Sekilas
Densitometri tulang atau DEXA scan (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) adalah pemeriksaan pencitraan cepat yang mengukur kepadatan dan kekuatan tulang Anda. Dua berkas sinar-X dosis rendah melewati tubuh, lalu detektor mencatat seberapa banyak energi yang diserap oleh masing-masing berkas. Tulang yang lebih padat menyerap lebih banyak energi, sehingga mesin dapat menghitung skor kepadatan tulang.
Hasilnya dilaporkan sebagai T-score, yaitu angka yang membandingkan kepadatan tulang Anda dengan kepadatan tulang orang dewasa muda yang sehat. T-score yang rendah menunjukkan bahwa tulang telah kehilangan kandungan mineralnya dan lebih rentan retak. Pemeriksaan ini tidak dapat mendeteksi apakah patah tulang sudah terjadi, tetapi merupakan cara standar untuk menemukan osteoporosis (pengeroposan tulang) dan osteopenia (pengeroposan tulang tahap awal) sebelum patah tulang terjadi.
Kondisi Medis
Dokter meminta DEXA scan ketika ingin menilai risiko patah tulang, memastikan diagnosis osteoporosis, atau memantau efektivitas pengobatan. Pemeriksaan ini paling sering dilakukan pada wanita setelah menopause dan pria lanjut usia, tetapi juga dapat dianjurkan untuk orang yang lebih muda yang memiliki faktor risiko mempercepat kehilangan massa tulang.
- Osteoporosis atau osteopenia, baik yang dicurigai maupun yang sudah terdiagnosis
- Memantau efektivitas obat-obatan untuk tulang, seperti bisfosfonat atau terapi hormon
- Penggunaan kortikosteroid (obat steroid) jangka panjang, yang diketahui dapat menipis tulang seiring waktu
- Menopause dini atau pengangkatan ovarium melalui operasi, yang mengurangi perlindungan hormon estrogen
- Riwayat patah tulang akibat benturan ringan atau jatuh dari ketinggian rendah
- Kondisi yang mengurangi penyerapan kalsium atau vitamin D, seperti penyakit seliak atau radang usus
- Penyakit ginjal atau hati kronis yang memengaruhi cara tubuh mengolah mineral tulang
- Hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif sehingga menarik kalsium keluar dari tulang)
- Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif, terkait dengan pergantian sel tulang yang lebih cepat)
- Berat badan rendah atau riwayat gangguan makan
- Riwayat keluarga dengan osteoporosis atau patah tulang pinggul pada orang tua
DEXA scan umumnya tidak diperlukan apabila hasilnya tidak akan mengubah rencana pengobatan, misalnya pada seseorang yang sudah menjalani terapi anti-osteoporosis dengan jadwal pemantauan yang sudah ditetapkan. Wanita hamil tidak menjalani pemeriksaan ini karena dosis radiasi sekecil apapun tetap dihindari selama kehamilan. Orang yang baru saja mendapat suntikan zat kontras untuk pemeriksaan lain mungkin perlu menunggu sebelum melakukan DEXA scan.
Risiko & Komplikasi
DEXA scan adalah salah satu pemeriksaan medis dengan risiko paling rendah yang tersedia. Dosis radiasinya sangat kecil, jauh lebih rendah dari rontgen dada biasa, dan tidak ada suntikan, bius, maupun alat yang dimasukkan ke dalam tubuh.
- Paparan radiasi minimal: dosisnya sangat rendah sehingga secara praktis tidak dianggap sebagai risiko kesehatan yang berarti bagi pasien
- Sedikit tidak nyaman akibat berbaring diam di atas meja keras selama beberapa menit, yang bisa menyulitkan bagi penderita nyeri punggung atau masalah mobilitas
- Hasil yang kurang akurat apabila zat kontras atau pelacak kedokteran nuklir dari pemeriksaan sebelumnya masih ada di dalam tubuh
- Hasil yang kurang akurat jika pasien memiliki kelainan bentuk tulang belakang (seperti skoliosis berat, yaitu kelengkungan tulang belakang ke samping), artritis parah, atau implan logam di area yang dipindai, karena kondisi ini memengaruhi cara sinar-X diserap
- Tidak ada risiko radiasi yang bermakna dari satu kali atau pemeriksaan berkala; paparan kumulatif dari pemindaian yang sangat sering merupakan pertimbangan teoritis, tetapi jarang berlaku dalam praktik
Persiapan & Prosedur
Persiapan untuk DEXA scan sangat minimal, dan itulah salah satu alasan pemeriksaan ini mudah dilakukan sebagai pemeriksaan rutin. Anda boleh makan dan minum seperti biasa pada hari pemeriksaan. Suplemen kalsium dihentikan setidaknya 24 jam sebelumnya, karena sisa kalsium di dalam usus dapat mengganggu hasil bacaan.
Beritahu tim pencitraan tentang pemeriksaan apa pun yang baru-baru ini menggunakan zat kontras atau pelacak radioaktif, seperti bone scan atau CT dengan kontras, karena hal tersebut dapat memengaruhi hasil. Sampaikan juga jika Anda memiliki implan logam, penggantian sendi, atau perangkat pada tulang belakang di area pinggul atau punggung, karena area itulah yang paling sering dipindai. Kenakan pakaian longgar dan nyaman tanpa resleting logam, kancing logam, atau kawat bra, karena Anda akan diminta melepas semua benda logam.
Pasien yang sedang hamil atau yang mungkin hamil harus memberitahu tim sebelum pemeriksaan dimulai. Sebagian besar fasilitas akan menunda pemeriksaan hingga setelah melahirkan. Tidak ada tes darah atau pemeriksaan lain yang secara rutin diperlukan sebelumnya, meskipun dokter Anda mungkin memesan pemeriksaan kadar vitamin D atau kalsium dalam darah pada kunjungan yang sama.
- Hentikan suplemen kalsium setidaknya 24 jam sebelum pemeriksaan
- Makan dan minum seperti biasa; tidak perlu puasa
- Kenakan pakaian tanpa aksesori logam, atau bersiaplah untuk mengganti baju dengan baju khusus
- Lepaskan perhiasan, gesper ikat pinggang, dan kunci sebelum masuk ruang pemindaian
- Beritahu teknisi tentang riwayat pemeriksaan kontras atau kedokteran nuklir sebelumnya
- Beritahu teknisi tentang implan logam di pinggul, tulang belakang, atau pergelangan tangan
- Informasikan kepada tim jika Anda sedang hamil atau kemungkinan hamil
Selama pemeriksaan, Anda berbaring terlentang di atas meja berlapisan bantalan. Lengan alat pemindai bergerak perlahan di atas tubuh Anda, biasanya berfokus pada tulang belakang bagian bawah (lumbal), pinggul, dan terkadang pergelangan tangan. Setiap area hanya membutuhkan beberapa menit. Anda diminta untuk tetap diam dan bernapas normal; tidak perlu menahan napas. Seluruh kunjungan jarang memakan waktu lebih dari 30 menit, dan pemindaian itu sendiri biasanya selesai dalam waktu kurang dari 15 menit.
Perawatan Setelah Tindakan
Tidak ada masa pemulihan setelah DEXA scan. Anda dapat berpakaian kembali, meninggalkan fasilitas, dan kembali ke semua aktivitas normal segera setelah selesai. Tidak diperlukan perawatan luka karena tidak ada alat yang masuk ke dalam tubuh. Tindak lanjut setelah DEXA scan sepenuhnya bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh hasilnya dan bagaimana dokter meresponsnya.
- Lanjutkan suplemen kalsium dan obat-obatan rutin Anda segera setelah pemeriksaan
- Tanyakan kepada dokter kapan hasil akan tersedia; di banyak pusat, laporan radiologi sudah siap dalam satu hingga dua hari
- Hadiri jadwal konsultasi di mana dokter Anda menjelaskan T-score dan artinya bagi risiko patah tulang Anda
- Jika pengobatan dimulai, seperti obat-obatan atau suplemen vitamin D, DEXA scan ulang biasanya dijadwalkan satu hingga dua tahun kemudian untuk menilai respons tubuh
- Dokter Anda mungkin mendiskusikan langkah-langkah gaya hidup seperti asupan kalsium dan vitamin D yang cukup, olahraga dengan beban, pencegahan jatuh di rumah, dan berhenti merokok jika relevan
- Jika hasil Anda normal namun Anda masih memiliki faktor risiko, dokter akan menyarankan seberapa sering pemindaian perlu diulang, yang bervariasi tergantung pada usia dan profil risiko Anda
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya DEXA scan bervariasi cukup besar tergantung di mana pemeriksaan dilakukan dan apa saja yang menyertainya secara klinis. Pemindaian mandiri di rumah sakit umum berbeda jauh dengan pemindaian yang merupakan bagian dari paket konsultasi spesialis di fasilitas swasta di luar negeri.
- Jumlah area tubuh yang dipindai: pinggul dan tulang belakang bersama-sama lebih mahal dibanding pemindaian satu area; menambahkan pergelangan tangan atau analisis komposisi tubuh secara menyeluruh akan menambah biaya lebih lanjut
- Kelas rumah sakit dan negara: rumah sakit swasta di destinasi wisata medis biasanya mengenakan biaya yang berbeda dari rumah sakit umum, dan harga berbeda secara signifikan antar negara
- Apakah pemindaian diminta sebagai bagian dari kunjungan spesialis atau sebagai tes mandiri, karena konsultasi yang digabungkan memiliki biayanya sendiri
- Biaya laporan radiologi: beberapa fasilitas menagih terpisah untuk laporan tertulis, terutama jika subspesialis kepadatan tulang yang menginterpretasikan hasilnya
- Kebutuhan pemeriksaan lanjutan yang dipicu oleh hasil, seperti tes darah untuk kalsium, vitamin D, atau hormon paratiroid
- Biaya konsultasi tindak lanjut untuk mendiskusikan hasil dan, jika diperlukan, untuk memulai pengobatan
Paket rumah sakit terkadang menggabungkan pemindaian, laporan radiologi, dan satu konsultasi tindak lanjut dalam satu harga. Yang sering ditagih secara terpisah meliputi area tubuh tambahan di luar dua area standar, tes darah yang dipesan bersamaan dengan pemindaian, dan resep apa pun yang ditulis saat kunjungan tindak lanjut.
BPJS Kesehatan dan sebagian besar asuransi swasta Indonesia tidak menanggung pengobatan atau pemeriksaan yang dilakukan di luar negeri, sehingga pasien yang bepergian untuk DEXA scan umumnya membayar sendiri. Mereka yang memiliki asuransi kesehatan swasta internasional sebaiknya memeriksa polis mereka terlebih dahulu, karena beberapa di antaranya menanggung tes diagnostik di luar negeri. Meminta estimasi biaya tertulis dari rumah sakit sebelum berangkat adalah cara paling andal untuk mengetahui dengan pasti berapa yang akan Anda bayar dan apa saja yang tidak termasuk dalam harga yang dikutip.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah DEXA scan terasa sakit?
DEXA scan tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali. Anda hanya berbaring di atas meja berlapis busa sementara alat pemindai bergerak perlahan di atas tubuh Anda, tanpa ada yang menyentuh atau masuk ke dalam kulit.
Bagaimana persiapan sebelum DEXA scan? Apakah harus puasa?
Anda tidak perlu puasa sebelum DEXA scan, sehingga makan dan minum seperti biasa diperbolehkan. Sebaiknya hindari konsumsi suplemen kalsium setidaknya 24 jam sebelum pemeriksaan, karena dapat mempengaruhi hasil pengukuran. Kenakan pakaian yang longgar dan nyaman, serta lepaskan perhiasan logam, karena benda logam di dekat area pemindaian dapat mengganggu gambar yang dihasilkan.
Berapa lama proses DEXA scan berlangsung?
Proses pemindaian biasanya memakan waktu antara 10 hingga 30 menit, tergantung pada bagian tubuh yang diperiksa. Area yang paling umum diperiksa adalah tulang pinggul dan tulang belakang bagian bawah. Setelah selesai, Anda dapat langsung beraktivitas seperti biasa.
Berapa biaya DEXA scan?
Biaya DEXA scan dipengaruhi oleh kelas rumah sakit atau klinik yang Anda pilih, serta jumlah area tubuh yang diperiksa selain area standar. Untuk mengetahui perkiraan biaya yang sesuai dengan kebutuhan Anda, mintalah estimasi tertulis langsung dari rumah sakit yang bersangkutan.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
