Sekilas
Pemindaian tiroid adalah pemeriksaan pencitraan kedokteran nuklir yang menggunakan sejumlah kecil zat radioaktif untuk menghasilkan gambar kelenjar tiroid, yaitu kelenjar berbentuk seperti kupu-kupu di bagian depan leher yang mengatur metabolisme dan kadar energi tubuh.
Pasien menelan atau disuntikkan zat radiotracer (zat radioaktif lemah). Kelenjar tiroid menyerap zat ini seperti halnya menyerap yodium dari makanan sehari-hari. Sebuah kamera khusus yang disebut kamera gamma kemudian menangkap radiasi dari kelenjar dan mengubahnya menjadi gambar. Area yang menyerap lebih banyak radiotracer tampak lebih terang dan disebut "hot spot"; area yang menyerap lebih sedikit tampak lebih gelap dan disebut "cold spot". Pola ini membantu dokter memahami seberapa baik setiap bagian kelenjar tiroid bekerja.
Kondisi Medis
Pemindaian tiroid dianjurkan ketika dokter perlu mengetahui bukan hanya ukuran atau bentuk kelenjar tiroid, tetapi seberapa baik kelenjar itu bekerja. Pemeriksaan ini paling sering dilakukan bersama tes darah yang disebut TSH (hormon perangsang tiroid) untuk mendapatkan gambaran yang lengkap.
- Nodul (benjolan) pada tiroid yang ditemukan lewat USG, untuk mengetahui apakah benjolan tersebut aktif atau tidak.
- Hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif) guna mengetahui apakah seluruh kelenjar atau hanya sebagian yang memproduksi hormon secara berlebihan.
- Penyakit Graves, yaitu kondisi autoimun yang menyebabkan tiroid memproduksi hormon secara berlebihan.
- Adenoma toksik atau gondok multinodular toksik (satu atau lebih benjolan yang memproduksi hormon berlebih secara mandiri).
- Pemantauan kanker tiroid setelah operasi atau terapi radioiodin, untuk memastikan tidak ada sel kanker yang tersisa.
- Pembengkakan di bagian depan leher yang belum diketahui penyebabnya, untuk memeriksa apakah jaringan tiroid terlibat.
- Mencari jaringan tiroid yang mungkin telah berpindah ke posisi tidak biasa di dada atau di belakang tulang dada.
Pemindaian ini tidak cocok untuk semua orang. Dokter umumnya tidak menganjurkannya dalam situasi berikut.
- Kehamilan, karena radiotracer dapat mencapai janin yang sedang berkembang.
- Menyusui, kecuali jika ibu bersedia menghentikan pemberian ASI selama jangka waktu yang ditentukan oleh dokter.
- Baru-baru ini terpapar yodium dalam jumlah besar, misalnya dari cairan kontras CT scan atau obat-obatan tertentu, yang dapat menghalangi penyerapan radiotracer.
- Alergi yang diketahui terhadap radiotracer yang akan digunakan.
Risiko & Komplikasi
Pemindaian tiroid membawa risiko yang sangat rendah. Dosis radiasi yang digunakan sangat kecil, sebanding dengan radiasi latar yang kita terima dalam kehidupan sehari-hari, dan radiotracer akan keluar dari tubuh dalam beberapa jam hingga satu atau dua hari.
- Rasa tidak nyaman ringan atau memar di lokasi suntikan, jika radiotracer diberikan melalui suntikan dan bukan dalam bentuk kapsul atau cairan yang diminum.
- Rasa logam atau rasa aneh di mulut yang dilaporkan oleh sebagian pasien setelah menerima radiotracer.
- Reaksi alergi terhadap radiotracer, yang sangat jarang terjadi. Staf medis terlatih untuk menanganinya jika hal ini muncul.
- Paparan radiasi tingkat sangat rendah. Dosis yang digunakan dipilih dengan hati-hati agar sekecil mungkin namun tetap menghasilkan gambar yang jelas.
- Kebutuhan sementara untuk menghindari kontak jarak dekat yang berkepanjangan dengan ibu hamil dan anak kecil selama beberapa jam setelah pemeriksaan, karena tubuh masih melepaskan sejumlah kecil radiasi.
Persiapan & Prosedur
Persiapan untuk pemindaian tiroid berbeda-beda tergantung jenis radiotracer yang digunakan oleh rumah sakit. Dokter atau departemen kedokteran nuklir akan memberikan instruksi khusus saat Anda membuat janji pemeriksaan.
Langkah umum sebelum pemindaian mencakup penghentian sementara beberapa jenis obat. Obat pengganti hormon tiroid, obat penghambat tiroid, dan multivitamin yang mengandung yodium biasanya dihentikan beberapa hari hingga beberapa minggu sebelum pemeriksaan. Beberapa rumah sakit juga meminta pasien menjalani diet rendah yodium, yaitu menghindari makanan laut, rumput laut, garam beryodium, dan produk susu, selama satu hingga dua minggu sebelumnya. Konfirmasikan durasi yang tepat dengan tim dokter Anda.
Cairan kontras yang digunakan dalam CT scan dapat mengganggu penyerapan radiotracer. Jika Anda baru-baru ini menjalani CT dengan kontras, beritahu dokter agar mereka dapat menentukan waktu pemindaian yang tepat. Pada umumnya tidak perlu berpuasa dari makanan atau minuman untuk pemindaian tiroid standar, tetapi tim Anda akan mengonfirmasi hal ini.
Pemeriksaan yang mungkin dilakukan sebelum atau pada hari pemindaian meliputi tes darah untuk memeriksa kadar TSH dan hormon tiroid, serta seringkali USG untuk memetakan ukuran dan bentuk kelenjar sebelum pencitraan dimulai.
Pada hari pemindaian, prosedur biasanya mengikuti langkah-langkah berikut.
- Anda tiba di departemen kedokteran nuklir dan tim medis meninjau obat-obatan serta riwayat paparan yodium Anda belakangan ini.
- Radiotracer diberikan, baik dalam bentuk kapsul atau cairan yang Anda telan, maupun melalui suntikan ke pembuluh darah di lengan.
- Anda menunggu hingga radiotracer diserap oleh kelenjar tiroid. Waktu tunggu ini biasanya beberapa jam untuk satu jenis radiotracer, dan bisa hingga 24 jam untuk radiotracer jenis radioiodin.
- Anda berbaring diam di atas meja berlapisan bantalan. Kamera gamma bergerak perlahan di sekitar leher Anda.
- Pemindaian itu sendiri biasanya memakan waktu sekitar 20 hingga 30 menit di kebanyakan pusat layanan, meskipun tim Anda akan mengonfirmasi durasi yang diperkirakan.
- Dokter radiologi atau spesialis kedokteran nuklir meninjau gambar, kadang-kadang saat Anda masih berada di sana, dan mungkin mengambil gambar tambahan jika diperlukan.
- Anda diperbolehkan pulang setelah tim memastikan gambar yang diperoleh sudah jelas.
Perawatan Setelah Tindakan
Pemulihan setelah pemindaian tiroid sangat mudah karena tidak ada operasi atau obat bius yang terlibat. Sebagian besar pasien merasa sepenuhnya normal segera setelah gambar diambil dan dapat berkendara serta makan seperti biasa.
- Minum banyak air putih sepanjang hari setelah pemeriksaan. Ini membantu radiotracer keluar dari tubuh lebih cepat melalui urine.
- Siram toilet dua kali setelah menggunakannya selama satu hingga dua hari pertama, sebagai tindakan pencegahan sederhana selama radiotracer masih keluar dari tubuh dalam jumlah kecil.
- Hindari kontak dekat yang berkepanjangan dengan ibu hamil, bayi, dan anak kecil selama jumlah jam yang ditentukan oleh tim dokter Anda, biasanya 6 hingga 24 jam tergantung pada jenis radiotracer yang digunakan.
- Jika Anda menghentikan obat tiroid sebelum pemindaian, tanyakan kepada tim dokter kapan tepatnya Anda boleh melanjutkannya kembali. Jangan memulainya kembali sendiri tanpa panduan dokter.
- Janji tindak lanjut biasanya dijadwalkan dalam satu hingga dua minggu untuk mendiskusikan hasil pemindaian bersama dengan hasil tes darah Anda.
- Jika pemindaian dilakukan untuk menyelidiki nodul tiroid atau dugaan kanker, pemeriksaan lebih lanjut seperti biopsi jarum halus (pengambilan sampel jaringan kecil menggunakan jarum tipis) mungkin direkomendasikan berdasarkan hasil yang diperoleh.
Biaya & Faktor Penentunya
Biaya pemindaian tiroid sangat bervariasi tergantung di mana pemeriksaan dilakukan dan apa yang dibutuhkan secara klinis. Layanan kedokteran nuklir melibatkan peralatan khusus, bahan radioaktif berlisensi, dan apoteker radiofarmasi terlatih, yang semuanya memengaruhi harga akhir secara berbeda dari satu negara atau rumah sakit ke yang lain.
- Jenis radiotracer yang digunakan. Radiotracer berbasis teknesium dan radioiodin memiliki biaya yang berbeda, dan kondisi klinis tertentu mengharuskan penggunaan salah satunya.
- Kelas rumah sakit. Rumah sakit universitas dengan departemen kedokteran nuklir lengkap akan memiliki harga yang berbeda dibandingkan klinik spesialis swasta.
- Negara tempat pemindaian dilakukan. Biaya regulasi penanganan bahan radioaktif, gaji staf, dan pemeliharaan peralatan sangat bervariasi antar negara.
- Apakah tes darah dan USG sudah termasuk dalam satu paket kunjungan atau ditagih secara terpisah.
- Apakah pemindaian hanya berupa gambar standar tunggal atau apakah diperlukan gambar tambahan, SPECT (single-photon emission computed tomography, yaitu versi 3D dari pemindaian), atau gabungan SPECT/CT.
- Biaya konsultasi spesialis kedokteran nuklir yang meresepkan dan menginterpretasikan hasil pemindaian.
- Obat-obatan yang mungkin diperlukan sebelum pemindaian untuk mempersiapkan kelenjar tiroid, seperti obat untuk menekan fungsi tiroid sementara sebelum pemindaian seluruh tubuh dalam rangka pengawasan kanker.
Paket rumah sakit terkadang menggabungkan konsultasi, radiotracer, pemindaian itu sendiri, dan laporan tertulis dalam satu harga. Item yang biasanya ditagih secara terpisah meliputi tes darah, USG, konsultasi spesialis tambahan, dan prosedur tindak lanjut apa pun yang direkomendasikan setelah hasil keluar.
BPJS Kesehatan tidak menanggung prosedur medis yang dilakukan di luar Indonesia, dan sebagian besar asuransi kesehatan swasta Indonesia pun demikian. Pasien yang bepergian ke luar negeri untuk pemindaian tiroid umumnya membayar sendiri atau melalui asuransi kesehatan swasta internasional yang secara khusus menanggung perawatan di luar negeri. Sebelum berangkat, mintalah rumah sakit memberikan estimasi biaya tertulis yang merinci setiap item secara terpisah. Ini memudahkan Anda membandingkan pilihan dan mengajukan klaim ke perusahaan asuransi jika Anda memilikinya.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah pemindaian tiroid terasa sakit?
Pemindaian tiroid tidak menimbulkan rasa sakit. Sejumlah kecil zat pelacak radioaktif diberikan melalui minuman atau suntikan, lalu setelah menunggu beberapa saat Anda cukup berbaring diam sementara kamera khusus mengambil gambar kelenjar tiroid, yaitu kelenjar berbentuk kupu-kupu di leher Anda. Sebagian besar pasien merasa prosedur ini tidak lebih tidak nyaman dari berbaring di meja pemeriksaan biasa.
Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk pemindaian tiroid, dan apakah saya perlu berpuasa?
Dokter biasanya akan meminta Anda berhenti mengonsumsi obat tiroid dan suplemen tertentu untuk beberapa waktu sebelum pemindaian, karena obat-obatan tersebut dapat memengaruhi penyerapan zat pelacak. Kebutuhan puasa berbeda-beda tergantung jenis pelacak yang digunakan, jadi ikuti instruksi khusus yang diberikan tim kedokteran nuklir Anda. Beritahu dokter tentang semua obat yang sedang Anda konsumsi, dan sampaikan jika Anda baru-baru ini menjalani prosedur dengan cairan kontras berbasis yodium, karena hal ini juga dapat memengaruhi hasil pemindaian.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemindaian tiroid?
Proses pengambilan gambar biasanya berlangsung antara 20 hingga 45 menit, tetapi total waktu Anda di fasilitas kesehatan akan lebih lama dari itu. Setelah menerima zat pelacak, Anda biasanya menunggu beberapa jam, kadang hingga 24 jam, agar pelacak terserap oleh kelenjar tiroid sebelum pemotretan dimulai. Tim kedokteran nuklir Anda akan memberi tahu kapan tepatnya Anda harus kembali untuk pemindaian.
Berapa biaya pemindaian tiroid?
Biaya pemindaian tiroid dipengaruhi oleh jenis zat pelacak yang digunakan, kelas rumah sakit atau klinik, serta apakah dokter meminta sudut pengambilan gambar tambahan. Karena faktor-faktor ini berbeda di setiap fasilitas, cara paling tepat untuk mengetahui biaya yang perlu Anda siapkan adalah dengan meminta estimasi biaya tertulis dari rumah sakit sebelum jadwal pemeriksaan Anda.
Informasi di halaman ini bersifat umum dan bukan pengganti konsultasi medis. Setiap kondisi berbeda. Dokter Anda yang menentukan penanganan yang tepat untuk Anda.
