Pemindaian Tiroid

Pemindaian tiroid adalah pemeriksaan pencitraan dalam bidang kedokteran nuklir yang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif untuk menghasilkan gambar kelenjar tiroid — kelenjar berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher yang mengatur metabolisme dan penggunaan energi tubuh.

Anda akan menelan atau disuntikkan pelacak radioaktif (zat yang tidak berbahaya dan hanya aktif sebentar, lalu memancarkan sinyal lemah). Pelacak ini mengalir melalui darah dan diserap oleh jaringan tiroid. Kamera khusus yang disebut kamera gamma kemudian mendeteksi sinyal tersebut dan memetakan cara kerja berbagai bagian kelenjar. Area yang menyerap terlalu banyak atau terlalu sedikit pelacak dapat menunjukkan adanya masalah tertentu.

Dokter akan merekomendasikan pemindaian tiroid apabila hasil tes darah atau USG menunjukkan adanya kelainan pada tampilan atau fungsi kelenjar tiroid. Pemeriksaan ini tidak hanya memperlihatkan ukuran dan bentuk kelenjar, tetapi juga seberapa aktif setiap bagiannya.

• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif) — untuk mengetahui apakah seluruh kelenjar atau hanya sebagian yang memproduksi hormon secara berlebihan
• Nodul tiroid (benjolan di dalam tiroid) — untuk menentukan apakah nodul bersifat 'panas' (sangat aktif) atau 'dingin' (kurang aktif, yang mungkin perlu pemeriksaan lebih lanjut)
• Gondok (pembesaran kelenjar tiroid) — untuk menilai ukuran dan aktivitas kelenjar
• Dugaan jaringan tiroid ektopik — jaringan tiroid yang tumbuh di lokasi yang tidak biasa
• Pemantauan setelah pengobatan kanker tiroid — untuk memeriksa apakah masih ada jaringan tiroid atau sel kanker yang tersisa
• Pembengkakan leher yang tidak jelas penyebabnya dan diduga melibatkan tiroid

Pemindaian tiroid umumnya tidak dianjurkan dalam situasi tertentu. Dokter akan mempertimbangkan kondisi masing-masing pasien sebelum merekomendasikan pemeriksaan ini.

• Kehamilan — pelacak radioaktif dapat membahayakan janin, sehingga pemindaian dihindari kecuali ada alasan medis yang serius dan tidak ada alternatif yang lebih aman
• Ibu menyusui — menyusui biasanya dihentikan sementara setelah pemindaian karena pelacak dapat masuk ke dalam ASI
• Orang yang baru menjalani pemindaian dengan cairan kontras berbahan iodin (seperti yang digunakan dalam CT scan) — cairan tersebut dapat mengganggu penyerapan pelacak dan menghasilkan hasil yang tidak akurat
• Orang yang sedang mengonsumsi obat hormon tiroid atau obat tertentu lainnya yang mempengaruhi penyerapan iodin — obat-obatan ini biasanya dihentikan sementara terlebih dahulu atas petunjuk dokter

Pemindaian tiroid adalah prosedur diagnostik yang berisiko rendah. Jumlah bahan radioaktif yang digunakan sangat kecil dan akan dikeluarkan tubuh secara alami dalam satu hingga dua hari. Sebagian besar pasien tidak merasakan efek samping apa pun. Risiko yang diketahui meliputi:

• Paparan radiasi yang sangat rendah — dosisnya setara atau lebih kecil dibandingkan banyak rontgen rutin; efek jangka panjang pada tingkat ini dianggap sangat tidak mungkin terjadi
• Reaksi alergi ringan terhadap pelacak — jarang terjadi dan biasanya hanya berupa kemerahan sesaat pada kulit atau ruam ringan
• Rasa logam sementara di mulut atau mual ringan setelah menelan kapsul iodin radioaktif — biasanya hanya berlangsung sebentar
• Ketidaknyamanan di lokasi suntikan apabila pelacak diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah)
• Risiko pada kehamilan — seperti disebutkan sebelumnya, pemindaian dihindari pada ibu hamil karena tiroid janin yang sedang berkembang dapat menyerap pelacak

Persiapan pemindaian tiroid terutama bertujuan memastikan kelenjar tiroid siap menyerap pelacak dengan baik. Tim medis Anda akan memberikan instruksi khusus, tetapi poin-poin berikut mencerminkan praktik yang umum dilakukan.

Perubahan pola makan dan gaya hidup: Banyak rumah sakit meminta pasien menjalani diet rendah iodin (membatasi makanan laut, garam beriodium, dan produk susu) selama satu hingga dua minggu sebelum pemindaian, karena iodin dari makanan dapat bersaing dengan pelacak dan menurunkan kualitas gambar. Alkohol biasanya tidak perlu dihindari secara khusus, tetapi menjaga pola makan yang bersih secara umum dianjurkan. Merokok tidak diketahui secara langsung mempengaruhi hasil pemindaian, tetapi tim medis Anda mungkin memiliki saran tersendiri.

Obat-obatan: Beberapa obat dapat mengganggu hasil pemindaian. Yang paling umum meliputi tablet hormon tiroid, obat antitiroid (obat yang memperlambat kerja tiroid), obat jantung tertentu, amiodaron (obat jantung yang mengandung iodin dalam jumlah tinggi), serta suplemen yang mengandung iodin atau rumput laut. Dokter Anda akan menyarankan obat mana, jika ada, yang perlu dihentikan sementara dan berapa lama — jangan pernah menghentikan obat tanpa panduan medis.

Pemeriksaan sebelum pemindaian: Tes darah untuk mengukur kadar hormon tiroid (T3, T4) dan TSH (hormon perangsang tiroid) biasanya dilakukan terlebih dahulu. Hasil ini membantu tim kedokteran nuklir menafsirkan gambar pemindaian secara akurat.

Proses pemindaian itu sendiri umumnya mengikuti langkah-langkah berikut:

• Anda tiba di departemen kedokteran nuklir dan mengonfirmasi identitas serta riwayat medis Anda bersama tim
• Pelacak radioaktif diberikan — baik dalam bentuk kapsul yang Anda telan maupun suntikan ke pembuluh darah di lengan, tergantung jenis pelacak yang digunakan
• Anda menunggu pelacak diserap oleh tiroid; masa tunggu ini biasanya beberapa jam apabila iodin radioaktif yang digunakan, atau sekitar dua puluh hingga tiga puluh menit apabila pelacak berbeda (teknesium) yang digunakan
• Anda berbaring diam di atas meja datar sementara kamera gamma bergerak perlahan di sekitar area leher dan dada untuk menangkap gambar — bagian ini tidak menimbulkan rasa sakit dan biasanya berlangsung sekitar dua puluh hingga empat puluh menit
• Teknolog memeriksa kualitas gambar sebelum Anda pergi; jika diperlukan gambar tambahan, pengambilan gambar akan dilakukan pada kunjungan yang sama atau kunjungan lanjutan
• Anda bebas pulang begitu pengambilan gambar selesai

Karena pelacak radioaktif dikeluarkan tubuh dengan cepat, pemulihan setelah pemindaian tiroid umumnya mudah dan tidak membutuhkan banyak penyesuaian. Tidak ada luka yang perlu dirawat dan tidak ada anestesi (obat bius) yang digunakan. Namun, ada beberapa tindakan pencegahan sederhana yang perlu diikuti dalam beberapa jam dan hari setelah pemindaian.

• Minum banyak air setelah pemindaian untuk membantu pelacak keluar dari tubuh lebih cepat melalui urin
• Apabila iodin radioaktif yang digunakan, rumah sakit Anda mungkin menyarankan pencegahan singkat terkait kontak dekat atau berkepanjangan dengan ibu hamil, bayi, dan anak kecil — biasanya selama satu hingga beberapa hari; tim Anda akan memberikan panduan khusus
• Ibu menyusui harus mengikuti instruksi tim medis mengenai kapan aman untuk kembali menyusui
• Siram toilet dua kali setelah buang air kecil selama satu hingga dua hari pertama, sebagai tindakan kebersihan sederhana
• Anda biasanya dapat makan dan minum seperti biasa segera setelah pemindaian, kecuali dokter menyarankan sebaliknya
• Sebagian besar pasien dapat langsung mengemudi dan kembali menjalani aktivitas harian normal setelah pemindaian
• Gambar pemindaian Anda akan ditinjau oleh spesialis kedokteran nuklir (dokter yang terlatih membaca gambar-gambar ini) dan hasilnya akan dikirimkan ke dokter perujuk Anda, biasanya dalam beberapa hari
• Janji tindak lanjut akan dijadwalkan untuk mendiskusikan hasil pemindaian dan menentukan langkah selanjutnya dalam perawatan Anda