Sekilas
Pemasangan gips dan bidai adalah cara menahan tulang yang patah atau sendi yang cedera agar tidak bergerak, sehingga dapat sembuh dalam posisi yang benar.
Ketika tulang patah, kedua ujungnya harus tetap sejajar sementara jaringan tulang baru tumbuh menutup celah tersebut. Gips adalah cangkang kaku, biasanya terbuat dari plester atau fiberglas, yang melingkupi seluruh bagian anggota tubuh dan menahannya pada posisi tetap selama beberapa minggu. Bidai mirip dengan gips, tetapi satu sisinya terbuka sehingga masih ada ruang untuk pembengkakan dan lebih mudah disesuaikan. Keduanya bekerja dengan menghentikan gerakan di area cedera, mengurangi rasa nyeri, dan melindungi area tersebut dari kerusakan lebih lanjut sementara tubuh memulihkan diri.
Kondisi Medis
Dokter memasang gips atau bidai setiap kali tulang, sendi, atau tendon (urat yang menghubungkan otot ke tulang) perlu diimobilisasi agar dapat sembuh dengan benar.
- Fraktur (tulang patah) pada lengan, pergelangan tangan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau telapak kaki yang tidak memerlukan operasi untuk meluruskan kembali
- Fraktur yang baru saja diperbaiki melalui operasi dan memerlukan dukungan dari luar sementara tulang terus menyambung
- Keseleo parah (ligamen yang meregang berlebihan) di mana sendi perlu diistirahatkan
- Cedera tendon, seperti ruptur tendon Achilles di bagian belakang pergelangan kaki, di mana tendon perlu dijaga dalam posisi relaks
- Dislokasi (tulang yang keluar dari sendi) yang telah dikembalikan ke posisinya dan perlu distabilkan
- Infeksi tulang tertentu atau fraktur akibat kelelahan (stress fracture) yang memerlukan pengurangan beban
- Perlindungan setelah operasi ortopedi pada tulang atau sendi
Gips atau bidai umumnya tidak digunakan ketika kulit di atas area cedera memiliki luka terbuka yang perlu sering diganti balutannya, ketika ada masalah sirkulasi darah yang serius pada anggota tubuh tersebut, atau ketika tulang yang patah bergeser sangat jauh sehingga operasi harus dilakukan terlebih dahulu untuk meluruskannya. Dalam kasus seperti itu, dokter spesialis ortopedi biasanya menangani masalah utamanya dulu sebelum memasang dukungan eksternal apapun.
Risiko & Komplikasi
Pemasangan gips dan bidai umumnya merupakan prosedur berisiko rendah, tetapi masalah dapat timbul jika gips tidak pas atau jika pembengkakan di dalam anggota tubuh berubah setelah gips dipasang.
- Luka tekan atau iritasi kulit di tempat gips atau bidai menekan area tulang yang menonjol
- Kerusakan kulit atau ruam akibat kelembapan yang terperangkap di bawah gips
- Sindrom kompartemen (tekanan berbahaya yang menumpuk di dalam otot anggota tubuh), yang memerlukan perhatian medis segera jika anggota tubuh terasa sangat nyeri, mati rasa, atau pucat
- Kekakuan sendi dan penurunan massa otot (berkurangnya kekuatan) pada anggota tubuh yang diimobilisasi setelah lama memakai gips
- Rasa gatal di bawah gips yang dapat menyebabkan kerusakan kulit jika benda dimasukkan untuk menggaruk
- Penyembuhan tulang yang terlambat atau malunion (tulang yang sembuh dalam posisi yang sedikit tidak tepat) jika gips bergeser
- Reaksi alergi langka terhadap bahan plester atau fiberglas
- Trombosis vena dalam (gumpalan darah yang terbentuk di dalam vena), terutama ketika anggota tubuh bawah diimobilisasi selama beberapa minggu
Persiapan & Prosedur
Sebagian besar pemasangan gips dan bidai dilakukan sebagai prosedur mendesak atau darurat, sehingga biasanya tidak ada waktu untuk persiapan yang panjang. Ketika dilakukan setelah operasi yang direncanakan, persiapannya terutama berkaitan dengan penanganan fraktur yang mendasarinya, bukan pemasangan gips itu sendiri.
Puasa tidak diperlukan untuk pemasangan gips atau bidai saja, karena tidak ada anestesi yang diberikan untuk prosedur ini sendiri. Jika tulang perlu dimanipulasi (dikembalikan ke posisi semula) sebelum gips dipasang, sedasi singkat atau anestesi lokal mungkin digunakan, dan petunjuk puasa akan diberikan secara terpisah untuk itu.
Tim medis biasanya akan mengkonfirmasi jenis dan posisi fraktur sebelum memilih gips yang tepat. Pemeriksaan yang biasanya dilakukan pada tahap ini meliputi berikut ini.
- Foto rontgen (X-ray) pada anggota tubuh yang cedera, seringkali dari lebih dari satu sudut, untuk melihat dengan tepat di mana dan bagaimana tulang patah
- Pada fraktur yang kompleks, CT scan (tomografi terkomputasi, foto rontgen tiga dimensi yang lebih rinci) mungkin dilakukan untuk merencanakan pengobatan
- Penilaian kulit di atas area cedera untuk memeriksa adanya luka terbuka
- Pemeriksaan neurovaskular, di mana tim menguji sensasi dan aliran darah di jari tangan atau kaki di luar area cedera
Prosedur itu sendiri mengikuti langkah-langkah ini, meskipun urutan pastinya bisa sedikit berbeda tergantung pada cedera dan rumah sakit.
- 1. Anggota tubuh yang cedera dibersihkan dan kulit diperiksa untuk mengetahui adanya luka atau titik tekanan.
- 2. Lapisan bantalan kapas lembut (stockinette) dililitkan di sekitar anggota tubuh untuk melindungi kulit.
- 3. Busa atau kapas tambahan ditambahkan di atas area tulang yang menonjol yang lebih berisiko mengalami tekanan.
- 4. Jika fraktur perlu diluruskan kembali, dokter dengan lembut menggerakkan fragmen tulang ke posisi yang benar sebelum gips dipasang. Langkah ini mungkin menggunakan sedasi atau anestesi lokal.
- 5. Lembaran plester basah atau perban fiberglas dililitkan di sekitar anggota tubuh dalam lapisan-lapisan yang saling tumpang tindih.
- 6. Untuk bidai, hanya bagian belakang atau samping anggota tubuh yang ditutup, dan bidai ditahan dengan lilitan perban.
- 7. Bahan dibentuk ke posisi yang benar dan ditahan diam sampai mengeras.
- 8. Rontgen biasanya diambil setelah gips dipasang untuk memastikan tulang berada di posisi yang tepat.
- 9. Tim menjelaskan tanda-tanda peringatan yang perlu diperhatikan dan memberikan instruksi perawatan sebelum pasien pulang.
Perawatan Setelah Tindakan
Sebagian besar pasien pulang ke rumah pada hari yang sama ketika gips atau bidai dipasang, kecuali rawat inap diperlukan untuk fraktur yang mendasarinya. Selama berminggu-minggu memakai gips, diperlukan sedikit perhatian setiap hari untuk menghindari komplikasi.
- Jaga gips agar tetap kering setiap saat. Gips yang basah akan melunak dan kehilangan kemampuannya untuk menahan tulang. Penutup tahan air tersedia untuk mandi.
- Angkat anggota tubuh yang digips di atas ketinggian jantung sebanyak mungkin selama beberapa hari pertama untuk mengurangi pembengkakan.
- Segera cari pertolongan medis jika anggota tubuh terasa sangat nyeri, kulit di luar gips berubah biru atau mati rasa, atau gips terasa tiba-tiba longgar, karena ini bisa menjadi tanda masalah serius.
- Jangan pernah memasukkan benda ke dalam gips untuk menggaruk; ini dapat melukai kulit dan menyebabkan infeksi.
- Hadiri semua janji tindak lanjut rontgen, karena dokter perlu memastikan tulang tetap berada di posisi yang benar seiring berkurangnya pembengkakan.
- Setelah gips dilepas, dokter kemungkinan akan merekomendasikan fisioterapi (latihan terpandu untuk memulihkan gerakan dan kekuatan) karena otot dan sendi akan mengalami kekakuan selama imobilisasi.
- Batasan menumpu beban (boleh atau tidaknya dan seberapa banyak Anda dapat menumpu beban pada anggota tubuh tersebut) tergantung pada tulang yang terlibat dan seberapa baik penyembuhannya. Dokter Anda akan memberikan panduan spesifik pada setiap kunjungan.
- Merokok sangat memperlambat penyembuhan tulang. Jika Anda merokok, tim medis Anda biasanya akan menyarankan untuk berhenti selama periode penyembuhan.
- Anak-anak umumnya sembuh lebih cepat daripada orang dewasa. Total waktu memakai gips sangat bervariasi tergantung pada tulang mana yang patah, usia pasien, dan seberapa baik posisi tulangnya.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya pemasangan gips dan bidai sangat bervariasi karena apa yang tampak seperti prosedur sederhana di permukaan bisa menjadi jauh lebih kompleks tergantung pada fraktur dan kebutuhan pasien.
- Kompleksitas fraktur: patahan tunggal yang bersih pada tulang kecil jauh lebih murah ditangani daripada fraktur kominutif (tulang yang hancur menjadi banyak kepingan) yang memerlukan janji realignment berulang
- Bahan gips: gips fiberglas lebih ringan dan lebih tahan lama daripada plester tetapi umumnya lebih mahal
- Apakah diperlukan manipulasi di bawah sedasi atau anestesi sebelum gips dipasang, karena ini menambah biaya anestesi dan pemantauan pemulihan
- Kelas rumah sakit dan negara: rumah sakit umum di satu negara, rumah sakit swasta di negara lain, dan fasilitas yang terakreditasi secara internasional masing-masing memiliki struktur harga yang berbeda
- Jumlah kunjungan tindak lanjut dan rontgen yang diperlukan selama periode penyembuhan, yang dapat menambah total biaya selama beberapa minggu
- Sesi fisioterapi setelah gips dilepas, yang biasanya ditagih secara terpisah
- Prosedur bedah apapun yang mendahului pemasangan gips, seperti fiksasi internal (menempatkan pelat logam atau sekrup di dalam tulang), yang dihargai secara terpisah
Paket rumah sakit untuk pemasangan gips dan bidai biasanya mencakup konsultasi awal, bahan yang digunakan untuk gips, dan set rontgen pertama. Kunjungan tindak lanjut, penggantian gips, fisioterapi, dan pencitraan apapun yang dilakukan setelah janji pertama biasanya ditagih secara terpisah.
BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi kesehatan swasta Indonesia tidak menanggung perawatan medis yang diterima di luar negeri, yang berarti pasien yang bepergian ke luar negeri untuk perawatan umumnya membayar sendiri atau melalui rencana asuransi swasta internasional yang secara eksplisit mencakup perawatan di luar negeri. Sebelum bepergian, meminta rumah sakit untuk estimasi biaya tertulis yang terperinci yang mencantumkan apa yang termasuk dan apa yang akan ditagih secara terpisah adalah cara paling praktis untuk menghindari pengeluaran tak terduga saat tiba.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Berapa kali kunjungan yang dibutuhkan untuk pemasangan gips atau bidai?
Pemasangan gips atau bidai biasanya selesai dalam satu kunjungan untuk menstabilkan tulang atau sendi yang cedera. Setelah itu, dokter akan menjadwalkan kunjungan kontrol untuk memastikan tulang sembuh dengan posisi yang benar, dan gips atau bidai bisa disesuaikan atau diganti bila diperlukan.
Apa yang terasa saat gips atau bidai dipasang?
Proses pemasangannya sendiri umumnya tidak terasa sakit, meskipun area yang cedera mungkin sudah terasa nyeri sebelum gips dipasang. Bahannya terasa lembut dan hangat saat dibentuk mengelilingi anggota tubuh, lalu mengeras dalam beberapa menit. Jika gips terasa terlalu ketat, menyebabkan mati rasa, atau rasa nyeri justru bertambah setelah pulang, segera hubungi dokter.
Seberapa cepat tulang atau cedera saya akan membaik setelah dipasang gips atau bidai?
Pembengkakan dan rasa tidak nyaman biasanya mulai berkurang dalam satu hingga dua minggu pertama setelah area yang cedera berhasil diimobilisasi (tidak bergerak). Waktu pemulihan tulang sepenuhnya bergantung pada jenis dan lokasi patah tulang, serta usia dan kondisi kesehatan pasien, sehingga dokter akan menggunakan foto Rontgen kontrol untuk menentukan kapan gips bisa dilepas.
Berapa biaya pemasangan gips atau bidai?
Biayanya bervariasi tergantung jenis bahan gips atau bidai yang digunakan, ukuran dan lokasi cedera, serta ada tidaknya foto Rontgen tambahan atau konsultasi spesialis saat kontrol. Meminta estimasi biaya tertulis dari rumah sakit sebelum menjalani prosedur adalah cara paling tepat untuk mengetahui perkiraan biaya yang harus Anda siapkan.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
