana di luar negeri. Sebelum berangkat, mintalah perkiraan biaya tertulis yang terperinci dari rumah sakit, yang mencantumkan setiap item secara terpisah. Ini melindungi Anda dari tagihan tak terduga dan memudahkan perbandingan penawaran dari berbagai rumah sakit di negara yang berbeda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa kali saya perlu menjalani injeksi sendi?
Jumlah sesi bergantung pada respons sendi Anda dan jenis obat yang disuntikkan. Ada pasien yang sudah merasakan manfaat jangka panjang hanya dari satu kali suntikan, sementara yang lain memerlukan dua hingga tiga sesi dengan jarak beberapa minggu. Dokter ortopedi Anda akan menilai kembali nyeri dan pergerakan sendi setelah setiap sesi sebelum merekomendasikan injeksi tambahan.
Apa yang akan saya rasakan saat menjalani injeksi sendi?
Sebagian besar pasien merasakan sengatan singkat saat jarum menembus kulit, lalu ada rasa tekanan di dalam sendi. Biasanya dokter akan memberikan anestesi lokal (obat bius setempat) terlebih dahulu untuk mengurangi rasa tidak nyaman, sehingga prosedur ini terasa tidak nyaman tetapi tidak sampai sangat menyakitkan bagi kebanyakan orang. Rasa nyeri ringan di sekitar bekas suntikan umumnya hilang dalam satu hingga dua hari.
Seberapa cepat saya akan merasakan manfaat setelah injeksi sendi?
Kecepatan kerja injeksi tergantung pada jenis obat yang digunakan. Kortikosteroid (obat anti-radang) biasanya memerlukan beberapa hari untuk mencapai efek penuh, sedangkan anestesi lokal yang diberikan bersamaan dapat meredakan nyeri dalam hitungan menit. Kebanyakan pasien merasakan perbaikan yang berarti dalam satu hingga dua minggu, meski hasilnya bisa berbeda pada tiap orang.
Berapa biaya injeksi sendi?
Biayanya bervariasi tergantung pada sendi mana yang ditangani, jenis obat yang disuntikkan, apakah digunakan panduan pencitraan seperti USG untuk memastikan ketepatan posisi jarum, serta kelas rumah sakit atau klinik yang dipilih. Estimasi tertulis dari rumah sakit akan memberikan gambaran paling akurat sesuai kondisi dan kebutuhan spesifik Anda.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
