Sekilas
FibroScan, yang juga dikenal sebagai elastografi hati, adalah pemindaian berbasis ultrasonografi yang tidak menyakitkan dan digunakan untuk mengukur tingkat kekakuan hati, sehingga dokter dapat menilai jaringan parut tanpa perlu biopsi jarum.
Ketika jaringan hati rusak secara perlahan, sel-sel sehat digantikan oleh jaringan parut, proses yang disebut fibrosis (pembentukan jaringan parut di hati). Perangkat FibroScan mengirimkan getaran lembut melalui kulit, lalu mengukur seberapa cepat getaran tersebut merambat melalui hati. Hati yang lebih kaku menandakan lebih banyak jaringan parut. Hasilnya, yang disebut pengukuran kekakuan hati, tersedia dalam hitungan menit dan membantu dokter menentukan seberapa parah kerusakan hati serta pengobatan apa yang diperlukan.
Kondisi Medis
FibroScan digunakan setiap kali dokter perlu mengetahui seberapa banyak jaringan parut yang telah terbentuk di hati, tanpa harus melakukan biopsi bedah. Pemeriksaan ini paling sering diminta untuk orang yang memiliki atau dicurigai menderita penyakit hati kronis.
- Infeksi hepatitis B atau hepatitis C kronis, untuk memantau seberapa besar kerusakan hati akibat virus dari waktu ke waktu.
- Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) dan bentuknya yang lebih serius, yaitu steatohepatitis non-alkohol (NASH, radang hati akibat penumpukan lemak, bukan alkohol).
- Penyakit hati terkait alkohol, untuk menilai sejauh mana kerusakan pada orang dengan riwayat konsumsi alkohol berlebihan.
- Hepatitis autoimun (peradangan yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang hati sendiri).
- Kolangitis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer, yaitu kondisi yang merusak saluran empedu di dalam atau di luar hati.
- Pemantauan pasien yang sedang menjalani pengobatan penyakit hati, untuk memeriksa apakah kondisi hati membaik atau memburuk.
- Penilaian sebelum transplantasi, untuk memahami tingkat keparahan kerusakan hati sebelum transplantasi dipertimbangkan.
FibroScan tidak selalu cocok untuk semua situasi. Dokter biasanya akan memilih pendekatan lain jika kondisi berikut ini berlaku.
- Kehamilan, karena keamanan probe getar belum sepenuhnya diteliti pada wanita hamil.
- Alat pacu jantung atau defibrilator yang ditanam, tergantung pada jenis perangkat dan model FibroScan yang digunakan.
- Obesitas berat, karena lapisan jaringan yang tebal antara kulit dan hati dapat menyulitkan pembacaan yang akurat. Beberapa pusat kesehatan memiliki probe yang lebih besar untuk kondisi ini, sehingga ada baiknya menanyakan hal ini.
- Asites aktif (penumpukan cairan di perut), yang dapat mengganggu sinyal getaran dan mengurangi akurasi hasil.
Risiko & Komplikasi
FibroScan adalah pemeriksaan diagnostik non-invasif dan tidak menimbulkan risiko medis yang berarti bagi sebagian besar pasien.
- Ketidaknyamanan ringan di area probe: perangkat ditekan dengan lembut ke kulit tepat di bawah tulang rusuk kanan, dan sebagian orang merasakan sedikit tekanan. Rasa ini langsung hilang.
- Hasil tidak akurat: pada pasien dengan indeks massa tubuh yang sangat tinggi, asites (cairan perut) yang signifikan, atau yang baru saja makan, pengukuran mungkin tidak dapat diandalkan dan perlu diulang.
- Tidak ada paparan radiasi: tidak seperti CT scan, FibroScan menggunakan getaran ultrasonografi sehingga tidak ada radiasi pengion.
- Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan: pengalaman klinis yang telah dipublikasikan dengan perangkat ini tidak mengidentifikasi komplikasi serius dari pemindaian itu sendiri.
Persiapan & Prosedur
Persiapan untuk FibroScan cukup sederhana. Sebagian besar pusat kesehatan meminta pasien untuk berhenti makan dan minum apa pun selain air setidaknya dua jam sebelum pemindaian, karena makanan yang baru dikonsumsi meningkatkan aliran darah ke hati, yang dapat menaikkan hasil pengukuran kekakuan secara semu. Beberapa unit hepatologi memperpanjang batas ini menjadi tiga jam untuk keamanan. Dokter atau fasilitas Anda akan mengonfirmasi batas waktu yang tepat.
Tidak ada jeda konsumsi obat standar yang diperlukan khusus untuk FibroScan. Pasien yang mengonsumsi pengencer darah atau obat jangka panjang lainnya biasanya dapat melanjutkan jadwal normal mereka, tetapi ada baiknya memastikan hal ini dengan dokter yang meresepkan pemeriksaan, kalau-kalau ada alasan mendasar untuk penyesuaian.
Alkohol dapat membuat hati menjadi lebih kaku untuk sementara waktu meskipun tanpa kerusakan jangka panjang, sehingga sebagian besar pusat kesehatan menyarankan untuk menghindari alkohol setidaknya 24 jam sebelumnya. Merokok dan obat-obatan lain tidak diketahui memengaruhi hasil, meskipun pusat kesehatan Anda mungkin memiliki panduan tersendiri.
Sebelum pemindaian, tim medis mungkin akan memeriksa hasil tes darah terbaru, termasuk tes fungsi hati (LFT, panel darah yang menunjukkan seberapa baik hati bekerja), hitung darah lengkap, dan mungkin panel lipid (tes untuk lemak dalam darah) jika penyakit hati berlemak dicurigai. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan pada kunjungan yang sama atau beberapa hari sebelumnya. Tidak ada pencitraan tambahan yang secara rutin diperlukan sebelum FibroScan, meskipun USG sering dilakukan pada sesi yang sama.
Selama prosedur, langkah-langkahnya biasanya berlangsung sebagai berikut.
- Anda berbaring telentang di meja pemeriksaan, dengan lengan kanan diangkat ke atas kepala untuk membuka ruang antara tulang rusuk.
- Sejumlah kecil gel, mirip dengan gel USG, dioleskan ke kulit di sisi kanan perut Anda.
- Teknisi menempatkan ujung probe ke kulit, di celah antara dua tulang rusuk, dan meminta Anda bernapas normal serta tetap diam.
- Perangkat memancarkan getaran frekuensi rendah yang singkat, lalu gelombang ultrasonografi. Anda akan merasakan sensasi bergetar yang ringan, tetapi tidak ada rasa sakit.
- Teknisi mengulang pengukuran sekitar sepuluh kali untuk memastikan konsistensi. Setiap pembacaan individual hanya membutuhkan beberapa detik.
- Mesin menghitung nilai kekakuan hati rata-rata dan, pada model FibroScan yang lebih baru, juga memperkirakan jumlah lemak di hati (disebut parameter atenuasi terkontrol, atau CAP).
- Hasil ditinjau oleh dokter dan didiskusikan bersama Anda, sering kali pada kunjungan yang sama atau sesaat setelahnya.
Perawatan Setelah Tindakan
Karena FibroScan tidak melibatkan sayatan, bius, atau radiasi, praktis tidak ada masa pemulihan fisik. Sebagian besar pasien dapat langsung makan, minum, dan melanjutkan semua aktivitas normal segera setelah pemindaian selesai.
- Tidak diperlukan periode pemantauan: Anda dapat meninggalkan pusat kesehatan segera setelah teknisi mengonfirmasi bahwa hasil pengukuran telah berhasil diambil.
- Tidak diperlukan perawatan luka: gel cukup dilap bersih dari kulit.
- Mengemudi dan bekerja: tidak ada pembatasan. Anda dapat mengemudi sendiri pulang dan kembali bekerja pada hari yang sama.
- Janji tindak lanjut: hepatologis (dokter spesialis hati) Anda akan meninjau nilai kekakuan bersama dengan hasil tes darah dan, bila relevan, pencitraan lainnya untuk memberikan gambaran menyeluruh tentang kesehatan hati Anda.
- Pemindaian ulang: jika Anda sedang dipantau untuk penyakit hati yang sedang berlangsung atau sedang menjalani pengobatan, dokter biasanya akan menjadwalkan FibroScan berikutnya pada interval yang mereka tentukan berdasarkan kondisi spesifik Anda, umumnya setiap enam hingga dua belas bulan.
- Panduan gaya hidup: hasil FibroScan sering kali membuka diskusi tentang konsumsi alkohol, berat badan, pola makan, serta obat-obatan atau suplemen yang memengaruhi hati. Dokter Anda akan membimbing Anda mengenai perubahan apa, jika ada, yang perlu dilakukan.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya FibroScan bervariasi cukup signifikan tergantung di mana prosedur ini dilakukan dan apa saja yang disertakan dalam paketnya, meskipun prosedur itu sendiri cepat dan tidak menggunakan implan atau alat habis pakai.
- Kelas dan jenis fasilitas kesehatan: rumah sakit pendidikan atau pusat spesialis hati biasanya mengenakan biaya lebih tinggi dibandingkan klinik rawat jalan swasta, mencerminkan perbedaan biaya operasional, ketersediaan spesialis, dan akreditasi.
- Negara tempat perawatan: standar harga berbeda secara signifikan antar negara, bahkan untuk pemindaian yang identik menggunakan perangkat yang sama.
- Apakah dilakukan sendiri atau dalam paket: FibroScan yang dipesan secara terpisah biayanya lebih rendah daripada yang menjadi bagian dari paket kesehatan hati yang mencakup tes darah, biaya konsultasi, dan USG perut.
- Biaya konsultasi: hepatologis atau gastroenterologis yang menafsirkan hasil dan mendiskusikannya dengan Anda biasanya ditagih terpisah dari pemindaian itu sendiri.
- Tes darah tambahan: tes fungsi hati, penanda hepatitis virus, dan panel lipid sering dipesan bersamaan dengan FibroScan dan masing-masing memiliki biaya tersendiri.
- Ketersediaan pengukuran CAP: tidak semua mesin menawarkan komponen pengukuran lemak (CAP). Pusat kesehatan dengan perangkat yang lebih baru yang memiliki fitur ini mungkin menetapkan harga yang berbeda.
- Waktu dan format laporan: beberapa fasilitas mengenakan biaya tambahan untuk laporan tertulis resmi atau untuk terjemahan ke dalam bahasa Inggris bagi pasien internasional.
Paket rumah sakit untuk FibroScan biasanya mencakup pemindaian itu sendiri, waktu teknisi, dan terkadang konsultasi singkat dengan perawat. Yang biasanya ditagih secara terpisah meliputi biaya interpretasi dokter spesialis, tes darah yang dipesan, dan konsultasi tindak lanjut untuk mendiskusikan hasil.
Bagi pasien Indonesia, BPJS Kesehatan tidak menanggung prosedur medis yang dilakukan di luar negeri, dan sebagian besar polis asuransi kesehatan swasta Indonesia juga tidak menanggung perawatan di luar negeri. Pasien yang bepergian untuk menjalani FibroScan umumnya membayar sendiri, kecuali jika mereka memiliki asuransi kesehatan internasional yang secara tegas menanggung perawatan terencana di luar negeri. Sebelum memesan perjalanan, mintalah estimasi biaya tertulis dari rumah sakit tujuan yang mencantumkan setiap item secara rinci. Ini melindungi Anda dari tagihan tak terduga saat tiba di sana.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah FibroScan terasa sakit?
FibroScan tidak terasa sakit bagi sebagian besar pasien. Teknisi akan menempelkan alat kecil berbentuk probe ke kulit di area hati, lalu mengirimkan getaran lembut ke dalam jaringan, yang mungkin terasa seperti getaran atau ketukan ringan. Tidak ada jarum, sayatan, maupun cairan pewarna yang digunakan.
Bagaimana persiapan sebelum FibroScan? Apakah harus puasa?
Anda biasanya diminta puasa, artinya tidak makan atau minum selain air putih, setidaknya dua jam sebelum pemeriksaan. Beberapa rumah sakit menyarankan puasa lebih lama, sekitar empat jam, jadi ikuti instruksi yang diberikan oleh klinik Anda. Perut yang penuh dapat mengganggu perjalanan gelombang suara melalui hati dan membuat hasil kurang akurat.
Berapa lama pemeriksaan FibroScan berlangsung dan kapan hasilnya keluar?
Proses pemeriksaan biasanya berlangsung antara sepuluh hingga tiga puluh menit setelah Anda berbaring di meja periksa. Hasil sering tersedia pada hari yang sama karena mesin langsung menghasilkan angka setelah pengukuran selesai. Dokter kemudian akan menjelaskan apa arti tingkat kekakuan hati tersebut bagi kondisi kesehatan Anda.
Berapa biaya FibroScan?
Biayanya berbeda-beda tergantung kelas rumah sakit atau klinik yang Anda pilih, dan apakah pemeriksaan ini digabungkan dengan konsultasi dokter atau tes hati lainnya dalam satu kunjungan. Cara paling jelas untuk mengetahui biaya yang perlu Anda siapkan adalah dengan meminta estimasi tertulis langsung dari rumah sakit sebelum membuat janji.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
