Skrining HIV

Skrining HIV adalah tes darah untuk memeriksa apakah seseorang telah terinfeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus), yaitu virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh dan dapat berkembang menjadi AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) jika tidak ditangani.

Tes ini bekerja dengan mencari tanda-tanda HIV di dalam darah. Kebanyakan tes skrining modern mendeteksi antibodi (protein yang dibuat tubuh untuk melawan virus), antigen (bagian dari virus itu sendiri), atau keduanya sekaligus. Setelah HIV masuk ke dalam tubuh, diperlukan beberapa minggu agar penanda ini muncul di darah — masa tunggu ini disebut 'periode jendela'. Hasil skrining yang positif selalu dikonfirmasi dengan tes lanjutan sebelum diagnosis ditegakkan.

Skrining HIV dianjurkan untuk banyak kalangan, bukan hanya bagi mereka yang merasa sakit. Karena HIV sering tidak menimbulkan gejala yang jelas selama bertahun-tahun, tes adalah satu-satunya cara andal untuk mengetahui status seseorang. Dokter dan panduan kesehatan masyarakat menyarankan skrining bagi siapa saja yang mungkin pernah terpapar virus ini, maupun sebagai pemeriksaan kesehatan rutin pada kelompok tertentu.

• Siapa saja yang pernah berhubungan seksual tanpa pengaman (tanpa kondom) dengan pasangan baru atau yang tidak dikenal.
• Orang yang pernah didiagnosis dengan infeksi menular seksual (IMS) lain, seperti sifilis, gonore, atau hepatitis B maupun C.
• Orang yang berbagi jarum suntik, misalnya saat penggunaan narkoba.
• Ibu hamil, sebagai bagian dari pemeriksaan kehamilan rutin untuk melindungi bayi.
• Tenaga kesehatan yang mengalami luka tertusuk jarum atau terpapar darah.
• Orang yang pernah menerima transfusi darah atau transplantasi organ di tempat yang belum menerapkan tes HIV secara standar pada pendonor.
• Pasangan seksual dari seseorang yang diketahui hidup dengan HIV.
• Siapa saja yang ingin mengetahui statusnya demi ketenangan pikiran.

Skrining HIV umumnya aman untuk hampir semua orang dan jarang ada situasi di mana tes ini tidak dianjurkan. Namun, waktu pelaksanaan tes sangat penting: tes yang dilakukan terlalu cepat setelah kemungkinan paparan — sebelum periode jendela berakhir — dapat memberikan hasil negatif palsu. Dalam kondisi tersebut, dokter biasanya akan menyarankan tes ulang setelah jangka waktu yang sesuai.

Skrining HIV hanya berupa pengambilan darah sederhana dan hampir tidak menimbulkan risiko medis. Hal-hal yang perlu diketahui lebih berkaitan dengan proses tes itu sendiri, bukan cedera fisik.

• Rasa tidak nyaman atau nyeri ringan di tempat pengambilan darah.
• Memar kecil atau sedikit bengkak di bekas suntikan, yang biasanya hilang dalam satu hingga dua hari.
• Jarang terjadi: pusing atau pingsan saat atau sesaat setelah pengambilan darah, terutama pada orang yang merasa cemas terhadap jarum suntik.
• Hasil negatif palsu (tes tidak mendeteksi infeksi yang sebenarnya ada) jika tes dilakukan saat periode jendela, sebelum tubuh menghasilkan cukup antibodi atau antigen untuk terdeteksi.
• Hasil positif palsu (tes menunjukkan adanya infeksi padahal tidak ada) pada tes skrining awal — itulah mengapa hasil positif selalu dikonfirmasi dengan tes kedua yang lebih spesifik sebelum diagnosis diberikan.
• Tekanan emosional akibat menunggu hasil atau menerima hasil yang tidak terduga; dukungan konseling biasanya tersedia bersamaan dengan layanan tes HIV.

Skrining HIV tidak memerlukan banyak persiapan fisik. Tidak seperti banyak tes darah lainnya, puasa (tidak makan atau minum) tidak diperlukan sebelum tes HIV. Tidak ada obat yang perlu dihentikan khusus untuk tes ini, meskipun ada baiknya memberi tahu petugas kesehatan mengenai obat-obatan yang sedang dikonsumsi atau penyakit yang baru dialami.

Sebelum tes, petugas kesehatan biasanya akan menawarkan konseling pra-tes — percakapan singkat untuk menjelaskan cara kerja tes, arti hasilnya, dan cara memahami periode jendela. Ini juga saat yang tepat untuk menyampaikan informasi tentang kapan dan bagaimana kemungkinan paparan terjadi, agar petugas dapat memberi saran apakah waktu pelaksanaan tes sudah tepat.

Tidak diperlukan tes awal khusus sebelum skrining HIV. Di beberapa fasilitas kesehatan, petugas mungkin menawarkan tes cepat dengan tusukan jari (setetes darah dari ujung jari) sebagai pengganti pengambilan darah dari pembuluh vena — persiapannya sama untuk keduanya.

• Datang ke klinik atau laboratorium sesuai jadwal yang telah ditentukan.
• Petugas kesehatan akan membersihkan area kulit kecil, biasanya di bagian dalam siku atau ujung jari.
• Sejumlah kecil darah diambil — baik dari pembuluh vena menggunakan jarum dan tabung kecil, atau dari ujung jari menggunakan lancet (alat kecil yang tajam).
• Sampel darah dikirim ke laboratorium untuk dianalisis, atau pada tes cepat, hasilnya dibaca di klinik dalam beberapa menit hingga sekitar setengah jam.
• Petugas kesehatan akan mengatur cara dan waktu penyampaian hasil kepada Anda, serta menawarkan konseling pasca-tes apa pun hasilnya.

Karena skrining HIV hanya berupa pengambilan darah, pemulihan fisik terjadi secara langsung dan tidak ada pembatasan aktivitas setelahnya. Bagian terpenting dari perawatan pascates adalah memahami hasil dan mengetahui langkah selanjutnya — itulah mengapa konseling pasca-tes sudah menjadi bagian standar dari proses ini di sebagian besar klinik.

• Jika hasil negatif: petugas kesehatan akan mendiskusikan apakah tes ulang dianjurkan, berdasarkan kapan kemungkinan paparan terjadi dan apakah periode jendela sudah terlewati.
• Jika hasil skrining awal positif: tes konfirmasi (tes darah kedua yang lebih rinci) akan dijadwalkan. Diagnosis HIV tidak ditegakkan berdasarkan tes skrining saja.
• Jika tes konfirmasi juga positif: petugas akan merujuk pasien ke dokter spesialis penyakit infeksi untuk mendiskusikan pilihan pengobatan, termasuk terapi antiretroviral (obat-obatan yang mengendalikan virus dan melindungi sistem kekebalan tubuh).
• Jaga area bekas tusukan tetap bersih dan kering selama beberapa jam jika ada memar kecil.
• Hadiri setiap janji tindak lanjut yang direkomendasikan oleh petugas kesehatan, termasuk tes ulang jika diperlukan.
• Banyak klinik menawarkan konseling berkelanjutan dan kelompok dukungan bagi pasien yang hidup dengan HIV; tim kesehatan dapat memberikan informasi tentang sumber daya yang tersedia di sekitar Anda.