FibroScan (Elastografi Hati)

FibroScan (Elastografi Hati) adalah pemindaian tanpa rasa sakit dan tanpa sayatan yang mengukur seberapa kaku hati Anda, sehingga dokter dapat mengetahui seberapa banyak jaringan parut (fibrosis) yang sudah terbentuk di dalam hati.

Selama pemindaian, sebuah alat kecil yang ditempelkan di kulit mengirimkan getaran lembut ke dalam hati. Mesin kemudian melacak seberapa cepat getaran itu merambat melalui jaringan hati. Jaringan yang lebih kaku — seperti yang terjadi akibat penyakit menahun — membuat getaran merambat lebih cepat. Mesin mengubah kecepatan ini menjadi skor kekakuan, sehingga dokter dapat menilai kondisi hati tanpa perlu membuat sayatan atau mengambil sampel jaringan.

FibroScan digunakan setiap kali dokter perlu menilai seberapa parah kerusakan hati atau memantau bagaimana hati merespons pengobatan. Pemindaian ini sangat berguna sebagai alternatif — atau pelengkap — biopsi hati (prosedur di mana jarum kecil mengambil sepotong kecil jaringan hati untuk diperiksa).

• Hepatitis B atau C kronis (infeksi virus hati jangka panjang)
• Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) — penumpukan lemak di hati yang tidak berkaitan dengan alkohol
• Steatohepatitis non-alkohol (NASH) — bentuk hati berlemak yang lebih berat disertai peradangan
• Penyakit hati akibat alkohol — kerusakan hati karena konsumsi alkohol berlebihan dalam jangka panjang
• Hepatitis autoimun — ketika sistem kekebalan tubuh menyerang hati secara keliru
• Kolangitis bilier primer dan kolangitis sklerosis primer — kondisi yang merusak saluran empedu (saluran yang membawa cairan pencernaan dari hati)
• Pemantauan diagnosis fibrosis hati atau sirosis (jaringan parut stadium lanjut) dari waktu ke waktu
• Penilaian kondisi hati sebelum memulai obat-obatan yang dapat memengaruhi hati

FibroScan mungkin tidak memberikan hasil yang akurat dalam situasi tertentu. Dokter biasanya akan memilih pendekatan lain jika salah satu kondisi berikut ini berlaku.

• Penumpukan cairan yang cukup banyak di perut (asites), yang mengganggu sinyal getaran
• Berat badan yang sangat tinggi, karena alat pemindai mungkin tidak dapat menjangkau hati melalui lapisan jaringan yang tebal
• Kehamilan, sebagai langkah kehati-hatian
• Alat pacu jantung (perangkat yang ditanam untuk mengatur irama jantung) — fitur getaran pada beberapa model FibroScan mungkin tidak cocok
• Peradangan aktif atau cedera hati akut, yang dapat membuat hasil kekakuan menjadi terlalu tinggi secara keliru

FibroScan adalah pemeriksaan diagnostik tanpa sayatan yang tidak menggunakan jarum, radiasi, atau potongan, dan dianggap sangat aman bagi sebagian besar pasien. Tidak ada risiko serius yang dikaitkan dengan prosedur ini.

• Sedikit rasa tidak nyaman atau tekanan di tempat alat menyentuh kulit — ini langsung hilang setelah pemindaian selesai
• Hasil yang kurang memadai secara teknis (ketika mesin tidak dapat memperoleh pembacaan yang andal), yang berarti pemindaian mungkin perlu diulang atau tes lain perlu digunakan
• Skor kekakuan yang terlalu tinggi secara keliru jika pasien baru saja makan, mengalami peradangan hati aktif, atau memiliki gagal jantung (penumpukan cairan yang membuat hati menjadi kaku tanpa kaitan dengan jaringan parut) — dokter akan memperhitungkan faktor-faktor ini saat menafsirkan hasil

Persiapan untuk FibroScan cukup sederhana dan tidak melibatkan langkah-langkah medis yang rumit, tetapi mengikuti instruksi dengan cermat membantu mesin menghasilkan pembacaan yang akurat.

Sebagian besar rumah sakit meminta pasien untuk berpuasa (tidak makan dan tidak minum apa pun kecuali air putih) setidaknya dua jam sebelum pemindaian, karena makan dapat meningkatkan kekakuan hati secara sementara dan mempengaruhi hasil. Beberapa pusat pemeriksaan memperpanjang waktu ini hingga empat jam, terutama jika pasien memiliki kondisi seperti NASH atau penyakit metabolik. Dokter perujuk atau pusat pemindaian akan memberikan instruksi yang lebih spesifik. Biasanya tidak perlu menghentikan obat rutin, tetapi Anda sebaiknya memberi tahu tim medis tentang semua obat yang sedang dikonsumsi. Alkohol sebaiknya dihindari pada hari pemindaian, karena juga dapat memengaruhi hasil kekakuan.

Tidak ada tes darah khusus yang diperlukan semata-mata untuk melakukan FibroScan, tetapi dokter biasanya akan meninjau hasil tes darah hati terbaru (seperti kadar enzim hati dan hitung darah lengkap) bersamaan dengan hasil pemindaian untuk mendapatkan gambaran yang menyeluruh. Dalam beberapa kasus, USG perut mungkin dilakukan pada kunjungan yang sama.

Pemindaian itu sendiri mengikuti serangkaian langkah sederhana.

• Anda berbaring telentang di meja pemeriksaan dengan lengan kanan diangkat ke belakang kepala untuk membuka sisi kanan tulang rusuk.
• Sedikit gel berbahan dasar air dioleskan pada kulit di bagian bawah dada kanan dan perut bagian atas — area yang paling dekat dengan hati.
• Teknisi menempelkan alat pemindai dengan lembut ke kulit dan memberikan tekanan ringan.
• Alat mengirimkan getaran singkat dan lembut ke dalam tubuh. Sebagian besar orang tidak merasakan apa pun atau hanya merasakan sensasi ketukan yang sangat ringan.
• Mesin mengambil beberapa pengukuran — biasanya sekitar sepuluh kali — secara berurutan dengan cepat, dan hanya menyimpan pembacaan yang memenuhi kriteria kualitasnya.
• Teknisi meninjau pengukuran yang diterima di layar. Keseluruhan proses biasanya memakan waktu antara lima hingga lima belas menit, meskipun ini bisa bervariasi.
• Hasil biasanya tersedia segera dan diteruskan kepada dokter Anda untuk ditafsirkan.

Karena FibroScan tidak melibatkan sayatan, jarum, atau sedasi (obat yang membuat Anda mengantuk), hampir tidak ada waktu pemulihan yang diperlukan. Pasien dapat makan, minum, dan kembali menjalani aktivitas sehari-hari segera setelah pemindaian selesai.

• Anda boleh makan dan minum seperti biasa segera setelah pemindaian selesai.
• Tidak ada batasan untuk mengemudi, beraktivitas fisik, atau kembali bekerja.
• Tidak diperlukan perawatan luka — gel cukup dilap dari kulit.
• Dokter biasanya akan menjadwalkan konsultasi lanjutan untuk menjelaskan hasil Anda secara lengkap, mendiskusikan apa arti skor kekakuan bagi kondisi spesifik Anda, dan memutuskan apakah tes lebih lanjut atau penyesuaian pengobatan diperlukan.
• Jika FibroScan digunakan untuk memantau kondisi hati yang sudah diketahui, dokter akan menyarankan seberapa sering pemindaian ulang dianjurkan — ini bervariasi tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan cara pengelolaannya.
• Langkah-langkah gaya hidup yang mendukung kesehatan hati — seperti membatasi alkohol, menjaga berat badan yang sehat, dan mengelola kondisi seperti diabetes — sering dibahas pada janji tindak lanjut, karena hal-hal ini dapat memengaruhi hasil FibroScan di masa mendatang.