Terapi Antibiotik/Antivirus

Terapi antibiotik/antivirus adalah rangkaian pengobatan yang diberikan untuk melawan infeksi bakteri atau virus di dalam tubuh.

Bakteri dan virus adalah kuman yang dapat menyerang dan merusak jaringan tubuh. Antibiotik bekerja dengan membunuh bakteri atau mencegahnya berkembang biak. Antivirus bekerja secara berbeda — obat ini memblokir proses yang dibutuhkan virus untuk menggandakan dirinya, sehingga jumlah virus dalam tubuh berkurang dan sistem imun (sistem pertahanan alami tubuh) mendapat kesempatan untuk pulih. Kedua jenis obat ini tidak bisa saling menggantikan: antibiotik tidak membunuh virus, dan antivirus tidak membunuh bakteri.

Dokter meresepkan terapi antibiotik atau antivirus ketika hasil pemeriksaan atau tanda-tanda klinis memastikan bahwa infeksi disebabkan oleh bakteri atau virus yang kemungkinan besar akan merespons pengobatan. Pilihan antara keduanya — serta obat mana yang digunakan — bergantung pada jenis kuman yang ditemukan, organ yang terkena, dan seberapa parah kondisi pasien.

• Infeksi bakteri seperti pneumonia (infeksi paru-paru), infeksi saluran kemih, infeksi kulit dan luka, tuberkulosis (TBC), dan infeksi aliran darah (sepsis).
• Infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri, seperti klamidia, gonore, dan sifilis.
• Infeksi virus seperti influenza (flu), HIV (virus yang dapat menyebabkan AIDS), hepatitis B dan hepatitis C (infeksi hati akibat virus), herpes, dan COVID-19.
• Infeksi yang timbul setelah operasi atau pada pasien dengan sistem imun yang lemah.
• Pencegahan infeksi dalam situasi berisiko tinggi, misalnya setelah kontak erat dengan seseorang yang menderita penyakit menular serius.

Ada situasi di mana terapi antibiotik atau antivirus tidak tepat diberikan. Dokter biasanya menghindari pemberian antibiotik untuk penyakit yang disebabkan oleh virus, seperti flu biasa, karena obat ini tidak akan membantu dan penggunaan berlebihan dapat menyebabkan resistansi antibiotik (kondisi di mana bakteri belajar bertahan meskipun sudah diberi obat). Begitu pula, tidak semua infeksi virus memerlukan antivirus — banyak infeksi virus ringan yang dapat sembuh sendiri dengan istirahat dan perawatan suportif.

• Flu biasa dan sebagian besar sakit tenggorokan yang disebabkan oleh virus — antibiotik tidak memberikan manfaat.
• Alergi yang sudah diketahui atau reaksi berat sebelumnya terhadap golongan obat yang akan digunakan.
• Infeksi yang disebabkan oleh kuman yang sudah terbukti resistan terhadap antibiotik tertentu.
• Kondisi hati atau ginjal tertentu yang membuat tubuh tidak aman memproses obat tertentu — dokter akan memilih alternatif yang sesuai.

Terapi antibiotik dan antivirus umumnya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi seperti semua obat, pengobatan ini dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan pada sebagian orang.

• Gangguan pencernaan — mual, muntah, diare, atau kram perut adalah efek samping yang paling umum dari banyak antibiotik.
• Reaksi alergi — mulai dari ruam kulit ringan hingga, dalam kasus langka, reaksi seluruh tubuh yang parah yang disebut anafilaksis (respons alergi mendadak yang mengancam jiwa).
• Pertumbuhan berlebih jamur — antibiotik dapat mengganggu keseimbangan normal mikroba yang tidak berbahaya di usus atau vagina, yang kadang menyebabkan infeksi sekunder seperti sariawan mulut atau infeksi jamur vagina.
• Kolitis C. difficile — infeksi usus (peradangan pada usus besar) yang disebabkan oleh bakteri yang dapat tumbuh berlebihan setelah penggunaan antibiotik spektrum luas.
• Tekanan pada hati atau ginjal — beberapa obat diproses oleh hati atau ginjal dan dapat memengaruhi fungsinya, terutama pada pengobatan jangka panjang.
• Resistansi antibiotik — jika pengobatan tidak diselesaikan sesuai anjuran, bakteri yang bertahan hidup mungkin menjadi lebih sulit diobati di masa mendatang.
• Efek samping khusus dari antivirus tertentu — misalnya, beberapa obat untuk HIV atau hepatitis dapat memengaruhi kadar kolesterol atau kepadatan tulang dari waktu ke waktu; dokter akan memantau hal ini secara berkala.

Persiapan untuk terapi antibiotik atau antivirus biasanya cukup sederhana. Tidak seperti operasi, umumnya tidak diperlukan puasa (tidak makan atau minum) sebelum memulai konsumsi tablet atau kapsul. Namun, beberapa obat bekerja paling baik jika diminum saat perut kosong, sementara yang lain lebih baik diserap jika diminum bersama makanan — dokter atau apoteker yang meresepkan akan menjelaskan hal ini untuk obat yang dipilih.

Sebelum pengobatan dimulai, tim medis biasanya ingin mengidentifikasi kuman penyebab infeksi secara tepat. Pemeriksaan yang umum dilakukan meliputi:

• Kultur — sampel darah, urine, dahak (lendir yang dibatukkan dari paru-paru), atau cairan luka dikirim ke laboratorium untuk menumbuhkan dan mengidentifikasi bakteri atau virus yang ada.
• Uji sensitivitas — laboratorium memeriksa obat mana yang dapat melawan kuman yang ditemukan, sehingga dokter dapat memilih pilihan yang paling efektif.
• Pemeriksaan darah — untuk memeriksa fungsi hati dan ginjal sebelum memulai obat yang diproses oleh organ tersebut, serta untuk mengukur tingkat keparahan infeksi (misalnya melalui penanda peradangan).
• Tes antigen cepat atau PCR — untuk infeksi virus tertentu seperti influenza atau COVID-19, tes usap cepat dapat mengonfirmasi jenis virus dalam beberapa jam.
• Pencitraan — foto rontgen dada atau CT scan mungkin diminta jika dicurigai ada infeksi pada paru-paru atau organ lain, untuk memahami tingkat keparahannya.

Selama proses pengobatan, langkah-langkahnya bergantung pada cara pemberian obat:

• 1. Dokter meninjau hasil pemeriksaan dan memilih obat yang paling tepat serta durasi pengobatan yang sesuai.
• 2. Untuk infeksi ringan hingga sedang, obat biasanya diresepkan dalam bentuk tablet atau kapsul yang diminum di rumah.
• 3. Untuk infeksi serius atau infeksi yang terjadi di rumah sakit, obat mungkin diberikan melalui infus intravena (IV) — selang tipis yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah vena, biasanya di lengan — agar langsung masuk ke aliran darah dan bekerja lebih cepat.
• 4. Staf keperawatan memantau area pemasangan infus untuk melihat tanda-tanda iritasi atau kebocoran selama perawatan intravena.
• 5. Dokter menyesuaikan jenis atau durasi pengobatan jika hasil pemeriksaan, informasi alergi, atau respons pasien memerlukan perubahan.

Pasien yang merokok atau mengonsumsi alkohol biasanya disarankan untuk mengurangi atau berhenti selama menjalani pengobatan, karena keduanya dapat mengganggu cara tubuh memproses obat tertentu dan dapat memperlambat pemulihan dari infeksi. Pasien yang sudah mengonsumsi pengencer darah, imunosupresan (obat yang mengurangi aktivitas imun), atau obat rutin lainnya sebaiknya memberi tahu dokter, karena interaksi antar obat sangat mungkin terjadi.

Pemulihan setelah terapi antibiotik atau antivirus bergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi yang diobati. Pasien dengan infeksi ringan yang mengonsumsi obat oral di rumah biasanya dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari, meskipun istirahat sangat dianjurkan selama gejala masih ada. Pasien yang menerima pengobatan intravena di rumah sakit biasanya dipantau hingga suhu tubuh, tekanan darah, dan penanda darah utama kembali ke rentang yang aman sebelum diperbolehkan pulang.

• Selesaikan pengobatan secara penuh meskipun merasa sudah membaik lebih awal — berhenti terlalu cepat dapat menyebabkan infeksi kambuh dan berkontribusi pada resistansi.
• Hadiri jadwal pemeriksaan darah atau pencitraan lanjutan jika dokter menjadwalkannya, untuk memastikan infeksi telah sembuh dan memeriksa apakah hati serta ginjal tidak terdampak.
• Segera laporkan gejala baru atau yang memburuk — demam yang kembali, ruam baru, diare parah, atau kulit dan mata yang menguning — karena ini bisa menjadi tanda komplikasi atau reaksi alergi.
• Atasi efek samping pencernaan dengan mengonsumsi yoghurt berkultur hidup atau suplemen probiotik (produk yang memulihkan bakteri baik di usus) jika dokter setuju bahwa hal ini sesuai untuk kondisi Anda.
• Hindari alkohol selama dan untuk beberapa waktu setelah pengobatan antibiotik atau antivirus tertentu, karena dapat mengurangi efektivitas obat atau memperburuk efek samping.
• Untuk terapi antivirus jangka panjang — seperti untuk HIV atau hepatitis kronis — janji pemantauan rutin (biasanya setiap beberapa bulan) dilakukan untuk memastikan virus tetap tertekan dan fungsi organ tetap normal.
• Diskusikan pilihan vaksinasi dengan dokter setelah sembuh, karena beberapa infeksi yang dapat dicegah (seperti influenza atau pneumonia pneumokokus) dapat dihindari dengan vaksin.