Blefaroplasti (Operasi Kelopak Mata)

Blefaroplasti (operasi kelopak mata) adalah prosedur bedah yang mengangkat atau menyusun ulang kelebihan kulit, otot, atau lemak pada kelopak mata atas, kelopak mata bawah, atau keduanya.

Seiring bertambahnya usia, kulit di sekitar mata dapat kehilangan kekenyalannya dan mulai kendur. Kantong lemak juga bisa bergeser sehingga menimbulkan bengkak atau mata berkantung. Dalam blefaroplasti, dokter bedah membuang jaringan berlebih tersebut atau memindahkannya ke posisi yang lebih baik, lalu menutup sayatan dengan jahitan halus. Hasilnya adalah kontur kelopak mata yang lebih mulus dan kencang. Pada beberapa kasus, prosedur ini juga membantu memperluas lapang pandang (area yang bisa dilihat mata) ketika kelopak mata atas yang turun menghalangi penglihatan.

Blefaroplasti dilakukan untuk alasan fungsional (medis) maupun estetika (kosmetik). Dokter atau dokter mata (spesialis mata) akan menilai apakah kondisi kelopak mata pasien memerlukan operasi.

• Dermatokalasiasis (kelebihan kulit longgar pada kelopak mata atas) yang mengganggu penglihatan
• Kelopak mata atas yang turun sehingga sulit membuka mata sepenuhnya
• Rasa berat atau lelah di sekitar mata akibat kulit yang kendur
• Kelopak mata bawah yang bengkak atau berkantung akibat herniasi lemak (lemak yang bergeser ke depan di bawah kulit)
• Kerutan halus dan kulit berlebih pada kelopak mata bawah
• Asimetri (ketidakseimbangan) antara kedua kelopak mata yang mempengaruhi penampilan atau fungsi
• Perbaikan ektropion (kondisi kelopak mata bawah yang terlipat ke luar) — terkadang ditangani bersamaan

Blefaroplasti umumnya tidak cocok untuk semua orang. Dokter biasanya menyarankan untuk menunda atau tidak menjalani prosedur ini dalam kondisi tertentu.

• Sindrom mata kering yang tidak terkontrol (mata tidak cukup menghasilkan air mata alami), karena operasi dapat memperburuk kondisi ini
• Glaukoma (tekanan tinggi di dalam mata) atau penyakit mata aktif lainnya yang belum terkontrol
• Penyakit mata akibat gangguan tiroid yang belum stabil
• Gangguan pembekuan darah atau penggunaan pengencer darah yang tidak bisa dihentikan sementara
• Ekspektasi yang tidak realistis tentang hasil yang bisa dicapai
• Kondisi jantung, paru-paru, atau ginjal yang serius sehingga meningkatkan risiko pemberian anestesi (obat yang mencegah rasa sakit selama operasi)

Blefaroplasti umumnya dianggap prosedur yang aman, tetapi seperti semua operasi, tetap ada risiko yang perlu diketahui.

• Bengkak, memar, dan rasa kencang sementara di sekitar mata — pengalaman paling umum dalam beberapa hari setelah operasi
• Mata kering, iritasi, atau berair dalam beberapa minggu setelah operasi
• Kesulitan menutup mata sepenuhnya, biasanya bersifat sementara
• Asimetri (ketidakseimbangan) pada tampilan akhir kedua kelopak mata
• Jaringan parut — sayatan dibuat di lipatan kulit alami untuk meminimalkan bekas luka yang terlihat, namun tetap mungkin terbentuk
• Infeksi pada area sayatan
• Perdarahan di bawah kulit (hematoma) yang perlu dikeluarkan
• Lagoftalmus (ketidakmampuan menutup mata sepenuhnya) jika terlalu banyak kulit yang diangkat — jarang namun serius
• Perubahan sensasi, seperti mati rasa atau kesemutan di sekitar kelopak mata
• Ektropion (kelopak mata bawah tertarik menjauhi bola mata) — tidak umum, tetapi mungkin memerlukan penanganan lanjutan
• Sangat jarang, perubahan penglihatan atau, dalam kasus yang amat langka, kehilangan penglihatan akibat tekanan pada mata atau pembuluh darahnya

Persiapan blefaroplasti biasanya dimulai beberapa minggu sebelum tanggal operasi. Tim bedah Anda akan memberikan instruksi yang disesuaikan, namun langkah-langkah berikut umumnya berlaku.

Sebelum prosedur, dokter biasanya meminta pasien untuk berhenti mengonsumsi pengencer darah, obat anti-inflamasi seperti jenis aspirin, dan suplemen herbal tertentu selama beberapa waktu sebelum operasi, karena dapat meningkatkan risiko perdarahan. Merokok biasanya diminta untuk dihentikan beberapa minggu sebelum dan sesudah operasi, karena memperlambat penyembuhan dan meningkatkan risiko infeksi. Alkohol umumnya disarankan untuk dihindari dalam beberapa hari menjelang operasi. Jika direncanakan menggunakan anestesi umum (kondisi tidur sepenuhnya), pasien biasanya harus berpuasa — tidak makan dan minum apa pun, termasuk air — selama beberapa jam sebelumnya. Tim medis Anda akan menentukan durasinya secara spesifik.

Pemeriksaan yang biasanya dilakukan sebelum operasi meliputi:

• Pemeriksaan mata lengkap, termasuk tes mata kering dan tes lapang pandang (mengukur seberapa luas area yang dapat Anda lihat tanpa menggerakkan mata)
• Foto kelopak mata dari berbagai sudut untuk perencanaan bedah
• Tes darah untuk memeriksa kondisi kesehatan umum dan kemampuan pembekuan darah
• EKG (elektrokardiogram — rekaman aktivitas listrik jantung) jika direncanakan anestesi umum atau pasien berusia lebih tua
• Peninjauan seluruh obat yang sedang dikonsumsi dan riwayat alergi

Pada hari operasi, prosedur umumnya berlangsung dengan langkah-langkah berikut:

• 1. Pasien tiba di fasilitas bedah, identitas dan persetujuan tindakan dikonfirmasi.
• 2. Dokter bedah menandai kelopak mata dengan pena bedah untuk merencanakan letak sayatan secara tepat.
• 3. Anestesi diberikan — biasanya berupa anestesi lokal (suntikan untuk mematikan rasa di sekitar mata) disertai sedasi (obat untuk membantu pasien merasa tenang), meskipun anestesi umum digunakan dalam beberapa kasus.
• 4. Dokter bedah membuat sayatan tepat di sepanjang lipatan alami kelopak mata atas dan/atau tepat di bawah garis bulu mata bawah.
• 5. Kelebihan kulit, otot, dan/atau lemak diangkat atau diposisikan ulang sesuai rencana.
• 6. Sayatan ditutup dengan jahitan sangat halus, lem kulit, atau plester bedah.
• 7. Kompres dingin mungkin diberikan untuk mengurangi pembengkakan segera setelah prosedur.
• 8. Pasien dipindahkan ke ruang pemulihan untuk dipantau selama efek anestesi menghilang.

Setelah blefaroplasti, sebagian besar pasien dipantau sebentar di fasilitas bedah sebelum diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Penting untuk meminta seseorang mengantar Anda pulang dan menemani Anda semalaman, karena penglihatan mungkin sementara kabur dan mata terasa sensitif. Pemulihan penuh membutuhkan waktu, dan proses penyembuhan berbeda-beda pada setiap orang.

• Kompres dingin biasanya diberikan dalam satu atau dua hari pertama untuk mengurangi bengkak dan memar di sekitar mata.
• Kepala biasanya dijaga agar tetap lebih tinggi dari posisi normal, bahkan saat tidur, selama beberapa hari untuk membantu mengurangi pembengkakan.
• Tetes mata atau salep mata umumnya diresepkan untuk menjaga mata tetap lembab dan mencegah infeksi — jenis dan durasinya akan ditentukan oleh dokter Anda.
• Jahitan biasanya diangkat sekitar satu minggu kemudian jika menggunakan benang yang tidak larut sendiri; dokter bedah Anda akan menjadwalkan kunjungan ini.
• Aktivitas berat seperti mengangkat beban, membungkuk, dan olahraga keras biasanya dibatasi selama beberapa minggu.
• Mengemudi tidak disarankan sampai penglihatan sudah benar-benar jernih dan dokter memastikan kondisi aman — ini berbeda pada setiap pasien.
• Penggunaan layar (ponsel, komputer, televisi) sering dibatasi dalam beberapa hari pertama karena dapat menyebabkan mata lelah dan kering.
• Paparan sinar matahari dan angin sebaiknya dihindari; saat keluar ruangan, kacamata hitam dengan perlindungan UV dianjurkan selama beberapa minggu.
• Lensa kontak biasanya tidak boleh dipakai selama beberapa minggu setelah operasi; kacamata biasanya dapat digunakan lebih cepat.
• Penggunaan kosmetik, terutama di sekitar mata, umumnya dihindari sampai sayatan benar-benar sembuh.
• Kunjungan kontrol biasanya dijadwalkan dalam minggu pertama untuk memeriksa proses penyembuhan, dan kunjungan lanjutan dapat diatur secara berkala setelahnya.
• Hasil akhir — termasuk hilangnya bengkak sepenuhnya dan memudarnya bekas luka — bisa memerlukan waktu beberapa bulan untuk terlihat jelas.