Mahkota / Jembatan Gigi

Mahkota gigi adalah tudung yang dipasang di atas gigi yang rusak atau lemah untuk mengembalikan bentuk, kekuatan, dan penampilannya, sedangkan jembatan gigi menggunakan dua mahkota atau lebih pada gigi di sebelahnya untuk menutup ruang kosong akibat gigi yang hilang.

Saat gigi sudah berlubang parah, retak, atau tanggal, gigi tersebut tidak lagi bisa berfungsi dengan baik. Mahkota bekerja dengan cara menutupi seluruh bagian gigi yang terlihat, melindungi sisa gigi yang ada di bawahnya. Jembatan gigi bekerja dengan cara serupa, tetapi juga menutup ruang kosong: mahkota di kedua sisi berfungsi sebagai penopang, dan gigi tiruan — yang disebut pontik — digantungkan di antaranya, sehingga kemampuan menggigit dan mengunyah pulih serta gigi di sekitarnya tidak bergeser.

Mahkota dan jembatan gigi dianjurkan ketika gigi terlalu rusak untuk diperbaiki hanya dengan tambal biasa, atau ketika satu atau lebih gigi sudah tanggal dan implan atau gigi palsu lepasan bukan pilihan yang tepat. Dokter gigi akan menilai kondisi gigi dan gusi yang tersisa sebelum menentukan solusi terbaik.

• Gigi yang sudah kehilangan sebagian besar strukturnya akibat karies dan tidak bisa ditopang oleh tambal biasa.
• Gigi yang retak atau patah dan berisiko pecah lebih jauh.
• Gigi yang sudah melemah setelah perawatan saluran akar (pengangkatan saraf dan jaringan di dalam gigi).
• Gigi yang sangat aus akibat kebiasaan menggeretakkan gigi atau erosi asam.
• Satu atau lebih gigi yang tanggal, di mana gigi di sebelahnya cukup sehat untuk dijadikan penopang jembatan.
• Gigi yang berubah warna atau bentuknya tidak normal sehingga memengaruhi penampilan dan fungsi.
• Perlindungan gigi susu yang berisiko tinggi mengalami karies pada anak kecil, hingga gigi permanennya tumbuh.

Ada kondisi tertentu di mana mahkota atau jembatan gigi mungkin bukan pilihan yang paling tepat.

• Gigi penopang (gigi abutmen) untuk jembatan terlalu lemah, sudah rusak parah, atau tidak memiliki dukungan tulang yang cukup.
• Penyakit gusi parah — periodontitis (infeksi dan peradangan pada gusi serta tulang di sekitar gigi) — belum ditangani terlebih dahulu.
• Celah yang perlu ditutup terlalu lebar, sehingga memberikan tekanan berlebih pada jembatan.
• Pasien memiliki kebiasaan menggeretakkan gigi yang belum diatasi, yang dapat meretakkan atau melepas mahkota.
• Masih ada infeksi aktif atau abses di area tersebut yang perlu diselesaikan sebelum pemasangan mahkota dimulai.

Mahkota dan jembatan gigi termasuk prosedur yang paling rutin dilakukan dalam bidang kedokteran gigi dan umumnya ditoleransi dengan baik, namun seperti semua perawatan gigi, tetap ada risiko yang perlu diketahui.

• Sensitivitas gigi — gigi yang dirawat atau gigi di sebelahnya mungkin terasa ngilu terhadap makanan atau minuman panas, dingin, atau manis untuk beberapa waktu setelah mahkota dipasang.
• Rasa tidak nyaman atau nyeri di sekitar gusi tempat mahkota bertemu dengan garis gusi, terutama di beberapa hari pertama setelah pemasangan.
• Mahkota tidak pas atau gigitan yang tidak selaras, sehingga mungkin diperlukan kunjungan untuk penyesuaian.
• Mahkota retak atau pecah, terutama pada mahkota berbahan keramik penuh (porselen) jika sering terkena makanan yang sangat keras.
• Mahkota atau jembatan longgar atau lepas, biasanya karena semen yang mengikatnya terkikis seiring waktu.
• Karies yang berkembang di bawah mahkota jika kebersihan mulut tidak dijaga, sehingga merusak sisa struktur gigi asli.
• Kerusakan saraf dalam kasus yang jarang terjadi saat pengasahan gigi, yang pada akhirnya mungkin memerlukan perawatan saluran akar.
• Reaksi alergi terhadap campuran logam yang digunakan pada jenis mahkota tertentu — jarang terjadi, tetapi mungkin pada orang yang diketahui sensitif terhadap logam.
• Khusus untuk jembatan gigi: kehilangan tulang rahang secara bertahap (resorpsi) di bawah gigi tiruan, karena tidak ada akar gigi yang merangsang tulang tersebut.

Prosedur mahkota dan jembatan gigi biasanya dilakukan di kursi perawatan gigi dengan bius lokal (suntikan mati rasa pada gusi), sehingga tidak memerlukan persiapan seperti prosedur yang menggunakan bius total. Namun, ada beberapa langkah yang perlu dilakukan pasien sebelum dan selama janji temu.

Sebelum prosedur, dokter gigi biasanya akan meminta Anda untuk:

• Memberitahu tim dokter gigi tentang semua obat yang sedang dikonsumsi, termasuk pengencer darah, obat diabetes, dan suplemen apapun, karena beberapa di antaranya dapat memengaruhi perdarahan atau penyembuhan.
• Memberitahu dokter gigi jika Anda memiliki alergi logam, karena hal ini akan memengaruhi pilihan bahan mahkota.
• Menghadiri janji temu perawatan awal yang diperlukan untuk mengatasi penyakit gusi aktif, karies, atau infeksi sebelum pemasangan mahkota dimulai.
• Menghindari makan atau minum dalam waktu singkat sebelum janji temu jika sedasi (obat penenang) direncanakan — dokter gigi akan memberikan instruksi khusus kepada Anda.
• Menyiapkan transportasi pulang jika sedasi digunakan.

Dokter gigi biasanya akan mengambil foto Rontgen (radiografi gigi) untuk menilai akar gigi dan tulang di sekitarnya sebelum memulai. Cetakan atau pemindaian digital gigi Anda juga dibuat agar mahkota atau jembatan dapat dibentuk sesuai ukuran yang tepat.

Prosedurnya sendiri biasanya berlangsung dalam langkah-langkah berikut, meskipun jumlah kunjungan dan langkah-langkahnya bisa berbeda tergantung klinik dan kondisi masing-masing pasien:

• 1. Area yang akan dirawat dibius dengan suntikan anestesi lokal agar Anda tidak merasakan sakit selama prosedur berlangsung.
• 2. Dokter gigi membentuk ulang (mempersiapkan) gigi dengan mengasahnya agar mahkota dapat terpasang dengan kokoh. Untuk jembatan, dua gigi atau lebih di sebelahnya juga diasah sebagai penopang.
• 3. Cetakan atau pemindaian digital dari gigi yang sudah diasah dan gigi di sekitarnya dibuat untuk dikirim ke laboratorium gigi.
• 4. Mahkota atau jembatan sementara yang terbuat dari plastik atau resin dipasang untuk melindungi gigi selama mahkota permanen sedang dibuat — proses ini biasanya memakan waktu satu hingga dua minggu.
• 5. Pada kunjungan kedua, mahkota sementara dilepas dan mahkota atau jembatan permanen diperiksa kesesuaian ukuran dan warnanya.
• 6. Jika ukurannya sudah sesuai, mahkota atau jembatan permanen direkatkan menggunakan semen gigi.
• 7. Gigitan diperiksa dan penyesuaian kecil dilakukan jika diperlukan sebelum Anda pulang.

Sebagian besar pasien dapat meninggalkan klinik gigi di hari yang sama dan cukup cepat kembali menjalani aktivitas sehari-hari. Rasa nyeri dan ngilu ringan dalam beberapa hari pertama adalah hal yang wajar dan biasanya mereda dengan sendirinya. Ketahanan mahkota atau jembatan gigi dalam jangka panjang sangat bergantung pada perawatan rutin di rumah dan pemeriksaan gigi secara berkala.

• Hindari mengunyah makanan yang sangat keras, lengket, atau renyah pada gigi yang baru dipasang mahkota setidaknya dalam 24 jam pertama setelah pemasangan, dan tetap berhati-hati dengan makanan tersebut dalam jangka panjang untuk menghindari mahkota retak.
• Jika mahkota sementara masih terpasang, berhati-hatilah ekstra — mahkota sementara tidak sekuat mahkota permanen dan bisa lepas jika Anda memakan makanan lengket seperti karamel atau makanan keras seperti kacang.
• Sikat gigi dua kali sehari seperti biasa, tetapi gunakan gerakan lembut di sekitar tepi mahkota (batas antara mahkota dan gusi).
• Gunakan benang gigi (dental floss) setiap hari; untuk jembatan gigi, gunakan pengantar benang (floss threader) atau sikat interdental (sikat kecil yang masuk di antara gigi) untuk membersihkan bagian bawah gigi tiruan, karena Anda tidak bisa menggunakan benang gigi secara biasa di antara gigi penopang.
• Hubungi dokter gigi jika mahkota atau jembatan terasa longgar, gigitan terasa tidak pas, ngilu tidak membaik setelah beberapa minggu, atau gusi di sekitar mahkota membengkak atau terus-menerus berdarah.
• Lakukan pemeriksaan gigi rutin sesuai anjuran — dokter gigi akan memeriksa tepi mahkota, kesehatan gusi di sekitarnya, dan gigi di bawahnya pada setiap kunjungan.
• Jika Anda memiliki kebiasaan menggeretakkan gigi saat tidur, dokter gigi mungkin akan merekomendasikan pelindung malam (pelat pelindung yang dipakai di atas gigi saat tidur) untuk melindungi mahkota.
• Dengan perawatan yang baik, mahkota atau jembatan gigi yang terpasang dengan tepat dapat bertahan selama bertahun-tahun, meskipun ketahanannya bervariasi tergantung bahan yang digunakan, posisi gigi, dan cara perawatannya.