Terapi Infus/IV

Terapi infus atau IV (intravena) adalah tindakan memasukkan cairan, obat, atau nutrisi langsung ke dalam pembuluh darah vena melalui selang kecil berbahan plastik yang disebut kanula (jarum tipis lentur yang dipasang tepat di bawah kulit).

Karena zat yang diberikan langsung masuk ke aliran darah, tubuh menyerapnya lebih cepat dan lebih sempurna dibandingkan menelan tablet atau menyuntikkan obat ke dalam otot. Cara ini penting ketika pasien tidak bisa menelan, membutuhkan cairan dalam jumlah banyak dengan cepat, atau memerlukan obat yang akan rusak di lambung sebelum sempat bekerja.

Terapi infus digunakan dalam berbagai kondisi medis ketika tubuh membutuhkan sesuatu yang diberikan dengan cepat, andal, atau dalam jumlah besar. Dokter akan merekomendasikan terapi ini apabila cara minum obat tidak memungkinkan, tidak cukup cepat, atau tidak efektif.

• Dehidrasi berat (kehilangan cairan tubuh yang berbahaya) akibat muntah, diare, atau demam tinggi
• Infeksi yang memerlukan antibiotik intravena, seperti sepsis (infeksi darah yang mengancam jiwa) atau pneumonia berat (infeksi paru-paru)
• Ketidakseimbangan elektrolit (kadar garam seperti natrium atau kalium dalam darah yang terlalu rendah atau terlalu tinggi)
• Kemoterapi (obat pembunuh sel kanker) untuk berbagai jenis kanker
• Dukungan nutrisi ketika pasien tidak bisa makan — dikenal sebagai nutrisi parenteral (pemberian makan langsung ke aliran darah)
• Penanganan nyeri ketika obat pereda nyeri yang diminum tidak mencukupi atau tidak bisa ditelan
• Transfusi darah dan pemberian produk darah seperti trombosit (sel yang membantu pembekuan darah) atau plasma
• Kondisi kronis (jangka panjang) seperti gangguan imun yang memerlukan infus imunoglobulin (protein pelindung dari darah donor) secara rutin
• Koreksi cepat gula darah rendah (hipoglikemia) atau kedaruratan metabolik akut lainnya
• Persiapan sebelum operasi atau dukungan selama pemulihan dari tindakan besar

Terapi infus tidak selalu menjadi pilihan yang tepat. Dokter biasanya akan mempertimbangkan alternatif lain apabila kondisi pasien stabil dan masih bisa menyerap obat atau cairan melalui mulut, atau jika risiko pemasangan kanula — seperti infeksi di area tusukan — lebih besar daripada manfaatnya. Pasien dengan pembuluh vena yang sangat rapuh atau sulit ditemukan mungkin memerlukan kateter sentral (selang yang lebih besar yang dipasang di vena besar dekat jantung) sebagai pengganti kanula perifer biasa.

Terapi infus umumnya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi seperti tindakan apa pun yang menembus kulit dan masuk ke pembuluh darah, ada beberapa risiko yang perlu diketahui.

• Nyeri atau memar di area pemasangan kanula — pengalaman yang paling umum dirasakan
• Infiltrasi (cairan bocor keluar dari vena ke jaringan sekitarnya), menyebabkan bengkak dan rasa tidak nyaman di sekitar area tusukan
• Flebitis (peradangan pada vena), terasa sebagai kemerahan, hangat, dan nyeri tekan di sepanjang pembuluh vena
• Infeksi lokal di titik masuk kulit, yang biasanya dapat dicegah dengan teknik steril yang cermat
• Infeksi aliran darah (jarang terjadi tetapi serius jika kanula dibiarkan terpasang selama berhari-hari tanpa diganti)
• Emboli udara (gelembung udara yang masuk ke dalam vena) — sangat jarang terjadi dengan peralatan modern dan tenaga terlatih
• Kelebihan cairan (cairan diberikan terlalu banyak terlalu cepat), yang dapat membebani jantung dan paru-paru, terutama pada pasien lansia atau mereka yang memiliki gagal jantung
• Reaksi alergi terhadap obat atau cairan tertentu yang diinfuskan — bervariasi dari kemerahan ringan pada kulit hingga reaksi berat yang jarang terjadi
• Cedera jarum pada petugas kesehatan saat pemasangan — bukan risiko bagi pasien, namun disebutkan agar informasi lengkap

Persiapan sebelum terapi infus sangat bergantung pada jenis cairan atau obat yang akan diberikan dan alasannya. Untuk infus rehidrasi sederhana dalam keadaan darurat, hampir tidak ada persiapan khusus yang diperlukan. Untuk infus terencana seperti kemoterapi atau infus imunoglobulin, langkah-langkah berikut biasanya berlaku. Tim medis Anda akan memberikan instruksi khusus sesuai kondisi Anda.

Sebelum infus diberikan, tim medis biasanya mempertimbangkan hal-hal berikut:

• Puasa: Untuk sebagian besar infus, puasa tidak diperlukan. Jika Anda juga akan menerima sedasi (obat untuk membuat Anda mengantuk dan rileks) bersamaan dengan infus, dokter mungkin meminta Anda tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelumnya.
• Obat-obatan: Beritahu dokter tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi, termasuk suplemen herbal. Beberapa obat pengencer darah atau obat yang memengaruhi fungsi ginjal mungkin perlu dihentikan sementara sebelum infus tertentu.
• Alkohol dan rokok: Alkohol dapat memperburuk dehidrasi dan berinteraksi dengan beberapa obat yang diinfuskan. Merokok dapat membuat pembuluh vena lebih sulit diakses. Tim medis Anda mungkin menyarankan untuk menghindari keduanya sebelum infus terencana.
• Hidrasi: Untuk beberapa infus terencana, minum cukup air sebelumnya dapat membuat pembuluh vena lebih mudah ditemukan dan mengurangi efek samping.

Pemeriksaan yang umumnya dilakukan sebelum atau bersamaan dengan terapi infus meliputi:

• Tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal, kadar elektrolit (garam darah), dan jumlah sel darah
• Golongan darah dan uji cocok silang jika transfusi direncanakan
• Riwayat alergi, terutama terhadap obat yang akan diinfuskan
• Pemeriksaan awal: tekanan darah, denyut jantung, suhu tubuh, dan berat badan

Selama tindakan berlangsung, langkah-langkahnya biasanya mengikuti urutan berikut, meskipun prosesnya dapat berbeda tergantung rumah sakit dan jenis infus yang diberikan:

• 1. Anda diposisikan dengan nyaman, biasanya duduk atau berbaring di tempat tidur atau kursi yang bisa direbahkan.
• 2. Perawat atau dokter memilih vena yang sesuai, paling sering di punggung tangan atau sisi dalam lengan bawah.
• 3. Kulit di atas vena dibersihkan dengan kain antiseptik (pembunuh kuman).
• 4. Kanula dimasukkan ke dalam vena. Anda akan merasakan sensasi perih singkat saat jarum masuk.
• 5. Kanula difiksasi dengan perban kecil (plester perekat) agar tetap pada tempatnya.
• 6. Kantong infus atau semprit yang berisi cairan atau obat dihubungkan ke kanula melalui selang infus (selang panjang dan tipis).
• 7. Kecepatan aliran diatur oleh perawat, baik secara manual menggunakan penjepit rol maupun secara otomatis menggunakan pompa infus (alat yang mengontrol kecepatan tetesan secara tepat).
• 8. Perawat memantau Anda secara rutin selama infus berlangsung untuk mendeteksi tanda-tanda reaksi atau ketidaknyamanan.
• 9. Setelah infus selesai, selang dibilas (disiram dengan larutan garam steril biasa) dan kanula dilepas atau ditutup untuk penggunaan berikutnya.

Pemulihan setelah infus tunggal biasanya berjalan lancar. Sebagian besar pasien tidak merasakan perbedaan yang berarti setelah kanula dilepas, meskipun sebagian — terutama mereka yang menjalani kemoterapi atau infus obat biologis tertentu — mungkin merasa lelah atau tidak enak badan selama satu hari atau lebih. Tim medis Anda akan memberikan saran berdasarkan jenis infus yang telah diberikan.

• Pemantauan: Setelah infus selesai, Anda biasanya dipantau selama beberapa waktu — sering antara 15 menit hingga satu jam — untuk memastikan tidak ada reaksi yang tertunda sebelum Anda diperbolehkan pulang.
• Perawatan area kanula: Setelah kanula dilepas, tekanan ringan diberikan untuk menghentikan perdarahan. Biarkan perban kecil tetap terpasang selama beberapa jam. Jika Anda melihat kemerahan yang semakin bertambah, rasa hangat, bengkak, atau keluar cairan dari area tusukan dalam beberapa hari ke depan, segera hubungi dokter Anda.
• Aktivitas: Untuk infus rehidrasi atau antibiotik biasa, umumnya tidak ada pembatasan aktivitas setelah Anda pulang. Untuk kemoterapi atau infus obat-obatan kuat, dokter akan menentukan seberapa banyak istirahat yang disarankan.
• Mengemudi: Jika Anda menerima sedasi bersamaan dengan infus, jangan mengemudi sampai dokter memastikan kondisi Anda aman — biasanya setidaknya 24 jam setelahnya.
• Hidrasi dan pola makan: Minum banyak cairan setelah infus membantu ginjal memproses obat yang telah diberikan. Tim medis Anda akan memberikan saran khusus mengenai pola makan jika diperlukan.
• Infus berkelanjutan: Banyak pasien memerlukan terapi infus dalam beberapa sesi — misalnya antibiotik setiap hari selama seminggu atau siklus kemoterapi setiap bulan. Dokter Anda akan menjelaskan jadwal lengkapnya dan hal-hal yang perlu diperhatikan di antara sesi.
• Tindak lanjut: Tes darah sering diulang setelah serangkaian terapi infus untuk memastikan kadar elektrolit telah kembali normal, infeksi telah sembuh, atau tubuh telah merespons pengobatan sesuai yang diharapkan.
• Tanda-tanda yang harus segera dilaporkan: demam, menggigil, nyeri atau bengkak yang semakin parah di area kanula, sesak napas (kesulitan bernapas), ruam kulit, atau kelelahan yang tidak membaik melainkan semakin memburuk.