Terapi Oksigen Hiperbarik

Terapi oksigen hiperbarik adalah pengobatan di mana pasien menghirup oksigen murni di dalam ruangan bertekanan tinggi, sehingga tubuh dapat menyerap jauh lebih banyak oksigen dibandingkan pada tekanan udara normal.

Di bawah tekanan tinggi, oksigen larut langsung ke dalam plasma darah (bagian cair dari darah), tidak hanya ke dalam sel darah merah. Darah yang kaya oksigen ini kemudian menjangkau jaringan yang kekurangan oksigen — misalnya, luka yang sulit sembuh atau area yang rusak akibat infeksi. Oksigen ekstra ini membantu pembentukan pembuluh darah baru, memperkuat sistem kekebalan tubuh dalam melawan bakteri, dan mempercepat proses penyembuhan alami tubuh.

Terapi oksigen hiperbarik digunakan ketika jaringan tubuh tidak mendapatkan cukup oksigen untuk pulih dengan baik, atau ketika infeksi atau cedera tertentu memerlukan lingkungan kaya oksigen agar dapat sembuh. Dokter akan menilai apakah kondisi pasien kemungkinan akan memberikan respons yang baik terhadap terapi ini.

• Luka kaki diabetik — luka di kaki penderita diabetes yang lambat sembuh
• Luka kronis yang tidak kunjung sembuh — ulkus (luka terbuka) yang tidak membaik dengan perawatan luka biasa
• Kerusakan jaringan akibat radiasi — cedera pada kulit, tulang, atau jaringan lunak yang disebabkan oleh radioterapi (pengobatan kanker dengan radiasi)
• Gangren gas dan fasciitis nekrotikans — infeksi bakteri berat yang menyebar cepat dan menghancurkan jaringan
• Keracunan karbon monoksida — ketika seseorang menghirup gas karbon monoksida
• Penyakit dekompresi — kondisi yang dialami penyelam yang naik ke permukaan terlalu cepat
• Emboli gas arteri — gelembung udara yang masuk ke aliran darah dan menyumbat aliran darah
• Cedera remuk — kerusakan serius pada anggota tubuh akibat benturan keras atau tekanan
• Cangkok kulit atau flap kulit yang tidak berfungsi baik — kulit yang ditransplantasikan namun kurang mendapat aliran darah setelah operasi
• Osteomielitis (infeksi tulang) yang tidak membaik hanya dengan antibiotik

Terapi oksigen hiperbarik tidak cocok untuk semua orang. Dokter biasanya akan menghindari terapi ini atau mengambil tindakan pencegahan ekstra dalam situasi tertentu.

• Pneumotoraks (paru-paru yang kolaps) yang belum ditangani — perubahan tekanan dapat memperburuk kondisi ini secara serius
• Penyakit paru-paru tertentu di mana udara dapat terperangkap, seperti emfisema berat (kondisi di mana kantung udara dalam paru-paru rusak)
• Operasi telinga atau sinus yang baru dilakukan, atau gendang telinga yang berlubang
• Demam tinggi yang tidak terkontrol
• Beberapa kondisi jantung tertentu — dokter yang merawat akan mengevaluasi risikonya
• Klaustrofobia (rasa takut berada di ruang sempit) yang tidak dapat diatasi — meskipun banyak ruang hiperbarik yang cukup luas sehingga mengurangi ketidaknyamanan
• Kehamilan — hanya digunakan jika manfaatnya jelas lebih besar dari potensi risikonya, sebagaimana dinilai oleh dokter

Terapi oksigen hiperbarik umumnya dianggap sebagai pengobatan dengan risiko rendah apabila dilakukan di fasilitas yang memadai di bawah pengawasan medis, namun beberapa efek samping dan komplikasi tetap dapat terjadi.

• Barotrauma telinga atau sinus (rasa tidak nyaman atau nyeri akibat perubahan tekanan) — efek samping yang paling umum, mirip dengan rasa telinga tersumbat saat berada di dalam pesawat
• Perubahan penglihatan sementara — beberapa pasien mengalami pandangan yang sedikit memburuk selama menjalani serangkaian terapi; ini biasanya pulih setelah terapi selesai
• Kejang akibat keracunan oksigen (kejang yang disebabkan oleh menghirup oksigen dalam kadar sangat tinggi) — jarang terjadi, namun staf ruangan terlatih untuk menanganinya
• Ketidaknyamanan pada gigi atau rahang — ruang udara pada tambalan gigi atau gigi berlubang dapat terpengaruh oleh perubahan tekanan
• Rasa pusing ringan atau sedikit cemas di dalam ruangan
• Klaustrofobia selama sesi berlangsung — staf dapat berkomunikasi dengan pasien sepanjang waktu
• Risiko kebakaran — oksigen murni sangat mudah terbakar; aturan ketat tentang benda apa yang boleh dibawa ke dalam ruangan sangat mengurangi risiko ini
• Barotrauma paru-paru (cedera paru-paru akibat tekanan) — sangat jarang terjadi selama pasien bernapas secara normal

Sebelum memulai serangkaian terapi oksigen hiperbarik, tim medis akan melakukan penilaian menyeluruh untuk memastikan pengobatan ini aman dan sesuai untuk Anda. Beberapa kebiasaan sehari-hari dan obat-obatan perlu ditinjau terlebih dahulu.

Pada hari setiap sesi, sebagian besar pusat terapi meminta pasien untuk menghindari alkohol dan minuman bersoda, karena keduanya dapat memperburuk ketidaknyamanan akibat perubahan tekanan. Merokok sangat tidak dianjurkan selama menjalani rangkaian terapi, karena merokok mengurangi kemampuan tubuh untuk menggunakan oksigen — hal yang justru ingin dicapai oleh terapi ini. Beberapa obat, terutama obat kemoterapi tertentu dan pengencer darah, dapat berinteraksi dengan oksigen bertekanan tinggi; dokter akan meninjau semua obat yang sedang dikonsumsi sebelum terapi dimulai. Pasien umumnya tidak diwajibkan berpuasa, tetapi panduan masing-masing fasilitas mungkin berbeda.

Sebelum sesi pertama, pemeriksaan berikut biasanya dilakukan:

• Pemeriksaan fisik, dengan perhatian khusus pada telinga, sinus, dan paru-paru
• Foto rontgen dada untuk memeriksa kondisi paru-paru yang mungkin diperburuk oleh tekanan
• Pemeriksaan kadar gula darah — terutama penting bagi pasien diabetes
• Pemeriksaan telinga untuk memastikan gendang telinga dapat menahan perubahan tekanan
• Peninjauan semua obat yang sedang dikonsumsi dan operasi yang baru-baru ini dijalani
• Dalam beberapa kasus, pemeriksaan pencitraan tambahan seperti CT atau MRI pada area luka

Berikut ini yang biasanya terjadi selama sesi terapi oksigen hiperbarik:

• 1. Pasien mengganti pakaian dengan baju katun yang disediakan oleh fasilitas — kain sintetis tidak diperbolehkan di dalam ruangan karena risiko kebakaran.
• 2. Semua barang yang dilarang ditinggalkan di luar: korek api, alat bantu dengar bertenaga baterai, produk perawatan kulit berbahan dasar minyak bumi, dan perangkat elektronik pribadi.
• 3. Pasien masuk ke dalam ruangan hiperbarik, yang bisa berupa ruangan besar untuk banyak orang atau tabung untuk satu orang, tergantung fasilitas yang tersedia.
• 4. Staf menutup ruangan dan secara perlahan meningkatkan tekanan di dalamnya — proses ini disebut pressurisasi (kompresi). Pasien mungkin merasakan telinga seperti tersumbat, mirip saat pesawat turun ketinggian.
• 5. Setelah tekanan yang ditargetkan tercapai, pasien menghirup oksigen murni melalui masker atau tudung kepala selama periode pengobatan utama. Durasi fase ini bervariasi dan ditentukan oleh dokter.
• 6. Staf secara bertahap menurunkan tekanan di dalam ruangan — proses ini disebut depressurisasi (dekompresi). Pasien mungkin kembali merasakan sedikit tekanan di telinga.
• 7. Ruangan dibuka dan pasien dibantu keluar. Biasanya ada waktu istirahat singkat sebelum pasien diperbolehkan pulang.

Sebagian besar pasien dapat pulang ke rumah tidak lama setelah setiap sesi, karena terapi oksigen hiperbarik tidak memerlukan anestesi umum (obat bius total) atau sayatan bedah. Namun, rangkaian pengobatan penuh biasanya terdiri dari beberapa sesi selama beberapa minggu, sehingga perawatan dan pemantauan yang berkesinambungan merupakan bagian penting dari proses ini.

• Istirahat: Rasa lelah ringan atau pusing setelah sesi adalah hal yang umum; pasien biasanya disarankan untuk beristirahat sebentar sebelum mengemudi atau kembali beraktivitas normal.
• Perawatan telinga: Jika terjadi ketidaknyamanan pada telinga selama sesi, tim medis mungkin akan mengajarkan teknik untuk menyeimbangkan tekanan telinga, atau merekomendasikan pemeriksaan oleh dokter spesialis THT.
• Perawatan luka: Luka yang sedang diobati tetap perlu dibersihkan dan diganti perbannya secara rutin di antara sesi, sesuai panduan dari tim perawatan luka.
• Pemantauan kadar gula darah: Pasien diabetes sering diminta untuk memeriksa kadar gula darah mereka lebih sering selama menjalani rangkaian pengobatan, karena terapi oksigen dapat memengaruhi kadar gula darah.
• Merokok: Terus merokok akan mengurangi manfaat terapi; tim medis biasanya akan mendiskusikan hal ini dengan pasien.
• Alkohol: Banyak pusat terapi menyarankan untuk membatasi atau menghindari alkohol selama menjalani rangkaian pengobatan.
• Jadwal kontrol: Dokter akan menilai kondisi luka atau penyakit secara berkala — biasanya sebelum setiap sesi atau pada titik tertentu dalam jadwal — untuk menentukan apakah sesi tambahan masih diperlukan.
• Perubahan penglihatan: Jika ada perubahan penglihatan yang dirasakan selama menjalani pengobatan, pasien disarankan untuk melaporkannya kepada dokter, karena biasanya kondisi ini akan membaik setelah rangkaian terapi selesai.
• Tanda bahaya: Pasien diberitahu untuk segera mencari pertolongan medis jika mengalami nyeri dada, sesak napas yang parah, atau kehilangan pendengaran secara tiba-tiba setelah menjalani sesi.